Тестостерон (общий и свободный), андростендион, дегидроэпиандростерон-сульфат, дегидроэпиандростерон

Это мужские половые гормоны (андрогены), содержание которых в норме повышается во время беременности за счет выработки их плацентой, плодом, яичниками и надпочечниками. При этом нормальная беременная женщина не имеет никаких серьезных проблем в связи с этим (акне, выраженный усиленный рост волос по мужскому типу).

Могут ли во время беременности исследоваться уровни тестостерона, андростендиона, дегидроэпиандростерона или дегидроэпиандростерон-сульфата

Могут. Чрезвычайно редко, и в моей практике еще не приходилось сталкиваться с подобным, но анализы на эти гормоны могут быть рекомендованы тем женщинам, у которых возникли признаки тяжелой гиперандрогении (голос стал буквально мужским, на теле появилось оволосение, как у горячего грузинского парня).

В этом случае мы подозреваем доброкачественные или злокачественные новообразования. Среди доброкачественных наиболее часто встречающейся является лютеома. У женщин с лютеомами могут быть экстремально высокие концентрации тестостерона (11 000 нг/дл).

Лютеома не требует лечения, в редких случаях (если размеры лютеомы более 6–7 см) может использоваться хирургия, в идеале во втором триместре беременности. Точно так же поступают с текалютеиновыми кистами.

И лютеомы, и текалютеиновые кисты самостоятельно проходят после родов.

Если подозревается злокачественная опухоль, секретирующая андрогены, показана операция. Для диагностики опухолей первоначально делается УЗИ и анализы крови на онкомаркеры (ингибин А и СА-125).

ВЫВОДЫ:

Уровни мужских половых гормонов могут оцениваться во время беременности исключительно в случаях, когда необходимо разобраться в генезе возникшей клинической гиперандрогении (ваш голос стал мужским, или все тело покрылось жесткими волосами) и есть какие-то новообразования в надпочечниках или яичниках.

В остальных случаях (укорочение шейки матки, угроза аборта, тонус матки и пр.) анализы на определение уровня андрогенов не проводят.

Во время беременности уровни мужских половых гормонов повышены, это норма беременности.