Боли и судороги в ногах

ПОД РЕДАКЦИЕЙ ВРАЧА НИКОЛАСА МОРРИССИ

Боли в ногах не дают спокойно жить? Ими можно отмазываться от тренировок, позволять себе закидывать ноги на кофейный столик, но в итоге все это снижает качество жизни и в более редких случаях указывает на серьезные проблемы со здоровьем.

У большинства людей боли в ногах ограничиваются судорогами в области икроножных мышц. Такие судороги возникают в результате сильных сокращений ножных мышц, которые происходят из-за перенапряжения. Причинами перенапряжения могут быть низкий уровень электролитов (магния, калия или кальция), локальное скопление кислоты и обезвоживание. Неловкая растяжка после физической нагрузки также может привести к судорогам.

Но как убедиться в том, что нога болит именно из-за судороги? Может, дело в плохом кровообращении, тромбе, воспалении мышц, нерва или сустава?

НЕ ПАРЬТЕСЬ!

ВЫ ТОЛЬКО ЧТО ОТЖАЛИ ОТ ГРУДИ ГРУЗОВИК. Мы приветствуем активный образ жизни с физическими нагрузками, но старайтесь не перебарщивать. Чрезмерно интенсивные занятия спортом могут привести к мышечному утомлению, обезвоживанию и спортивным травмам вроде расколотой голени, тендинита и стрессовых переломов. Поддерживайте водно-солевой баланс при помощи специальных жидкостей вместо воды и не забывайте разминаться до и после физических нагрузок. Кроме того, подберите себе кроссовки по размеру: вам должно хватать места, чтобы пошевелить пальцами, но нога не должна болтаться внутри. Если после занятий спортом вы испытываете боли, успокойте мышцы растяжкой, массажем и ацетаминофеном/Тайленолом или ибупрофеном/Адвилом/Мотрином.

СВОДИТ НОГИ ПО НОЧАМ. Половина людей старше пятидесяти лет страдают от болезненных судорог икроножных мышц или мышц голеностопа. Боль обычно отступает, если встать и потянуть сведенную мышцу. Чтобы предотвратить судороги, проводите растяжку три-четыре раза в день, особенно перед сном. Если это не помогает, попробуйте попринимать комплекс витамина B. Если судороги продолжаются, обратитесь к врачу и подберите препарат для расслабления мышц. Некоторые врачи советуют выпивать стакан тоника перед сном, поскольку в нем содержится вещество под названием хинин, которое облегчает судороги. К сожалению, у хинина есть ряд побочных эффектов, включая сыпь, головную боль, тошноту, звон в ушах, нарушение сердечного ритма и снижение уровня тромбоцитов, поэтому не принимайте его без консультации с врачом.

ЗА ПОСЛЕДНИЕ ДЕВЯТЬ МЕСЯЦЕВ ВЫ НАБРАЛИ ВЕС. Судороги ног считаются распространенным явлением во время беременности, хотя их даже близко нельзя сравнить с физической болью во время родов. Боль отчасти возникает из-за дополнительной нагрузки на ноги. Кроме того, на третьем триместре у женщин в крови падают кальций и магний. Если вы находитесь на финишной прямой и страдаете от икроножных судорог, начните прием добавок с кальцием и/или магнием, они безопасны для ребенка и могут быть эффективны для вас. (Но не забудьте проконсультироваться с акушером-гинекологом, у вас или у ребенка может быть редкая непереносимость этих добавок.) К сожалению, во время беременности часто возникают тромбы, поэтому, если одна из ваших икр покраснела, распухла или болит, немедленно обратитесь к врачу.

ЗАПИШИТЕСЬ НА ПРИЕМ К ВРАЧУ

ПО НОЧАМ ВЫ ОЩУЩАЕТЕ БЕСПОКОЙСТВО В НОГАХ, ХОЧЕТСЯ ИМИ ДВИГАТЬ. Как правило, синдром беспокойных ног вызывает не боль в мышцах, а неприятное зудящее ощущение в обеих ногах, которое уходит при движении. Ярче всего симптомы проступают, когда вы отдыхаете или пытаетесь заснуть, под утро они успокаиваются. Это заболевание есть у каждого десятого взрослого; если вы нарезаете круги по комнате вместо того, чтобы спать, вы в их числе. В некоторых случаях синдром беспокойных ног является побочным эффектом антигистаминных препаратов, антидепрессантов и лекарств от тошноты, например метоклопрамида/Реглана. (Пожалуйста, не прекращайте прием этих препаратов без предварительной консультации с врачом.) В иных случаях синдром беспокойных ног может указывать на некоторые медицинские заболевания, такие как железодефицитная анемия, болезнь почек, невропатия, рассеянный склероз или даже беременность. Займитесь растяжкой перед сном, чтобы облегчить симптомы. Можете принять горячий душ. Так или иначе, обязательно обратитесь к врачу и пройдите обследование.

НОСКИ СТАЛИ ЖАТЬ, А В ТАПОЧКИ ВЫ ПРОСТО НЕ ВЛЕЗАЕТЕ. Ноги могли распухнуть от избытка жидкости, что привело к болезненному растяжению кожи. Опухание ног возникает по многим причинам, поэтому обратитесь к врачу, чтобы исключить заболевания почек, печени или сердца.

ВЫ ИСПЫТЫВАЕТЕ ОНЕМЕНИЕ, ПОКАЛЫВАНИЕ, ЖЖЕНИЕ И/ИЛИ СЛАБОСТЬ В ОДНОЙ ИЛИ ОБЕИХ НОГАХ. Межпозвоночная грыжа в нижнем отделе позвоночника или сужение спинномозгового канала могут пережимать нервы, ведущие к ногам, вызывая тем самым боль, потерю чувствительности и/или слабость. Если симптомы отступают, когда вы наклоняетесь вперед, у вас, скорее всего, компрессия нервов (называется «спинальный стеноз»). Противовоспалительные препараты (ибупрофен/Адвил/Мотрин) способны снижать давление на нервы и облегчать симптомы. Если они не помогают, врач может сделать инъекцию стероидов вокруг нервов, чтобы предотвратить воспаление, или провести операцию, чтобы ослабить компрессию нервов. Схожие симптомы может давать невропатия (повреждение нервов), которая возникает при диабете, длительном злоупотреблении алкоголем, недостатке витаминов и некоторых аутоиммунных заболеваниях. Курс лечения зависит от причины; однако препараты вроде габапентина/Невронтина и прегабалина/Лирики в большинстве случаев действуют достаточно эффективно.

ВЫ ЧУВСТВУЕТЕ БОЛЬ ПРИ ХОДЬБЕ, НО СТОИТ ПРИСЕСТЬ – БОЛЬ ОТСТУПАЕТ. Возможно, у вас сужение артерий, отвечающих за поступление крови к одной или обеим ногам. Ваши мышцы продолжают усердно трудиться, получают недостаточно крови, что и приводит к болям. Этот феномен называется синдром Шарко. Курильщики, люди с высоким кровяным давлением или холестерином, а также диабетики находятся в зоне самого высокого риска. Лечение заключается в отказе от курения (прикиньте?), контроле кровяного давления, холестерина и диабета; кроме того, необходимо заняться ходьбой, постепенно наращивая расстояние. С каждым днем вы должны получать все больше нагрузок, поскольку они стимулируют образование новых, чистых кровеносных сосудов в ногах. Если симптомы не позволяют двигаться, ваш врач может выписать препараты для усиления кровообращения в ногах или предложить операцию по шунтированию или устранению затора. Если вы заметили резкое ухудшение состояния одной ноги или боль начала тревожить даже в состоянии покоя, то эта нога могла полностью остаться без кровообращения – срочно звоните в скорую.

ВЫ НЕДАВНО НАЧАЛИ ПРИНИМАТЬ НОВЫЙ ПРЕПАРАТ. В число препаратов, вызывающих боли и судороги в ногах, входят диуретики (мочегонные средства, выводящие из организма избыточную жидкость и соль, которые зачастую являются причиной обезвоживания и нехватки электролитов), средства на основе альбутерола (от астмы), оральные контрацептивы, ралоксифен/Эвиста (от остеопороза) и статины (для холестерина). Не прекращайте прием препаратов, не проконсультировавшись с врачом.

ОДНА ИЗ НОГ ВОСПАЛЕНА, НАГРЕЛАСЬ И БОЛИТ ОТ ПРИКОСНОВЕНИЙ. У вас могла развиться кожная инфекция, широко известная под названием «рожа» («рожистое» воспаление, острая воспалительная форма[24]), особенно если недавно вы травмировали место покраснения. Кроме того, это может быть тромб в одной из поверхностных вен, как правило, он безопасен, но приводит к болезненному распуханию. Позвоните врачу и запишитесь на прием. Если прием откладывается или у вас начался жар и озноб, звоните в скорую.

ВРЕМЯ ВЫЗЫВАТЬ СКОРУЮ

ОДНА ИЗ НОГ РАСПУХЛА И БОЛИТ; НЕДАВНО ВЫ ПРОДЕЛАЛИ ДОЛГИЙ ПУТЬ НА АВТОБУСЕ/ПОЕЗДЕ/САМОЛЕТЕ ИЛИ ПЕРЕНЕСЛИ ТРАВМУ НОГИ. Возможно, у вас образовался тромб в одной из глубоких вен, который вызвал болезненное распухание и мог перебраться в другие органы (например, в легкие). Подобные тромбы чаще возникают у людей, которые долго сидят без движения (поездки на машине/автобусе/самолете, гипс из-за перелома и т. д.), принимают оральные контрацептивы или больны раком. Диагноз подтверждается при помощи УЗИ. Лечение заключается в приеме противосвертывающих средств в течение трех месяцев минимум.

ОДНА ИЗ НОГ ОНЕМЕЛА, ПОХОЛОДЕЛА И БОЛИТ (НО ВЫ НЕ СИДИТЕ В МОРОЗИЛКЕ). У вас могла случиться внезапная и полная закупорка одной из артерий на ноге. Вам предстоит прием препаратов и операция по восстановлению кровотока во избежание необратимых осложнений вроде гангрены. Если хотите сохранить ногу, срочно звоните в скорую.