Чрезмерная потливость

Боитесь задирать руки выше головы? Переживаете, что на первом свидании все подумают, будто вы упали в бассейн или храните свою одежду в мужской раздевалке?

Испарение пота охлаждает организм, поэтому на вашем теле расположены миллионы желез, выделяющих пот, особенно на лбу, ладонях и подошвах стоп. При регулярных физических нагрузках можно выделять по нескольку литров пота в день. (Задумайтесь об этом в следующий раз, когда заявитесь в качалку без бутылки воды.)

Пот на лбу и ладонях иногда портит фотографии и впечатление от рукопожатия, однако он не обладает неприятным запахом. За тот самый мускусный аромат ответственна подгруппа потовых желез, расположенных в подмышках и паховой области. Они вырабатывают особый вид пота, который плотнее и мутнее, чем водянистый пот других желез. Когда ваши кожные бактерии впиваются в такое жирное лакомство, они вырабатывают ваш авторский аромат – который во времена попроще помогал привлекать половых партнеров. (А потом изобрели Tinder и спортивные тачки.) Волосы в этих зонах играют роль губки, которая впитывает пот в себя и сохраняет ваше характерное амбре.

Потливость становится чрезмерной, когда она перестает соотноситься с температурой тела и начинает создавать неловкие или неприятные ситуации, снижающие качество жизни. Примерно каждый двадцатый житель планеты страдает от чрезмерной потливости, которая также называется гипергидрозом. Хорошие новости: вы не потеете, как свинья. Уточнение: свиньи вовсе не потеют, поэтому точнее будет сказать, что вы потеете хуже свиньи.

Что же делать? Начать таскать пару запасных рубашек на работу? Или пора обратиться к врачу? (Если к врачу, то только после душа, пожалуйста. Подумайте о других пациентах в очереди.)

НЕ ПАРЬТЕСЬ!

ВЫ ИЗ РОДА ПОТЛИВЫХ. Если у вас избыточная потливость ладоней, стоп и подмышек, то, вероятно, это может быть унаследованное заболевание потовыделительной системы под названием первичный гипергидроз. (Проверьте подмышки всех собравшихся за столом на следующий День Благодарения.) Сразу отметим, что проблема обычно проявляется до двадцати пяти лет и не беспокоит людей во время сна. Заболевание совершенно не опасно, за исключением повышенного риска получения кожной инфекции. Тем не менее вам следует рассказать о своем состоянии врачу, на случай, если он захочет поискать иные причины потливости. Лечение обычно заключается в использовании антиперспирантов на алюминиевой основе, которые необходимо наносить на ночь для усиления эффективности. (Алюминий запечатывает потовые железы на сухой коже, пока вы спите, и не смывается под утренним душем.) Рекомендуется менять обувь через день, чтобы каждая пара успевала полностью высохнуть, а также воспользоваться техниками релаксации, чтобы меньше нервничать. Если это не помогает, врач может назначить дезодоранты, отпускаемые по рецепту (подойдут даже лошадям, но сделаны для человека) и, в качестве отчаянной меры, инъекции ботокса в проблемные зоны. Ботокс «парализует» потовые железы и сохраняет их сухими.

КЛИМАКТЕРИЧЕСКИЕ ПРИЛИВЫ. Приступообразные приливы жара, кратковременно охватывающие лицо и грудную клетку, – самый распространенный симптом менопаузы. К сожалению, подобные приливы могут продолжаться годами и серьезно портить жизнь. Проблема кроется в снижении уровня эстрогена, что приводит к нарушениям контроля температуры вашего организма. Самое простое решение – носить несколько слоев одежды и резко раздеваться во время прилива. Если симптомы учащаются или усиливаются, обсудите со своим врачом возможность проведения гормонозаместительной терапии, которая восстанавливает обычный уровень эстрогена и купирует приливы. Если вы не хотите связываться с гормонами, можете подобрать подходящий препарат среди антидепрессантов, которые также справляются с приливами.

ВЫ ЛЕЧИТЕСЬ ОТ ПРОСТУДЫ ИЛИ ГРИППА. Когда вы подхватываете инфекцию, организм начинает существенно повышать температуру. Вы крутитесь, трясетесь и дрожите до тех пор, пока цель (жар) не будет достигнута. Считается, что высокая температура помогает убивать инфекции. Как только она повержена, организм возвращает температуру к нормальному уровню, а вы обильно потеете, охлаждаясь и избавляясь от жара. (Сразу отметим, если вы принимаете препараты ацетаминофен/Тайленол для снижения температуры, пот и снижение жара могут настигнуть вас еще до избавления от инфекции.) Однако если вы потеете больше двух дней, у вас может быть затянувшаяся инфекция или кое-что похуже.

ЗАПИШИТЕСЬ НА ПРИЕМ К ВРАЧУ

ВЫ ТЕРЯЕТЕ ВЕС. Повышение общего метаболизма может вызвать снижение веса и избыточную потливость. Действительно, частая потливость и потеря веса (при отсутствии постоянных физических нагрузок) могут указывать на заболевания щитовидной железы, определенные виды рака (лимфома), зарождающуюся инфекцию (ВИЧ/СПИД или туберкулез) и общее тревожное расстройство. Врач должен взять анализы крови, чтобы установить причину.

ПРОСТЫНЯ МОКРАЯ НАСКВОЗЬ. Ночная потливость может быть столь суровой, что вам придется сменить простыню или пижаму. Она может указывать на смертельно опасное заболевание или ничего не значить. Сначала о главном: убедитесь, что в вашей комнате не слишком жарко по ночам и вы не спите под толстенным одеялом. Дальше, если у вас диабет, проверьте сахар в середине ночи, поскольку он может падать во сне и вызывать потливость. Если вы просыпаетесь с горьким привкусом во рту, у вас может быть кислотный рефлюкс, который иногда приводит к ночной потливости. Приподнимите изголовье кровати и начните прием препаратов, снижающих кислотность желудка. Если ничего не помогает, обратитесь к врачу, поскольку следует провериться на заболевания, вызывающие повышение метаболизма, такие как заболевания щитовидной железы, инфекции и рак.

БЫСТРАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ

НЕПРОХОДЯЩИЙ ЖАР

Вам жарко и некомфортно? Как правило, жар не приходит один, а сопровождается разными симптомами, описанными ранее в книге, однако иногда бывают исключения. Что же предпринять? Глотать таблетки, брать больничный и ждать, пока пройдет само? Или же ваш организм пытается предупредить вас о чем-то серьезном?

Пройдемся по основам. Обычно мозг поддерживает температуру тела в ограниченных пределах. Вы вырабатываете тепло, сжигая калории либо за счет нормального метаболизма, либо за счет физической нагрузки, и удерживаете это тепло под одеждой. Когда температура поднимается слишком высоко, мозг предлагает вам избавиться от части одежды (как увековечено в хите Нелли «Hot in Herre»), чтобы тепло могло испаряться с кожи. Вы начинаете потеть, так как испаряющаяся влага охлаждает кожу и делает дыхание горячим. Когда температура падает до нужного уровня, мозг сообщает, что пора одеваться обратно (Нелли, прости), и вы дрожите, сжигая калории и вырабатывая новое тепло.

Как правило, жаром считается температура выше 38 °C. Это означает, что организм поднял планку нужной температуры, чтобы победить инфекцию. (Чем выше температура, тем сложнее приходится чужеродным агентам.) Однако в некоторых случаях жар провоцируется не только инфекциями, но и заболеваниями, к которым относятся рак, аутоиммунные заболевания, тромбы, повреждения мозга и сильные физические нагрузки.

Жар без сопутствующих симптомов не представляет особой опасности, если только температура не превышает 40 °C, в таком случае – звоните в скорую. Обычно причина повышенной температуры обнаруживается через день-два. Пока ждете, можете принять ацетаминофен/Тайленол, чтобы сбить жар. В то же время, если жар держится дольше трех или более дней без признаков простуды (заложенность носа, сопли, боли в пазухах), гриппа (рассеянная боль в мышцах, головная боль, усталость, кашель) или другой инфекции, обратитесь к врачу. У вас может быть внутренняя инфекция (например, в сердце) или одно из заболеваний, упомянутых ранее в этой главе. В зависимости от длительности жара и результатов анализа крови, вам может потребоваться полноценное обследование для выявления диагноза.

ВЫ ПРИНИМАЕТЕ ИНСУЛИН. Если вы диабетик и принимаете инсулин для снижения уровня сахара в крови, мы надеемся, что вы постоянно следите за своим состоянием. В противном случае частая потливость может указывать на низкий уровень сахара (гипогликемию). Купите сахариметр и проверьтесь во время следующего приступа потливости. Если сахар ниже шестидесяти, срочно выпейте сока, чтобы вернуть его уровень в норму. И срочно звоните врачу, чтобы скорректировать дозу инсулина.

ВЫ ИСПЫТЫВАЕТЕ КРАТКИЕ ПРИСТУПЫ ПОТЛИВОСТИ, СОПРОВОЖДАЮЩИЕСЯ ГОЛОВНЫМИ БОЛЯМИ И/ИЛИ УЧАЩЕННЫМ СЕРДЦЕБИЕНИЕМ. У вас может быть редкая опухоль под названием феохромобластома, которая вызывает периодические приливы адреналина. Опухоль возникает в надпочечной железе (справа над почками). Многие пациенты с феохромобластомой страдают от повышенного давления. Врач должен провести анализы крови и мочи для подтверждения диагноза.

ВЫ ИСПЫТЫВАЕТЕ КРАТКИЕ ПРИСТУПЫ ПОТЛИВОСТИ,СОПРОВОЖДАЮЩИЕСЯ СКОВЫВАЮЩИМ СТРАХОМ. Возможно, вы страдаете от панических атак. Они проявляются внезапно накатывающимися приступами страха в сочетании с потливостью, одышкой, болью в груди и учащенным сердцебиением. Ярко выраженные панические расстройства, характеризующиеся внезапными атаками, обычно начинаются в двадцать-тридцать лет и встречаются у женщин в два раза чаще, чем у мужчин. Панические расстройства могут серьезно влиять на качество жизни, поэтому необходимо как можно скорее обратиться за медицинской помощью, учитывая, что они хорошо поддаются лечению.

НЕ ПАРЬТЕСЬ, ВСЕ ДЕЛО В ВАШИХ ПРЕПАРАТАХ. Некоторые лекарства часто вызывают потливость, приступы жара и ночное потовыделение. К главным источникам неприятностей относятся антидепрессанты, которые провоцируют избыточную потливость у 15 % пациентов. К остальным причинам относятся ацетаминофен/Тайленол и нестероидные противовоспалительные препараты, НПВП, особенно если их принимают от жара; препараты для сердца, например ниацин, блокаторы кальциевых каналов и нитроглицерин; препараты от мигрени (триптаны); гормональные препараты от рака простаты или груди, а также силденафил/Виагра. Пожалуйста, не забудьте проконсультироваться с врачом, прежде чем прекращать прием любого препарата.

ВАШ ДОМ ЗАВАЛЕН ПИВНЫМИ БАНКАМИ. Алкоголь может вызывать приступы жара и потливости у людей с определенной генетической вариативностью (например, у азиатов), которая замедляет их метаболизм. Сразу отметим, любители выпить (от четырех до шести порций в день), которые решили внезапно воздержаться от алкоголя, могут страдать от обильной потливости во время синдрома отмены, сопровождающегося тошнотой, рвотой, бессонницей, учащенным сердцебиением, тремором и возбуждением. При отсутствии лечения синдром отмены может развиться до смертельно опасных состояний – судорог. Симптомы синдрома отмены обычно проявляются через день-два после последней порции. Если вы считаете, что у вас синдром отмены, но попасть к врачу в тот же день не получается – звоните в скорую.

ВРЕМЯ ВЫЗЫВАТЬ СКОРУЮ

ОЧЕНЬ ВЫСОКАЯ (ВЫШЕ 38 °C) ТЕМПЕРАТУРА. Скорее всего, ваш организм реагирует на крупный раздражитель (инфекцию в мозге) и вырабатывает пот в попытках снизить температуру. Требуется срочное медицинское вмешательство, не только для того, чтобы установить скрытую причину, но и потому, что высокая температура (выше 40 °C) может серьезно повредить органы. Альтернативной и не менее опасной причиной жара может быть инсульт, который случается из-за длительного нахождения в жаркой среде и невозможности снизить температуру организма.