Боль или покраснение глаз

Традиционно считается, что глаза – это зеркало души или окно во внутренний мир… Но что делать, если это окно покрылось коркой из-за какой-то заразы, все покраснело и распухло? Как быть, если люди, завидев вас, разворачиваются и убегают?

Перед тем как мы дадим ответы на эти вопросы, посмотрите в зеркало и внимательно изучите глаза. Черный кружок в их центре, как вы помните, называется зрачком. Если вы оказались в затемненном месте, он расширяется, чтобы впитать в себя больше света. Кроме того, он расширяется, когда вы испытываете страх. (Следует помнить пословицу «У страха глаза велики», когда вы сидите за карточным столом.) Свет, попадая в глаз, проходит через зрачок, минуя хрусталик и стекловидное тело, преломляется, фокусируется и падает на сетчатку в виде маленького пятнышка.

Зрачок очерчен радужной оболочкой (радужкой) глаза, которая, в свою очередь, окружена белочной оболочкой (склерой). Когда люди говорят о красоте глаз, речь идет именно о радужной оболочке (согласитесь, мало кто расточает комплименты «этим прекрасным зрачкам»). Именно это великолепие и поражается конъюнктивитом. Конъюнктивит – воспаление слизистой оболочки глаза, покрывающей склеру с радужной оболочкой и внутреннюю поверхность век, вызванное аллергией, бактериями, вирусами, грибками и другими патогенными факторами. Проявления этого заболевания могут привести к покраснению и отекам век, появлению слизи, гноя, слезотечению, чувству жжения и зуда.

Покраснение глаз свидетельствует о том, что пронизывающие их кровеносные сосуды распухли или полопались. Наиболее распространенными причинами являются синдром сухого глаза, аллергии, перенапряжение глаз (но, разумеется, не от чтения этой книги) и слишком долгое ношение контактных линз. К сожалению, в ряде случаев покраснение глаз или болезненные ощущения в них могут быть симптомом серьезного, угрожающего потерей зрения заболевания, например острой глаукомы. При острой глаукоме глаза болят и приобретают красный цвет. Острая глаукома – неотложное состояние, вызванное резким повышением внутриглазного давления, угрожающее быстрой, необратимой потерей зрения.

Итак, если глаза покраснели и болят, может, стоит тщательнее следить за чистотой и мыть руки? Купить солнцезащитные очки и пойти на работу? Или имеет смысл использовать специальные капли для глаз? В конце концов, всегда можно с криком «Все пропало!» побежать к врачу, по пути подыскивая искусственный глаз в интернет-магазинах.

НЕ ПАРЬТЕСЬ!

ПОСЛЕ ДОЛГОГО СИДЕНИЯ ПЕРЕД КОМПЬЮТЕРОМ, ЧТЕНИЯ ИЛИ ВОЖДЕНИЯ АВТОМОБИЛЯ У ВАС БОЛЯТ ГЛАЗА, ГОЛОВА И НАЧИНАЮТСЯ ПРОБЛЕМЫ С ФОКУСИРОВКОЙ. Зрительное утомление или перенапряжение возникает в результате длительной фокусировки, которая приводит к усталости или судорогам мышц вокруг хрусталика. Ваши глаза – не крепостные слуги, им тоже нужен отдых! Если вы работаете в плохо освещенном помещении или просто ощущаете общую усталость, перенапряжение глаз может наступить быстрее. Кроме того, многие начинают реже моргать во время работы или чтения, что приводит к сухости (а ну-ка, моргнули!).

Давайте своим глазам передышку минимум каждые полчаса, совершая прогулки и переводя взгляд на дальние объекты. Кроме того, создайте яркое, но не мерцающее освещение рабочего пространства. Если глаза сильно сохнут, используйте слезозаменители два-три раза в день, они отпускаются без рецепта. (Если планируете использовать подобные средства чаще, выбирайте версию без антисептика, чтобы избежать раздражения.) Старайтесь не использовать глазные капли, которые снимают красноту, поскольку они еще сильнее раздражают глаза. Если проблема никуда не уходит, обратитесь к офтальмологу. В некоторых случаях единственным эффективным решением являются очки.

ГЛАЗА ПОКРАСНЕЛИ И ОПУХЛИ, У ВАС ЖАР, БОЛЬ В ГОРЛЕ И НАСМОРК. Простуда не делает вас привлекательней. Носовые пазухи забиваются густой слизью, которая давит и наваливается на кровеносные сосуды вокруг глаз. Вы можете снять отек при помощи противовоспалительных (ибупрофен/Адвил/ Мотрин) или антигистаминных средств (псевдоэфедрин/ Судафед), а также при помощи растворов морской воды. Обратитесь к врачу, если симптомы не проходят в течение недели.

ГЛАЗА ПОКРАСНЕЛИ, ЧЕШУТСЯ И СЛЕЗЯТСЯ, ВОКРУГ НИХ ПОЯВИЛИСЬ ТЕМНЫЕ КРУГИ, А ИЗ НОСА ТЕКУТ СОПЛИ. Скорее всего, у вас аллергический конъюнктивит (аллергия, раздражающая слизистую оболочку глаз). К самым распространенным аллергенам относятся пыльца, шерсть домашних животных, хлорка (если вы пловец) и сигаретный дым. Если вы носите контактные линзы, у вас может быть аллергия на раствор для линз. По возможности старайтесь избегать аллергенов и не забывайте использовать антигистаминные средства, которые продаются по рецепту (лоратадин/ Кларитин, цетиризин/Зиртек, левоцетиризин/Ксизал) или назальные спреи (флютиказон/Флоназ). Если симптомы не отступают, попробуйте противоаллергические капли, не требующие рецепта (кетотифен/Затидор). Офтальмолог также может выписать более сильные капли на стероидной основе.

ПРЫЩ НА ВЕКЕ. Возможно, у вас забилась жировая железа на веке, это явление также известно под названием ячмень. Ни в коем случае – повторяем, ни в коем случае – не пытайтесь выдавить эту неприятность: вы можете повредить глаз и занести инфекцию. Чтобы снять воспаление, сделайте компресс, намочив полотенце в теплой воде, выжав его и наложив на закрытый глаз на десять минут. (Представьте, что вы в спа.) Повторяйте эту процедуру каждые несколько часов на протяжении нескольких дней. Если вы боитесь размазать макияж, закиньте пару щепоток сухого риса в хлопковый носок (желательно чистый), завяжите его в узел и положите в микроволновку на 10–20 секунд, чтобы подогреть рис (до умеренной температуры). Положите носок на глаз. Рис будет сохранять тепло около пяти минут.

В СКЛЕРЕ ГЛАЗА КРОВЬ. Скорее всего, у вас лопнул небольшой сосуд в глазном яблоке, что привело к субконьюнктивальному кровоизлиянию (кровь под слизистой глаза). Друзья могут подумать, что вы вернулись из ада, но это заболевание совершенно не опасно. Оно возникает из-за высокого давления в венах вокруг глаз, которое, в свою очередь, поднимается от кашля, приступов рвоты или когда вы сильно трете глаза. В некоторых случаях кровь появляется безо всяких причин. Как правило, в первые два дня кровь выглядит жутко, поскольку она распределяется по глазу, но в течение двух недель все должно исчезнуть. Если кровотечение никуда не уходит или если оно началось после травмы и сопровождается головной болью, обратитесь к врачу.

ТЕМНЫЕ ОПУХШИЕ КРУГИ ПОД ГЛАЗАМИ. Темные круги под глазами – это расширенные вены под кожным покровом. Усталость, аллергические реакции и частые прикосновения к глазам могут придать вам вид страшной панды. Такие мешки под глазами иногда передаются генетически, поэтому рекомендуем достать семейный фотоальбом и посмотреть, кто мог бы сделать вам такой подарок. Чтобы снять опухоль и избавиться от темного цвета, намочите тряпочку в холодной воде, выжмите ее и наложите компресс на десять минут. Если это не помогает, обратитесь к дерматологу, который может предложить вам операцию по уменьшению вен (к примеру, лазерную терапию).

ВЫ НОСИТЕ КОНТАКТНЫЕ ЛИНЗЫ, И В КОНЦЕ КАЖДОГО ДНЯ ГЛАЗА СОХНУТ И КРАСНЕЮТ. Если вам не подходит раствор или сами линзы, вы можете столкнуться с зудом или синдромом сухого глаза. Во-первых, проверьте раствор. Если вы используете многоцелевой раствор для очистки и хранения линз, попробуйте сменить его на пероксидный, который может снизить раздражение. Во-вторых, попробуйте воспользоваться смазывающими глазными каплями перед надеванием линз. В-третьих, если вы используете линзы, рассчитанные на одну-две недели, попросите врача выписать вам ежедневные одноразовые линзы. В-четвертых, никогда не спите в контактных линзах, даже если вам очень лень их снимать, таким образом вы высушиваете их и повышаете риск инфекции. Наконец, если вы начинаете чувствовать раздражение в глазах от контактных линз, снимите их и дайте глазам передышку!

ГЛАЗА КРАСНЕЮТ, ЧЕШУТСЯ И БОЛЯТ ВО ВРЕМЯ КУРЕНИЯ. Не стоит удивляться, что токсичный дым от табака и других расслабляющих трав может вызывать раздражение глаз. (Если люди вываливаются с концерта Phish[4] с красными глазами, это не говорит о том, что они успели прочитать там много книг.) Курение увеличивает риск развития катаракты (помутнения роговицы, которое мешает зрению).

ЗАПИШИТЕСЬ НА ПРИЕМ К ВРАЧУ

ГЛАЗА СУХИЕ, КАК АНГЛИЙСКИЙ ЮМОР. Вы можете быть одним из миллионов людей с синдромом сухого глаза, который по большей части встречается среди женщин, пожилых людей и носителей контактных линз. Многие препараты могут усиливать сухость, к ним относятся антигистаминные средства, эстрогены, некоторые виды антидепрессантов, никотиновая кислота и амиодарон. Помимо сухости, к распространенным симптомам относятся покраснение, зуд, повышенная светобоязнь и ощущение того, что у вас в глазу застрял волос или какой-то мелкий объект (хотя его там нет). Поможет пара простых решений. Во-первых, начните пользоваться слезозаменителем без антисептика несколько раз в день. Во-вторых, избегайте глазных капель с содержанием антигистаминных веществ, поскольку симптомы могут ухудшиться, когда вы откажетесь от этих капель. В-третьих, носите очки, чтобы защитить глаза от сухого воздуха. Наконец, обзаведитесь увлажнителем воздуха в спальне или на рабочем месте. Если симптомы никуда не уходят, врач может выписать вам капли по рецепту.

У ВАС В ЖИВОТЕ ПОЯВИЛАСЬ ВТОРАЯ ПАРА ГЛАЗ. Беременность вызывает гормональные изменения, которые придают глазам кровавый вид, вызывают зуд (особенно если вы носите контактные линзы) и светобоязнь. Сообщите акушеру о своих симптомах, которые должны исчезнуть после рождения ребенка (и появиться снова с бессонными ночами и кормлением).

ОДИН ИЛИ ОБА ГЛАЗА ПОКРАСНЕЛИ И БОЛЯТ, ИЗ ГЛАЗ ПОЯВИЛИСЬ ВЫДЕЛЕНИЯ, НО ЗРЕНИЕ В ПОРЯДКЕ. Скорее всего, у вас конъюнктивит. Это распространенное и очень заразное заболевание вызывается бактериальной или вирусной инфекцией, а также аллергическим раздражением глаз. (Оно настолько заразно, что его можно подхватить после визита к офтальмологу.) Выделения обычно собираются в течение ночи и склеивают веки к утру. При бактериальном конъюнктивите (самая тяжелая разновидность) густая, похожая на гной жидкость продолжает выходить в течение дня. Если глаза постоянно выделяют желтоватое вещество, обратитесь к врачу за рецептом капель на основе антибиотиков. Если выделения прозрачные, а боль минимальная, то вы сможете обойтись антигистаминными каплями (нафазолин-фенирамин/Нафкон, продается в аптеках) и холодными компрессами. Почаще мойте руки, чтобы не заразить других.

КАЖЕТСЯ, СЛОВНО КТО-ТО ЗАКОЛАЧИВАЕТ ГВОЗДЬ В ОДНУ ИЗ ГЛАЗНИЦ. В перерывах между этими ощущениями у вас все в порядке. У вас могут быть пучковые, или кластерные, головные боли. Более подробная информация приведена в разделе, посвященном головным болям.

ВРЕМЯ ВЫЗЫВАТЬ СКОРУЮ

ВЫ ИСПЫТЫВАЕТЕ СИЛЬНУЮ БОЛЬ В ГЛАЗАХ. Существует целое множество страшных болячек, затрагивающих различные части глаза и вызывающих внезапную боль. Зрение может быть под угрозой. Немедленно обратитесь к врачу. Если попасть на прием не получается, звоните в скорую.

ВНЕЗАПНО ПРОПАЛО ЗРЕНИЕ ИЛИ ДВОИТСЯ В ГЛАЗАХ (И НЕ ПОТОМУ, ЧТО ВЫ ОПРОКИНУЛИ ВОСЕМЬ РЮМОК ТЕКИЛЫ). Если хотите вернуть зрение, срочно звоните в скорую. Некоторые заболевания, вызывающие внезапную потерю зрения, вроде закупорки артерии, которая проводит кровь к глазу, требуют вмешательства в течение полутора часов. Ухудшение зрения также может указывать на смертельно опасные проблемы в мозге – инсульт или кровотечение.

ГЛАЗА ПОКРАСНЕЛИ, ПОЯВИЛАСЬ БОЛЬ НАД БРОВЯМИ, ЗРЕНИЕ РАСПЛЫВЧАТО, ЕСТЬ ТОШНОТА И ГАЛЛЮЦИНАЦИИ, КОГДА СМОТРИТЕ НА СВЕТ. Скорее всего, у вас острая глаукома, которая возникает в результате резкого и внезапного повышения давления в глазах. Требуется срочное медицинское вмешательство для снижения давления и предотвращения необратимой потери зрения. Срочно отправляйтесь к офтальмологу или вызывайте скорую.

ОДИН ГЛАЗ РАСПУХ, И ПОЯВЛЯЕТСЯ БОЛЬ ВО ВРЕМЯ ЕГО ДВИЖЕНИЯ, ЭТО МОЖЕТ СОПРОВОЖДАТЬСЯ РАСПЛЫВЧАТЫМ ЗРЕНИЕМ. У вас может быть опасная бактериальная инфекция, известная под названием глазнично-ямковый целлюлит. Эта инфекция зачастую попадает в глазницу из носовых пазух. Вам требуется срочный медицинский осмотр, после которого могут быть назначены антибиотики. В некоторых случаях требуется операция.

ВЫ ИСПЫТЫВАЕТЕ БОЛИ В ГЛАЗАХ И ГОЛОВЕ, А ВОЗЛЕ ГЛАЗА ПОЯВИЛАСЬ ПУЗЫРЧАТАЯ СЫПЬ. Возможно, это проявление самой неприятной формы опоясывающего лишая. Подобное заболевание возникает в результате пробуждения вируса ветрянки, который прячется в теле с детства и вызывает болезненную сыпь. Сыпь может появиться на любом участке тела, но, если пострадала область вокруг глаз, зрение может быть под угрозой. К первым симптомам относятся головная боль и зуд возле глаз. Затем появляется сыпь, изредка сопровождающаяся покраснением глаз и ослаблением мышц век. Необходимо срочно начинать прием противовирусных или даже стероидных препаратов для предотвращения потери зрения.