Энтерическая лихорадка

Энтерическая лихорадка обычно вызывается S. typhi, хотя этиологическими рентами могут быть и другие серотипы сальмонеллы. В типичном случае после 1–Недельного инкубационного периода у больного развивается головная боль, лихорадка и колики. Хотя обычным состоянием является диарея, у некоторых больных может наблюдаться запор. Другими клиническими проявлениями брюшного тифа являются розовые пятна (локализованные на туловище красные папулы, бледнеющие при надавливании), гепато– и спленомегалия, лейкопения, невыраженная брадикардия, а также изредка кашель и носовые кровотечения. Иногда энтерическую лихорадку могут вызвать иерсиния и С. jejuni, а также Pseudomonas aeruginosa (Шанхайская лихорадка).

Как отмечалось выше, некоторые возбудители инвазивной диареи и энтерической лихорадки могут вызвать мезентерический аденит и, как результат, – псевдоаппендицит. При диагностике в дополнение к посевам кала и крови существенную помощь может оказать компьютерная томография. В качестве основных этиологических агентов этой формы выступают сальмонеллы, иерсинии и Campylobacter jejuni. Крайне резкие боли в области живота, сопровождающиеся кровавой или водянистой диареей, могут также представлять собой нозологическую форму тифлита – воспаления слепой кишки у больных с нейтропенией.