Глава 47 О курении
Глава 47 О курении
«Да разве можно при нашей работе не курить?» — спросил меня недавно в Москве молодой предприниматель.
Не курить нынче не только можно, но и нужно при любой работе, если хочешь ее сохранить. В Америке, например, курильщики получают извещение об увольнении в два раза чаще, чем некурящие. Большинство работодателей, хотя и не все они в этом открыто признаются, отказывают курильщику, претендующему на то же место, что и некурящий равной квалификации.
И в России уже можно встретить в объявлениях о найме на работу (особенно в иностранные фирмы, совместные предприятия) среди перечня необходимых качеств сотрудников — "некурящие".
И это неудивительно. Курение дорого обходится не только самому курильщику, но и его предприятию. Например, в компании «Доу Кемикл» в США у курильщиков было в среднем на б дней больше прогулов, на 8 дней продолжительнее инвалидность, а заболеваемость — на 12 процентов выше. Это обошлось компании в лишних 1900–2300 долларов в год на одного курильщика. В России большинство из важнейших причин смертности, временной и стойкой потери трудоспособности населения как-либо связаны с курением.
Все больше фактов говорит о табаке, как о самом смертоносном наркотике в мире. Так, в 1990 г. он унес жизни 390000 американцев — больше, чем СПИД, обычные наркотики, пожары, автомобильные аварии и убийства, вместе взятые. И еще многие тысячи жизней "невольных курильщиков" — тех, кто вынужден вдыхать табачный дым.
Сколько людей в России курят?
Несмотря на ощутимый рост цен, число курящих мужчин и женщин в России с 1970 г. не уменьшается. Курят от 60 до 63 % мужчин и от 17 до 19 % женщин в возрастной группе 20–39 лет (с возрастом процент курильщиков увеличивается).
Проведенные российскими учеными исследования выявили следующую картину. Чем ниже уровень образования, тем больше курящих (среди лиц с начальным образованием — в два раза больше, чем среди лиц с высшим). Курение больше распространено среди занимающихся физическим трудом. Среди рабочих процент курящих выше в 1,6 раза по сравнению с ИТР, в 2 раза — по сравнению со студентами и служащими, и в 4 раза — по сравнению с пенсионерами. Среди курящих мужчин менее 16 сигарет в день выкуривают 49 %, женщин — 83 %.
Куда же смотрят наши врачи?
Стоит ли удивляться большому числу курящих, если сами медики в России часто также курят.
Еще на студенческой скамье многие из них приобретают эту привычку. Так, проведенный российскими учеными опрос студентов 9 медицинских институтов показал, что некурящие составили в среднем всего 50 %, курящие от случая к случаю — 17 %, а число курящих ежедневно — 22 %. Среди постоянно курящих среднее количество сигарет в сутки — 13.
Какую же реально борьбу с курением может осуществлять курящий врач? Неудивительно, что довольно большой процент будущих врачей дали отрицательный ответ на вопрос, будут ли они своим больным рекомендовать отказ от курения.
В то же время в Норвегии, например, количество курящих среди врачей с 1952 г по 1984 г снизилось с 74 % до 18 %. Там, как и во многих других странах Запада, проводится широкая программа борьбы с курением.
Справедливости ради надо сказать, что и российские медики озабочены широкой рекламой сигарет. В результате усилий общественности в России планируется прекратить с 1 января 1994 г рекламу алкогольных и табачных изделий по телевидению.
Значит, скоро, включив телевизор, мы можем и не увидеть больше великолепного ковбоя, достающего из пачки знаменитые сигареты?
Если бы гонящиеся за прибылью и новыми рынками сбыта своей теряющей на Западе популярность продукции торговцы придерживались истины, то они изобразили бы курящего ковбоя по-другому.
Как?
С багровым измученным лицом, с кислородным баллоном за спиной и отходящими от него трубками в носу.
Что вы имеете в виду?
Видели вы когда-нибудь задыхающегося на каждом шагу, с трудом передвигающегося мужчину? Часто можно с уверенностью сказать, что это заядлый курильщик. Эмфизема, постепенно уничтожает ткань легкого, обрекая человека на мучительную смерть от удушья. В одних Соединенных Штатах так умирает в результате курения 60 000 человек в год.
Каким образом курение вызывает заболевания?
В норме дыхательные пути человека устланы мельчайшими ворсинками. Эти маленькие щеточки выметают из легких вверх всю копоть, пыль и другие инородные вещества. Затем они удаляются при кашле.
Табачный дым вредно действует на эти ворсинки, и вскоре они перестают двигаться. В результате копоть и другие вредные вещества табачного дыма остаются в легких. Постепенно они внедряются в выстилающие воздухоносные пути клетки, и со временем постоянное раздражение приводит к раковому перерождению некоторых клеток.
На такое перерождение могут потребоваться годы. Но как только оно происходит, рак все глубже и глубже проникает в легкое, и ко времени обнаружения заболевания остановить его обычно уже нельзя.
Является ли рак легкого основной причиной смерти курильщиков?
Нет. Основной причиной смерти курильщиков являются сердечно-сосудистые заболевания, в том числе инсульты и инфаркты.
Содержащиеся в табачном дыму никотин и окись углерода способствуют поражению сосудов. Никотин вызывает сужение мелких артерий, лишая таким образом кислорода многие важные области человеческого организма, в том числе сердце, мозг, легкие. Он увеличивает число сердечных сокращений и приводит к аритмиям. Возникновению у человека зависимости от курения способствует именно никотин. Он вызывает столь желанное для курильщика чувство покоя и расслабления.
Окись углерода вследствие образования карбоксигемоглобина прямо влияет на способность эритроцитов нести кислород. Увеличивается вязкость крови, что способствует образованию тромбов. Снижается уровень "полезного холестерина" (липопротеинов высокой плотности), а "вредный холестерин" глубже проникает в стенки сосудов. Результатом всего этого является отдышка, утомляемость, сердечные аритмии, прогрессирование атеросклероза.
Какие еще заболевания вызывает курение?
К сожалению, очень и очень многие.
У курящих гораздо чаще бывает рак глотки, гортани, пищевода, поджелудочной железы, мочевого пузыря, почек и шейки матки. Практически почти все виды рака встречаются у курильщиков чаще, чем у некурящих.
Частота хронических неспецифических заболеваний легких среди курящих в России выше в 2,7 раза, в том числе хронического бронхита — в 3,7 раза.
Язвы желудка и 12-перстной кишки у курильщиков встречаются на 60 % чаще.
Курение также способствует вымыванию кальция из костей, что приводит к их хрупкости.
Курильщики чаще страдают воспалением десен и кариесом.
Курение в период беременности увеличивает риск аборта и мертворождений; ребенок рождается с низким весом и подвержен инфекциям верхних дыхательных путей.
Что касается "пассивного курения", то у вынужденных дышать табачным дымом родственников и сотрудников по работе выше риск рака, аллергических и других заболеваний. Особенно страдают дети. Часто родители не задумываются, что их ребенок приобрел целый «букет» болезней именно из-за того, что вынужден находиться в одном помещении с дымящими сигаретой мамой, папой, а то и бабушкой.
Что еще?
Если вы увидите на улице пожилого мужчину без ноги, то вполне вероятно, что перед вами не жертва аварии или войны, а жертва курения.
Интоксикация никотином имеет большое значение для развития так называемых облитерируюших поражений артерий конечностей (закупорки сосудов). Признаками заболевания являются возникающая при ходьбе перемежающаяся хромота, боль в конечности, лишающая сна и покоя, затем — язвы, гангрена и как результат — ампутация. Часть людей не может смириться с потерей ноги и инвалидностью и добровольно уходит из жизни.
А как тяжело горе потерявших близкого человека людей! В результате осложнения после ампутации умер много лет знакомый нам человек. Его оставшаяся совсем одна вдова сидела на кухне, где все было сделано его руками, и, горестно закрыв залитое слезами лицо, повторяла: "Как бы я хотела сказать людям, что нельзя курить!"
Безусловно, стоит бросить курить. А что, если человек курил много лет?
По мере того, как никотин и окись углерода покидают организм, снижается риск сердечно-сосудистых заболеваний. Более 80 % всех случаев рака легкого и 50 % случаев рака мочевого пузыря можно предотвратить, если люди бросят курить. Организм бросившего курить человека немедленно начинает процессы восстановления. И хотя они протекают медленно, опасность заболеваний снижается по мере того, как бегут недели и месяцы жизни без сигареты.
А то, что с ней расстаться можно, знаю не понаслышке. Два года назад я бросила курить с помощью известной американской программы «Как бросить курить за 5 дней». Но думаю, что при любой программе не стоит надеяться на мгновенный успех с помощью чудотворного средства. Нет, без упорной работы над собой ничего не получится. Вам понадобится все ваше терпение, настойчивость и вера не на 5 дней, а на гораздо дольший срок. Зато как благотворны результаты!
С тех пор, принимая участие в подобных программах во многих городах России, я видела множество бросивших курить людей. В том числе и тех, кто курил по 35 лет. И не сомневайтесь к вам тоже придет успех. Вы станете свободны от этой дорог стоящей, некрасивой и немодной привычки.
Немодной?
Да, да! Сейчас на Западе в моде здоровый образ жизни. Многие бросили курить. Большая работа против курения ведется в США, особенно в штате Калифорния. Так что курить нынче немодно. В подтверждение расскажу вам напоследок следующую историю.
Недавно я ездила по России на теплоходе с американскими туристами. Среди них были люди самых разных возрастов и профессий. Вечерами в баре их сидело человек 140, весело проводя время, но клубы сигаретного дыма разносились только со стороны стоявшего в углу столика русских переводчиков. Там "жили красиво", не замечая удивленных взглядов. Находясь на корабле в качестве переводчика, я, конечно, сидела со своими «собратьями». Но после того, как я бросила курить, у меня появилась стойкая непереносимость табачного дыма. Зажатая с двух сторон струями «Мальборо» и «Президента», я тщетно
пыталась не задохнуться. Наконец, не выдержав "газовой атаки", я встала и перешла за дальний столик к олимпийскому чемпиону прошлых лет Ричарду и его жене, бросившим курить 30 лет назад.
Американцы встретили «перебежчика» одобрительно.