Формы остеохондроза

Люмбаго – поясничный «прострел»

Больные жалуются на боли, жжение и прострелы в пояснице, опоясывающие боли, боли по ходу седалищного нерва и других стволов пояснично-крестцового сплетения, онемение ног, зябкость, судороги в икроножных мышцах.

Полагают, что люмбаго – это результат раздражения нервно-мышечных элементов двигательного сегмента позвоночника, рефлекторная реакция на резкое разгибание туловища (из согнутого положения) в сочетании с поворотом в сторону. Как следствие, часто развивается хронический пояснично-крестцовый радикулит.

Шейный «прострел»

Причина та же. Обычно возникают ноющие, сдавливающие, рвущие, иногда жгучие боли в заднем и боковом отделах шеи, в затылке, области плеча, лопаток, трудно двигать головой; боли могут проецироваться в руку, усиливаться при напряжении мышц. Иногда бывает онемение рук по ночам, приходится 3–4 раза ночью разминать мышцы рук. Часто эти состояния сочетаются с повышенной раздражительностью, депрессией. Люди, страдающие шейным остеохондрозом, тяжело переносят изменения погоды – перепады барометрического давления, влажности. При этом могут возникать головные боли, боли в области сердца, имитирующие стенокардию. Как следствие, может развиться плечелопаточный периартроз («замороженное плечо») или шейный спондилез.

Грудной радикулит, или межреберная невралгия

При грудном остеохондрозе, как и при шейном, в некоторых случаях могут возникать боли в области сердца и за грудиной, давящие боли между лопатками. Часто такие больные приходят на прием к кардиологу, полагая, что у них началась ишемическая болезнь сердца. В действительности же они страдают некоторыми из многочисленных проявлений остеохондроза.

Рис. 24. Остеохондроз

Деформирующий спондилез

Деформирующий спондилез представляет собой краевые клювовидные костные разрастания, окружающие межпозвонковый диск, которые возникают вследствие его дегенеративных изменений.

В отличие от остеохондроза, при котором дегенеративные процессы в диске начинаются с ядра, при деформирующем спондилезе процесс начинается в фиброзном кольце (в народе говорят: «Не умер Данила – болячка задавила»; причина-то одна: отсутствие нужного питания). Дистрофическое поражение наружных волокон фиброзного кольца межпозвонкового диска происходит, главным образом, под воздействием продолжающихся многократных повторных вертикальных нагрузок (нехарактерных для нормального положения позвонка) с надрывами этих волокон вблизи прикрепления их к костному краю тел позвонков. Фиброзное кольцо выпячивается наружу несколько больше обычного и травмирует переднюю продольную связку позвоночника, которая отслаивается и покрывается слоем солей. Деформирующий спондилез может сочетаться с другими дистрофическими заболеваниями позвоночника, но чаще всего – с остеохондрозом.

Симптомы: на первой стадии – умеренные боли в начале движений, после разминки они проходят. Во второй стадии боли сопровождаются ограничением подвижности позвоночника, быстрой утомляемостью. Возможно появление кифоза и особенно поясничного лордоза. В третьей стадии костные разрастания идут друг другу навстречу и сливаются, образуя единое костное образование, которое приводит к неподвижности в зоне пораженного отдела позвонка.

Лечение – такое же, как и остеохондроза: много возни и мало эффекта.

Анкилозирующий спондилоартроз («болезнь Бехтерева»)

Относительно редкое заболевание. Представляет собой хроническое прогрессирующее заболевание, поражающее межпозвоночные (дугоотростчатые) и реберно-поперечные суставы, а также крупные суставы верхних и нижних конечностей (плечевой, тазобедренный). Помимо анкилоза (отсутствие подвижности в суставе), происходит окостенение реберных соединений и всех связок позвоночника. Наступает одеревенелость позвоночника с его искривлением.

Больше всего страдают мужчины в возрасте 20–30 лет, реже – 30–40 лет. Это тяжелейшее заболевание. Все средства медицины дают незначительные результаты – в основном, обезболивающие. Хирургия имеет здесь чисто экспериментальное значение, так как ее возможности очень ограничены.