С чего начинается остеохондроз?

Прежде всего, с внутренних трещин фиброзного кольца межпозвонкового диска. Трещины эти появляются вследствие нарушения питания межпозвонковых дисков и нагрузки на позвоночник. Это первая стадия заболевания.

Как устроен межпозвонковый диск?

Если, наклонившись, мы поднимаем груз в 40 кг, то на позвоночник действует сила, равная 360 кг!

Рис. 21. Межпозвонковый диск

Считают, что деформация межпозвонкового диска наступает при давлении на него силы, равной примерно 950 кг.

Диск – это белковое колечко, удерживающее внутри себя так называемое студенистое упругое ядро. В нем содержатся особые вещества – гликозамингликонаты: генераторы упругости, умеющие быстро впитывать и отдавать воду. Когда давление на позвоночник возрастает, эти вещества «захватывают» воду (если она есть). Ядро диска становится упругим и компенсирует нагрузку на позвоночник. Связывание воды идет до той поры, пока не уравновесится давление на диск. Когда же нагрузка на позвоночник снижается, процесс идет в обратном порядке (как у гидравлического домкрата).

Все беды начинаются с «неполадок» в межпозвонковом диске – вернее, в несвоевременном обеспечении диска необходимой жидкостью для срабатывания механизма «гликозамингликонатного насоса» в режиме забора жидкости и отдачи излишков.

Если в работе этого «насоса» случаются неполадки, диск теряет свои амортизирующие свойства и постепенно «изнашивается», «пересыхает», «трескается». В конечном счете, он все больше и больше прогибается, разрывается; тело диска выпячивается, давит на лежащие вблизи нервы и сосуды. Таким образом, патологический процесс переходит на весь двигательный сегмент: страдают все образования, лежащие вокруг диска, – мышцы, связки, сосуды, нервы. За изменениями дисков возникают изменения в смежных позвонках – из-за их сближения. По краям поверхностей тел позвонков образуются костные разрастания, имеющие форму мостиков.

Рис. 22. Ущемленный корешок бахромы, клювов или спинного нерва при грыже межпозвонкового диска

Рис. 23. Повреждение костно-хрящевой структуры позвоночника при остеохондрозе

Выбухание дисков приводит к образованию грыжи. В условиях сближения смежных позвонков возникает дистрофический процесс в межпозвонковых суставах – спондилоартроз. В этом периоде и появляется деформация в виде кифоза, лордоза или сколиоза. Далее идет развитие деформирующего артроза с костными разрастаниями тел позвонков.

Остеохондроз на разных стадиях может сочетаться с проявлениями спондилеза (изменениями межпозвонковых хрящей), со вторичными клювовидными краевыми разрастаниями позвонков.