6.2. Пароксизмальная тахикардия

Для этой разновидности нарушения ритма сердца характерны два признака:

1. Тахикардия, т. е. возбуждение (и последующее сокращение) сердца с частотой 130–250 в минуту.

2. Пароксизм, т. е. внезапное начало и внезапное окончание приступа тахикардии, которые, как правило, уловить клинически и зарегистрировать электрокардиографически удается крайне редко.

Суть пароксизмальной тахикардии — появление в миокарде мощного гетеротопного очага возбуждения, генерирующего импульсы с частотой 130–250 в минуту, что «перебивает» или «заглушает» работу основного водителя ритма сердца — синусового узла.

Рис. 83. Пароксизмальные предсердная и желудочковая тахикардии

При расположении гетеротопного очага, заставляющего сердце работать в ритме пароксизмальной тахикардии в предсердиях, говорят о предсердной пароксизмальной тахикардии.

Электрокардиографические критерии предсердной пароксизмальной тахикардии — просты: это стоящие подряд групповые предсердные экстрасистолы, но в количестве более 7-и.

В случае расположения очага возбуждения в желудочках мы имеем желудочковую пароксизмальную тахикардию. Ее критерии такие же — стоящие подряд более 7-и групповых желудочковых экстрасистол.