7.2. Локализация инфаркта

Приведенные выше ЭКГ-признаки инфаркта миокарда позволяют уяснить принцип определения его локализации.

Действительно, инфаркт миокарда локализован в тех анатомических областях сердца, в отведениях от которых регистрируются 1, 2, 3 и 5-й признаки; 4-й признак играет роль вспомогательно-подтверждающего.

Например, если при анализе ЭКГ выявлены патологический зубец Q и подъем сегмента S-Т выше изолинии в отведениях I, aVL, V₅ и V₆, а также депрессия сегмента S-Т в отведениях III и aVF, то в данном случае имеет место инфаркт миокарда передне-боковой стенки левого желудочка.

Следует отметить, что в ряде случаев локализация инфаркта миокарда, определенная электрокардиографически, не всегда точно совпадает с реальным местоположением некроза сердечной мышцы. Это происходит потому, что в норме анатомическая ось сердца, направленная в грудной клетке сверху вниз, слева направо и сзади наперед, не всегда совпадает с таковой у больного человека. Поэтому анатомическое положение сердца в грудной полости у больного практически всегда отличается от положения у здорового человека. Вместе с тем определение топики инфаркта по электрокардиографическим отведениям основано именно на нормальном расположении сердца в грудной клетке.