10.4. Лазеротерапия в профилактике заболевания вен у спортсменов

Проблеме заболеваний вен у спортсменов традиционно практически не уделяется внимания. При этом различные варианты варикозного расширения вен (варикозное расширение вен нижних конечностей, варикозное расширение вен семенного канатика, варикозное расширение вен органов таза и т. д.) встречаются у спортсменов достаточно часто. Различают первичное варикозное расширение вен, которое представляет собой самостоятельное заболевание, и вторичное расширение вен, являющееся следствием какого-либо патологического состояния.

В литературе фактически отсутствуют реальные данные о современном уровне заболеваний вен у спортсменов, что связано в первую очередь с кажущейся вторичностью данной проблемы в спортивной медицине. По данным исследований, проведенных в 70-е годы прошлого столетия, первичное варикозное расширение поверхностных вен нижних конечностей встречается у 2,3–4,2 % спортсменов [В. А. Макаров, З. И. Попова, 1975, 1978; П. В. Пряткин, 1971, 1972]. Другие исследователи [В. Ф. Башкиров, В. И. Симаков, 1965; И. Б. Хабинский, В. Ф. Башкиров, 1979] приводят гораздо большие цифры, свидетельствующие о значительном проценте возникновения варикозного расширения вен у спортсменов.

А. Г. Дембо (1991) утверждает, что основной причиной возникновения варикозного расширения вен у спортсменов являются физическая нагрузка и повышенное внутрибрюшное давление, что затрудняет отток крови из нижней полой вены. Значение имеет также слабость венозной стенки и клапанного аппарата вен нижних конечностей. В. Ф. Башкиров, В. И. Симаков (1975) считали, что на развитие данного заболевания оказывает влияние специфика тренировочных нагрузок.

Проблема лечения варикозного расширения вен нижних конечностей в стадии декомпенсации является в основном хирургической. Вместе с тем, на начальных стадиях заболевания, характеризующихся появлением «теней» подкожных вен (чаще всего их воспринимают как просто близко расположенные к поверхности кожи сосуды), отечности подколенных ямок, пастозности подкожной клетчатки ног, сосудистых звездочек, лазеротерапия – одно из самых надежных и эффективных средств лечения и профилактики данной патологии. Лазерное воздействие проводится по методу чрескожного полизонального облучения крови (частота импульсного лазерного излучения – 150 Гц, 4?1,5–2 мин – области подколенных и локтевых ямок; продолжительность курса – 12–15 процедур, 1 сеанс в день, ежедневно), либо двухзональным методом (частота импульсного лазерного излучения – 150 Гц, 2?2–4 мин – области подколенных ямок; продолжительность курса – 12–15 процедур, ежедневно). Курс лазеротерапии повторяется через 1 месяц и далее – через 3 месяца.

Рис. 23. Лазеротерапия в профилактике и лечении начальных стадий венозной недостаточности у спортсменов

Одно из достаточно часто встречающихся заболеваний вен у спортсменов мужского пола – варикоцеле. Наибольшая частота варикоцеле (15–19,3 %) приходится на 14–15-летний возраст. В специальной литературе отсутствуют данные о частоте выявления варикоцеле у спортсменов различных специализаций. Принимая во внимание нагрузки современного спорта, следует думать о гораздо большей частоте данной патологии у спортсменов по сравнению с людьми, не занимающимися спортом, либо о более выраженных патологических изменениях в венах семенного канатика у спортсменов. Кроме того, специалистам известно, что объем и интенсивность тренировочных нагрузок юных спортсменов значительно повышаются именно к 14–15 годам – то есть к возрастному периоду, в котором чаще всего у молодых людей обнаруживается варикоцеле [В. А. Максимов, Р. А. Хромов, В. И. Редькович, И. С. Балыков, С. Е. Павлов, 2007]. В связи с этим следует думать о возможности использования комплексных профилактических мероприятий, предупреждающих развитие варикозного расширения вен семенного канатика у юных спортсменов и об использовании в этом комплексе неинвазивных лазеротерапевтических методов.

Для профилактики и лечения начальных стадий венозной недостаточности рекомендуется использовать методику чрескожного полизонального последовательного лазерного воздействия на сосудисто-нервные сплетения (рис. 23). Характеристики лазерного излучения: частота – 80–150 Гц, мощность – 25 мВт; время экспозиции на 1 зону – от 30 с до 1,5 мин. Длительность профилактического курса – 7–9 процедур, проводимых через день. Длительность курса лечения – 10–15 ежедневных процедур. Профилактические и лечебные курсы необходимо повторять каждые 1,5–2 месяца.