9.1. Лазеротерапия в комплексном лечении переломов костей

Использование низкоэнергетического лазерного излучения в травматологической клинике при переломах костей позволяет ускорять течение репаративных процессов. В многочисленных исследованиях при микроскопии выявлено усиление васкуляризации и оссеизации костной ткани после курсового лазерного воздействия.

Так, у 69 больных был выполнен интрамедуллярный остеосинтез костей предплечья по поводу диафизарных переломов [О. В. Петров, 1994]. У 23 из них в послеоперационном периоде в течение 10 дней проводили транскутанное облучение области перелома инфракрасным импульсным лазером. Первые признаки консолидации костей в этой группе появились через 3 недели (в контрольной – через 4 недели), средние сроки полной консолидации составили соответственно 68 и 85 дней. Согласно экспериментальным данным после лазеротерапии увеличивается масса костной ткани в месте перелома, а костные балки имеют более плотную структуру [В. И. Корепанов, 1995].

При травматических повреждениях (переломах) трубчатых костей лазеротерапия проводится после репозиции и иммобилизации поврежденного органа. При травматических повреждениях конечностей выраженный клинический эффект наблюдается при лазерном воздействии на сосудистые пучки (локтевой сгиб, подколенная ямка) над травмой. Используется частота импульсного лазерного излучения 150 Гц. Экспозиция – 5–7 мин, сеансы лазеротерапии проводятся ежедневно, курс лечения – 12–15 сеансов.

Применение лазерной терапии позволяет интенсифицировать процессы остеогенеза, активизировать грануляции и способствовать закрытию свищей, возникших под действием присоединившейся инфекции, снизить болевой синдром, в короткие сроки отменить анальгетики и наркотические средства. В зависимости от степени повреждения тканей и торпидности посттравматического течения патологического процесса, количество процедур можно варьировать от 12 до 20.

Чрескожная лазеротерапия сегодня успешно применяется во всем мире в специализированных травматологических клиниках в дооперационном (для ликвидации отека и болевого синдрома) и в послеоперационном (ускорение репаративных процессов) периодах. Применение низкоэнергетических лазеров в оперативной травматологии позволяет сократить время пребывание больного в стационаре в 1,5–2 раза и практически до нуля снизить процент послеоперационных осложнений.