7.5. Медицинские противопоказания к лазеротерапии

Абсолютным противопоказанием для лазеротерапии могут считаться острые и хронические кровотечения и заболевания, в основе которых лежат нарушения свертываемости крови. Не рекомендовано проведение лазеротерапии в период менструаций у женщин.

К общим противопоказаниям, предусмотренным Правилами работы со светолечебными физиотерапевтическими приборами (утверждены МЗ СССР с 1970 г.), относятся:

а) сердечно-сосудистые заболевания в стадии декомпенсации, нарушения ритма;

б) церебральный склероз;

в) заболевания кроветворной системы;

г) заболевания нервной системы с резко повышенной возбудимостью;

д) гипертиреоз;

е) выраженная эмфизема легких;

ж) хроническая почечная недостаточность;

з) злокачественные опухоли, доброкачественные образования;

и) повышенная чувствительность к ультрафиолетовому излучению;

к) сахарный диабет в стадии декомпенсации или неустойчивой компенсации;

л) первая половина беременности;

м) острые специфические инфекционные заболевания.

Общие противопоказания к применению светолечебных средств, по мнению целого ряда авторов, для лазеров являются относительными, так как в настоящее время практически по каждому из перечисленных состояний разработаны или разрабатываются методы лазеротерапевтического воздействия. Так, клинические исследования доказали безопасность лазеротерапии при онкологической патологии. В частности, лазеротерапия нивелирует отрицательное влияние на кроветворение и иммунные процессы на фоне химиолучевой терапии у больных раком молочной железы [В. И. Тарутино с соавт., 1995], улучшает результаты хирургического лечения рака желудка [В. Н. Плохов, Е. А. Вануйтс 1995], повышает иммунитет и уменьшает метастазирование у онкологических больных [М. Г. Маслова, В. М. Черток, 1991]. После лазеротерапевтического лечения более 2000 онкологических больных не отмечено его онкостимулирующего влияния [Р. К. Кабисов с соавт., 1999]. А. И. Крупенчук с соавт. (1997) и О. Л. Тондий (1998) успешно использовали лазеротерапию для лечения дисгормональной мастопатии. Имеются сообщения об использовании низкоэнергетических лазеров в лечении тиреотоксикоза [Ж. Ж. Рапопорт с соавт., 1990; С. Т. Зубкова, 1995; С. Т. Зубкова с соавт., 1997], аутоиммунного тиреоидита [Ю. В. Булдыгина, 1995; С. Т. Зубкова с соавт., 1997]; активной формы туберкулеза [П. И. Потейко с соавт., 1995; В. Г. Добкин с соавт., 1999], сахарного диабета [Б. Р. Бабаджанов с соавт., 1996; А. Ф. Медведенко с соавт., 1996; П. И. Толстых с соавт., 1996; Е. Китайский, 1997; А. Ф. Медведенко с соавт., 1999]. Применение отдельных методов лазеротерапии при лечении острого инфаркта миокарда улучшает кровоток в зоне ишемии миокарда, ограничивает зону некроза, оказывает антиаритмический эффект, снижает гиперкоагуляционный потенциал крови и улучшает гемореологию [И. М. Корочкин с соавт., 1989].