XVI. Лазеротерапия в комплексном лечении оториноларингологических заболеваний у спортсменов

Показаниями к применению лазеротерапии служат острые и хронические заболевания околоносовых пазух, наружного и среднего уха, миндалин.

Неинвазивная лазеротерапия традиционно практически не применялась в оториноларингологии из-за специфики анатомического расположения органов, изучаемых этой специальностью, и малой проницаемости даже для лазерного света костных тканей. Вместе с тем, системные реакции на лазерное излучение дают целый ряд возможностей для лечения заболеваний уха, носа и гортани.

Лечение наружного отита контактным методом с применением матричных лазерных аппаратов возможно благодаря частичному проникновению лазерного света через наружный слуховой проход и рефлекторным реакциям, развивающимся при воздействии лазерного света на ушную раковину. Перед проведением лазерного воздействия необходимо сделать тщательный туалет наружного слухового прохода. Рекомендуемая мощность лазерного излучения 30–35 мВт, частота импульсного лазерного излучения – 600 Гц. Время лазерного воздействия – 7–10–15 мин, в зависимости от остроты процесса, возраста пациента. Курс лечения – 6–8 сеансов.

Лечение хронического тонзиллита чрескожным методом лазерного воздействия возможно прежде всего благодаря высокой проникающей способности инфракрасного лазерного излучения в мягкие ткани. На фоне антибактериальной терапии производится воздействие на зоны, расположенные на шее, у переднего края грудино-ключично-сосцевидной мышцы, рядом с углом нижней челюсти, таким образом, чтобы вектор из середины излучающей поверхности матрицы лазера был направлен в сторону глотки. Разовая доза воздействия с мощностью 30–35 мВт, частотой импульсного лазерного излучения – 150–600 Гц по 3–5 мин на зону (справа и слева), 1–2 раза (в зависимости от остроты процесса) в сутки. Курс лечения – 10–12–15 сеансов.

Аналогично проводится лазеротерапия при ангинах. Необходимо помнить, что любые физиотерапевтические методы, которые могут быть применены в лечении оториноларинго-логических инфекционных заболеваний бактериальной этиологии вообще и ангин в частности не могут быть основными и являются лишь дополнением к адекватной антибактериальной терапии.

В лечении фарингитов и ларингитов вирусной этиологии лазеротерапия является основным методом лечения, улучшающим микроциркуляцию в очаге патологии и оказывающим противовоспалительный, противоотечный, иммуностимулирующий эффекты. Тактика проведения процедур такая же, как при лечении хронического тонзиллита, но продолжительность курса может быть сокращена в зависимости от достижения клинического результата.