О преждевременном «старении» плаценты и кальцинатах в плаценте

Во всем мире термины «фетоплацентарная недостаточность», «гипоксия плода» (хроническая, острая, субкомпенсированная, декомпенсированная), которые ранее использовались как самостоятельные диагнозы, уже давно отошли в прошлое.

Кроме того, если вы загуглите на английском языке и попытаетесь найти информацию о «старой» плаценте, то вы ничегошеньки не найдете. Такие «диагнозы» есть только у нас.

Кальцинаты в плаценте

Отложение солей кальция в плаценте (их просто называют «кальцинаты») можно увидеть и даже пропальпировать (разумеется, после рождения плаценты) на внутренней поверхности ее долек.

Образование кальцинатов – нормальный этап созревания плаценты в третьем триместре. У курящих женщин кальцинаты могут встречаться раньше.

Кальцинаты плаценты во втором триместре не вполне нормальное явление, и здесь нужно понимать, что чаще всего такие изменения вторичны и возникают на фоне каких-то заболеваний (гестационный диабет, повышенное артериальное давление).

Если кальцинаты есть и при этом состояние плода абсолютно нормальное, никто не обращает на них внимание.

Саму плаценту не нужно лечить, нельзя растворить в ней отложенные соли кальция или сделать ее «моложе». Лечатся заболевания (гестационный диабет, артериальная гипертензия), если это возможно, и проводится наблюдение за состоянием плода.

Именно по количеству кальцинатов в плаценте определяется степень ее зрелости (I, II, III), но это понятие уже давно отошло в прошлое, как и понятие «преждевременное старение плаценты».

На сегодняшний день не доказана никакая взаимосвязь между изменениями в плаценте и перинатальными исходами, поэтому за рубежом никто на это не обращает никакого внимания. Обращают внимание на состояние плода и матери.

Плаценту не лечат. Не лечат толстую или тонкую плаценту, не лечат незрелую или «старую» плаценту. Лечат болезни, которые могли вызвать изменения в плаценте и которые влияют на состояние плода.

ВЫВОДЫ:

Плаценту в течение беременности оценивают с помощью УЗИ. Определяют ее локализацию (расположение), прикрепление и толщину, начиная со срока беременности 20 недель.

Плаценту никто не лечит. Практически все изменения в плаценте (если они действительно есть) являются вторичными (возникают на фоне каких-то заболеваний – гестоз, инфекции, гестационный диабет и пр., тогда мы лечим первопричину) или первичными, которые возникают при аномалиях развития плаценты. Ясное дело, что аномалию развития тоже не вылечить «сосудистыми» препаратами.

Если у вас нет предлежания плаценты, если ваша беременность развивается нормально, если состояние плода нормальное (он не отстает в росте, у него хороший биофизический профиль, нормальное количество вод), диагнозы «преждевременное старение плаценты» по УЗИ можно просто пропускать мимо ушей.

И если вам такое говорят, уточните, пожалуйста, что доктор имеет в виду и где бы вы могли почитать поподробнее об этой проблеме, причем желательно на зарубежных сайтах официальных медицинских сообществ.