Токсикоз

90 % беременных женщин жалуется на тошноту и рвоту уже с первых недель беременности. Как правило, симптомы легкие и умеренные. Вас мутит, тошнит, может быть рвота от 2–3 раз за день, а иногда и намного больше.

Что делать?

Не пугаться, это нормально. Помните американские фильмы, где главная героиня сидит утром в обнимку с унитазом и понимает, что беременна? Радуйтесь, вы беременны!

Симптомы в среднем начинаются на 5–6-й неделе беременности, достигают пика в 9 недель и к 16–20 неделям проходят. В редких случаях они могут продолжаться до третьего триместра (15–20 % женщин), а у кого-то до самых родов (в 5 %).

Вы должны чувствовать себя настолько хорошо, чтобы вы могли есть и пить, не теряли вес и у вас в итоге не возникло дефицита витаминов и питательных веществ.

Если присутствует только тошнота

• Кушайте еще до того, как почувствовали голод или как только проголодались. Совсем пустой и голодный желудок может усугублять тошноту.

• Легкий перекус утром прямо в постели, не вставая с кровати, и перекусы ночью, когда встаете в туалет, – это то, что нужно! Хорошая рекомендация, правда? Мне тоже нравится! Так что смело отправляйте мужа готовить вам утром завтрак со словами: «Мне доктор прописал!»

Наслаждайтесь, дорогие мои, девять месяцев пролетит очень быстро. Потом на себя время выделить будет сложно, особенно в самом начале жизни нового члена вашей семьи.

Легкий ночной и утренний перекус – это, ясное дело, не жареный окорочок с картошкой, а кусочек сыра, сухарик, крекер с маслом, печеное яблоко, банан. Что-то легкое и вкусное.

• Кушайте медленно и небольшими порциями каждые 1–2 часа.

• Избегайте продуктов с высоким содержанием сахара.

• Также попробуйте устранить из рациона кофе, пряные, резко пахнущие, жирные, кислые и очень сладкие продукты.

• Увеличьте потребление белковых продуктов, соленых, обезжиренных или с низким содержанием жира. Добавьте орехи, сухарики, крекеры, тосты.

• Мятный чай или мятные конфеты могут уменьшить тошноту после еды.

• За день нужно выпивать не менее 1,5–2 литров жидкости. Лучше переносятся холодные, газированные или кислые напитки (имбирный безалкогольный эль, лимонад, минеральная вода). Пейте понемногу и часто, маленькими глоточками.

• Душные помещения, резкие запахи (дым, духи, продукты питания), жара, высокая влажность воздуха, вождение автомобиля, физическое и эмоциональное переутомление могут усиливать тошноту.

Другие средства для борьбы с токсикозом

• Имбирь и продукты, его содержащие (имбирные конфеты, имбирный чай, корень имбиря в приготовленных продуктах, имбирный сироп), – средство номер один для устранения неприятных симптомов токсикоза. Продаются капсулы с экстрактом имбиря, они также могут использоваться.

• Пиридоксин (витамин B₆). Эффективен и полезен, у него хороший профиль безопасности и минимальные побочные эффекты.

В борьбе с тошнотой и рвотой имбирь и пиридоксин – моя любимая комбинация. Не всегда удается полностью устранить симптомы, но переносятся они значительно легче, большинство моих пациентов кушают, пьют и не теряют в весе.

• Акупунктура, массаж, специальные браслеты. Бесполезны, но безвредны. Можно порасслабляться и попытаться внушить себе, что методы вам помогут.

Какие еще препараты могут использоваться в более тяжелых случаях и только по согласованию с вашим врачом

• Доксиламин в сочетании с витамином B₆. Продается в Канаде и Соединенных Штатах. В России и на Украине, к сожалению, пока не зарегистрирован.

• Антигистаминные препараты и другие противорвотные средства:

? дифенгидрамин;

? меклизин;

? прометазин;

? метоклопрамид;

? ондасетрон;

? прохлорперазин.

• Кортикостероиды также могут использоваться коротким курсом, если все предыдущие препараты оказались неэффективны.

Ясное дело, что эти лекарственные препараты имеют противопоказания и побочные эффекты, поэтому самолечением не занимаемся. Препарат и дозу подбираем с врачом.

Если у вас легкая и умеренная тошнота и/или рвота, то, как правило, вы не нуждаетесь ни в каком специальном лечении. В помощь вам будет режим питания, витамины и имбирь.

Если у вас тошнота и рвота пять раз в день и более, вы ничего не едите и не пьете, вы обезвожены, а это повышает риски образования тромбов, нарушает работу печени и почек, отравляет ваш организм токсинами. Вам понадобится лечение в условиях стационара, восполнение потерь жидкости и наблюдение врача.

Хорошие новости: после 14 недель беременности, как правило, все проходит.