Кисты, прыщи и липомы
Задание № 3: ну а теперь поищем бугорки размера XXL. Ну, кто из вас найдет под кожей упругие, туго натянутые шаровидные образования, напоминающие утопленную в коже виноградину, с очень похожей консистенцией?
Если вы возьмете лупу и внимательно рассмотрите это образование, то, возможно, вы узнаете мини-пору. Это бывший выводной проток нормальной кожной поры – узкий каналец, из которого растет тонкий волос и куда сальная железа изливает свою продукцию.
Сало выходит из глубины на поверхность кожи по волосу – он здесь действует как дренаж. Однако если выход из поры забит, в канале накапливаются сало, чешуйки клеток и бактерии, и в глубине под кожей канал растягивается. Потом он или лопнет, что с прыщами часто происходит с последующим образованием рубца, или же превратится в мешок. Такой мешок называют кистой.
Если сальная железа еще исправна и продолжает усердно поставлять свой материал, киста нарастает и может воспалиться. От воспаления волосяной сумки в менее тяжелых случаях поможет мазь от нарывов. Это пахнущая дегтем, черная, содержащая шиферное масло мазь, которую наносят на кисту[47]. Все это два дня лучше прикрывать воздухопроницаемым пластырем. Если повезет, то кашицеобразное содержимое выльется наружу. В тяжелых случаях может потребоваться маленькая операция.
Шершавая кожа с избытком роговицы в основном встречается у светлокожих людей с некоторым избытком веса.
При кистах без выводного протока, которые в народе называют жировиками (атерома), операция – единственная возможная терапия. У атером прочная стенка, которую надо полностью удалить, чтобы извлечь ядро жировика. Для этого в нем прокалывают или вырезают дырку, маленькую или большую. Через эту дырку жировик вычищают, иногда промывают, а пустую полость раны чистят. Содержимое жировика иногда очень сильно пахнет.
Если у вас крепкие нервы и есть желание посмотреть, как проходит такая операция (иногда она сопровождается эксплозивным испражнением), поищите на YouTube, там есть такие клипы.
Однако такую «карьеру» может сделать и самый банальный прыщ – пройти весь путь и стать кистой. Будьте поэтому осторожны!
Помните об этом, даже если выдавливание прыщей для вас с партнером – акт любви, во многих парах так бывает. Психоаналитики фрейдистской школы даже сравнивают вызванный любящими руками выброс содержимого прыща с оргастическим ощущением. Но оно ни к чему хорошему не приведет, если после «кульминации» начнется воспаление.
Ко мне периодически приходят пациенты с тяжелейшими воспалениями после попыток выдавить прыщ и потом извиняющимся тоном говорят: «Я просто не мог устоять…» Как будто сам прыщ им кричал: «Выдави меня!»
Не знаю, могу ли я требовать, чтобы вы, хотя бы из уважения к кожным врачам, не выдавливали сочный зрелый прыщ у себя на лбу или где еще, прежде чем выйти из дома. Но если без этого никак, тогда уж, пожалуйста, действуйте очень аккуратно: коротко постригите ногти, продезинфицируйте пальцы и сам прыщ – до и после процедуры; попеременно мягко разглаживайте и нежно давите, как бы «выдаивая» прыщ. Только безо всякого насилия! Запрещаю вам заниматься этим в общественных местах (гигиена!), а также трогать все, что находится над верхней губой: здесь за прыщи браться опасно, потому что отсюда бактерии могут попасть в сосуды мозга, и последствия будут драматическими.
Иногда в коже обнаруживаются образования, которые легко спутать с кистами, а на самом деле это липомы. Это мягкие и круглые новообразования из жировой ткани, окруженные волокнистой капсулой из соединительной ткани, иногда многокамерные. Они доброкачественные, но могут вырастать такими большими, что начинают сильно деформировать кожу и тело, да так, что человек не осмеливается выйти из дома, потому что «на таких пялятся». Особенно тяжко приходится людям, у которых многочисленные объемные липомы распространены по всему телу. У мужчин такое наблюдается несколько чаще, чем у жещин.
Доброкачественность этих опухолей можно определить по их подвижности. То есть они четко отграничены от других тканей и могут легко сдвигаться в коже. Если новообразование такими свойствами не обладает, значит, это какой-то другой вид опухоли. В этом случае следует поставить точный диагноз, пройдя ультразвуковое обследование, МРТ и сдав пробу ткани на гистологию.
Обычно липомы при необходимости легко удаляются операцией. Но если их много, то, естественно, после операции остается много рубцов. Альтернативу предлагает косметическая хирургия: для удаления большого количества мягких липом на животе подходит метод отсасывания жира (липосакция). Еще один интересный метод – инъекция для удаления жира (инъекционный липолиз). И хотя эффект наступает не сразу, зато рубцов не остается. В косметологии этот метод используется против жировых отложений в проблемных зонах и для борьбы с двойным подбородком. Принцип довольно прост: в жировую подушку (или соответственно в новообразование) вводят фосфатидилхолин – жировую субстанцию, получаемую из соевых растений (аллергикам на сою метод не подходит), входящую также в состав мембран клеток нашего организма, – в комбинации с дезоксихолевой кислотой (желчная кислота). Метод позаимствован непосредственно из области терапии внутренних болезней, где инъекции фосфатидилхолина в вену применялись против жировой эмболии (скопления жира в сосудах). Если это вещество вводить через тонкую канюлю в липому, жировые клетки будут лопаться, а их составные части организм выведет. Этот метод лечения очень много и успешно применяется, хотя официального разрешения на него пока еще нет.