Мастит – воспалительное заболевание молочной железы

Мастит – это воспалительное заболевание молочной железы.

Он бывает острым и хроническим.

Лактационный мастит – опасное заболевание послеродового периода

В подавляющем большинстве случаев он развивается в послеродовом периоде – это так называемый послеродовый, или лактационный мастит. Каковы же его основные причины?

• Застой молока после неполноценного сцеживания или закупорки протока

• Травмы и трещины соска и ареолы • Инфекция протоков молочной железы

Таким образом, входными воротами инфекции служат трещины и микротравмы соска, возникающие нередко при кормлении и при недостаточной гигиене молочной железы. При этом важную роль играет наличие такого фактора, как лактостаз – застой молока в молочной железе. Возбудителями мастита чаще всего выступают банальные бактерии, присутствующие в окружающей среде и вызывающие большую часть гнойно-воспалительных заболеваний. Мастит, развивающийся при попадании возбудителя в протоковую систему молочной железы, называют паренхиматозным, а если инфекция проходит по лимфатическим сосудам, то интерстициальным.

Мастит может быть как односторонним – при поражении одной молочной железы, так и двусторонним, также он может различаться по количеству воспалительных очагов. Основными симптомами лактационного мастита являются боль в молочной железе, покраснение кожных покровов молочной железы, повышение температуры тела до 38^оС и выше с ознобом и, наконец, немаловажным признаком являются трещины сосков.

Заболевание начинается остро и проявляется сперва некоторым увеличением молочной железы – отеком и резким усилением чувствительности и появлением болезненности – это начальная стадия развития острого мастита. Затем появляется покраснение кожи – начинается острая фаза развития мастита. После появляется уплотнение молочной железы – инфильтрат, сначала он не имеет четких границ. В эту фазу развиваются все основные симптомы, описанные выше.

В дальнейшем происходит размягчение уплотнения и нагноение – начинается стадия абсцедирования. То есть фаза формирования гнойника или абсцесса – это очаговое гнойное воспаление, сопровождающееся образованием полости, наполненной гноем. Затем следует флегмонозная фаза. Флегмона – это гнойный процесс, не отграниченный от окружающих тканей и распространяющийся по органу.

Опасность этой стадии заключается в развитии септического состояния, характеризующегося распространением микробов по всему организму. Последней стадией развития гнойного мастита является гангренозная фаза, встречающаяся очень редко. Она характеризуется нарушением кровообращения и омертвением тканей молочной железы. Такое течение острого мастита характерно в случае отсутствия лечения. В современных условиях, когда есть возможность адекватного лечения, процесс редко доходит до поздних стадий развития мастита. Однако поздно начатое или неполноценное лечение может не дать желаемых результатов и привести к развитию тяжелого мастита.

Острый мастит у женщин после 40 лет

Тем не менее лактационный мастит не один составляет заболеваемость маститом. У женщин старше сорока лет также

нередко встречается острый мастит. Чаще всего он связан с травмами молочной железы. Здесь очень важно отличить острый мастит от особой воспалительной формы рака молочной железы, называемой также маститоподобной. Для этого используется как пробное антибактериальное лечение (при отсутствии эффекта врач может предположить наличие рака молочной железы), так и высокотехнологичные методы лучевой диагностики, например, КТ-маммография.

Профилактика и лечение мастита

Лечение мастита следует начинать при появлении первых же симптомов заболевания. В настоящее время активно применяются консервативный и оперативный методы лечения.

Чаще прикладывайте ребенка к груди

Для лечения лактационного мастита используются не только антибактериальные препараты, но и режимные мероприятия. Если причиной заболевания не являются трещины сосков, то некоторые авторы рекомендуют чаще прикладывать ребенка именно к больной груди. Однако если вы не уверены в отсутствии трещин на соске и ареоле больной молочной железы, этого лучше не делать.

В периоде лактостаза имеет смысл проводить сцеживание молока вручную или с помощью молокоотсоса. При возникновении трещин можно использовать специальные накладки.

Специальный способ кормления ребенка «из-под руки»

Если трещины небольшие, можно попробовать проводить кормление «из-под руки». К груди матери ребенка подносит помощник: к правой груди справа, к левой – слева. Ребенка следует расположить так, чтобы ножки его были за спиной, а тело по мышкой у матери. В таком положении сосание не причиняет боль и не расширяет имеющиеся трещины. Так или иначе при прогрессировании заболевания следует прекратить кормление, а молоко очень аккуратно сцеживать.

Для лечения трещин и ссадин рекомендуют протирать кожу 2—3 раза в день спиртовым раствором бриллиантовой зелени, соком каланхоэ, настойкой или мазью календулы, неплохим заживляющим действием обладает бальзам Караваева.

Кормление некипяченым молоком опасно для ребенка!

До начала острой фазы заболевания, то есть до покраснения кожи, можно прикладывать ребенка к здоровой молочной железе. В противном случае кормление некипяченым молоком опасно для ребенка. Продолжить кормление ребенка грудью можно только после исследования материнского молока на предмет наличия в нем болезнетворных микроорганизмов и получения соответственно отрицательных результатов.

Лечение мастита должен проводить квалифицированный специалист. Чаще всего это хирург. На начальных этапах проводят антибактериальную терапию и используют специальные бюстгальтеры с созданием возвышенного положения молочных желез. Однако не следует туго затягивать их. Бюстгальтер должен быть из плотной льняной ткани.

При развитии абсцедирующей или более тяжелой формы острого гнойного мастита необходимо срочное хирургическое лечение. Без него остановить болезнь уже очень и очень сложно, а осложнения заболевания, вплоть до сепсиса – заражения крови – весьма вероятны.