Вздутие живота и метеоризм

В вас больше газа, чем у «Эксон Мобил»[14]? Вы сочувственно смотрите на любого, кто заходит с вами в лифт? Страдаете от вздувшегося живота, увеличивающегося в два раза после каждого приема пищи?

Вздутие обычно происходит в результате скопления воздуха в желудке или кишечнике. Воздух попадает в желудок при глотании во время каждого приема пищи или воды. А еще воздух в желудке вырабатывается триллионами бактерий, которые живут внутри и помогают переваривать еду. Желудочный воздух вызывает изжогу, а кишечный воздух вызывает вздутие (метеоризм).

Почти все люди, даже самые чопорные и гламурные, «поддают газку» примерно двадцать раз в день. Если вы работаете в опен-спейсе, то мимо вас пролетают сотни бесшумных, но убийственных ароматов в промежутке между девятью утра и пятью вечера (еще один довод в пользу работы на дому).

Во вздутии, регулярно возникающем после переедания или быстрого употребления пищи, нет ничего сверхъестественного. Однако в редких случаях продолжительное вздутие может указывать на более серьезные нарушения вроде кишечной непроходимости или сбора жидкости (вместо воздуха) вследствие болезни печени или рака яичников.

НЕ ПАРЬТЕСЬ!

ЭХ, БОБЫ ДА ФАСОЛЬ, МУЗЫКАЛЬНАЯ ПИЩА… Кишечные бактерии помогают переваривать пищу, с которой организм не в состоянии справиться самостоятельно. Особенно они уважают бобовые растения (бобы, горох, нут, чечевица) и крестоцветные овощи (цветная капуста, брокколи, капуста, брюссельская капуста). К сожалению, бактерии вырабатывают газы, такие как метан и углекислый газ, лакомясь остатками вашей пищи. По своему опыту можем сказать, что эти газы наиболее активно рвутся наружу во время рабочих совещаний и первых свиданий. Попробуйте на несколько дней отказаться от такого рациона, чтобы понаблюдать за реакцией кишечника. Если метеоризм пропал, либо избегайте бобовых (так себе вариант, бобы очень полезны), либо попробуйте добавку Beano, которая поможет переварить подобную пищу, пока вы не завели свои собственные бактерии.

У ВАС ВСЕГДА САМОЕ СВЕЖЕЕ ДЫХАНИЕ. Жевательная резинка снимает стресс и помогает поддерживать мятное дыхание, но она также заставляет вас глотать много воздуха. Более того, в жвачке часто содержится сорбитол, заменитель сахара. Те же самые кишечные бактерии, которые пируют бобовыми растениями и овощами, быстро выпивают сорбитол, вырабатывая много газа. Двойное удовольствие… и двойная талия.

БЫСТРАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ

НЕ ПОРА ЛИ ВЗЯТЬСЯ ЗА ПРОБИОТИКИ?

В вашем кишечнике живут триллионы бактерий – их гораздо больше, чем клеток в организме, даже больше количества звезд во всей галактике. (По размеру бактерии значительно меньше клеток, поэтому они умещаются миллиардами в изгибах кишечника.)

«Постойте! – скажете вы. – А что хорошего в бактериях? Они же вызывают инфекции! Если у меня в кишечнике триллионы бактерий, то, выходит, я бомба замедленного действия?» Оказывается, большинство наших бактерий – хорошие ребята. Они прилипают к нашей толстой кишке и живут себе счастливо, питаясь пролетающей мимо пищей и действуя нам во благо. Эти бактерии помогают нам переваривать пищу, регулировать уровень гормонов, вовремя тормозить иммунную систему (чтобы она не атаковала собственные клетки) и многое другое. Более того, они способны предотвращать инфекции, вызываемые плохими бактериями C. Dififcile – или C. Diff, – и выгонять их за счет численного перевеса. (Именно поэтому прием антибиотиков, убивающих все хорошие бактерии, может привести к инфекции C. Dif.f)

Было установлено, что круговорот кишечных бактерий может напрямую влиять на ЖКТ и общее состояние здоровья. Это привлекло внимание к пробиотикам, которые относятся к ряду хороших бактерий и принимаются в форме таблеток или пищевых добавок. (К примеру, вы наверняка видели рекламы йогуртов и различных добавок, содержащих бифидобактерии, или лактобациллы.)

Помогают ли добавки? Этот вопрос рассматривался через призму исследований диареи, запора, синдрома раздраженного кишечника и многих других заболеваний, но результаты до сих пор не позволяют сделать окончательный вывод. Вред этих бактерий не доказан, как и их польза. Возможно, они сокращают длительность болезней, сопровождающихся диареей и вызванных инфекциями. Более того, люди, вылечившиеся от инфекции C. dif,f должны принимать пробиотики вместе с антибиотиками для снижения риска повторного заражения.

ПОЛКОРОЛЕВСТВА ЗА КОЛУ? Если вы частенько потягиваете газировку через соломинку, то собственноручно навлекаете на себя вздутие и метеоризм. Во-первых, употребление жидкости через соломинку уже заставляет глотать слишком много воздуха. (Вы можете его отрыгивать, но, если вы находитесь в лежачем положении, воздух все равно проскользнет в кишечник.) Во-вторых, пузырьки в напитке продолжают выходить наружу, даже когда жидкость у вас в организме. В-третьих, многие люди не способны в полной мере перерабатывать фруктозу, содержащуюся в подслащенных продуктах и напитках (обычно в виде высокофруктозного кукурузного сиропа). Кто же приходит на помощь? Да-да, кишечная бактерия, которая вырабатывает газ, потребляя фруктозу.

МОЛОКО. ПОЛЕЗНОГО… МАЛО. Лактоза – это молочный сахар, но у многих людей отсутствует фермент (лактаза), необходимый для усваивания этого сахара. Непереносимость лактозы особенно распространена среди латиноамериканцев (шесть из десяти), негров (семь из десяти) и азиатов (девять из десяти). Неусвоившаяся лактоза самостоятельно направляется в толстую кишку, где бактерии ферментируют ее и вырабатывают газ. Попробуйте сократить употребление молока и молокосодержащих продуктов (мороженое, йогурт, сыр) и последить за симптомами. Если метеоризм отступит, можете перейти на лактазные добавки или безлактозное молоко (Лактаид).

ВЗДУТИЕ ВОЗНИКАЕТ ПРЯМО ПЕРЕД МЕНСТРУАЦИЯМИ. Скачущие уровни гормонов прямо перед началом менструации могут вызывать серьезное вздутие (и необходимость просторной одежды), заставляя организм активно поглощать жидкость и соль. Попробуйте увеличить количество принимаемой соли и поддерживать физическую активность, чтобы пища усваивалась организмом. Если вздутие не проходит или усиливается, обратитесь к врачу.

ВЫ СТРАДАЕТЕ ОТ ЗАПОРА И ВЗДУТИЯ ОДНОВРЕМЕННО. Вздутие и запор встречаются у трех беременных женщин из четырех. (Конечно, здесь имеется в виду дополнительное вздутие, помимо постоянного из-за расширенной матки.) Увеличение уровня гормона под названием прогестерон замедляет движение пищи по кишечнику. Более того, железо, содержащееся в витаминах для беременных, может усиливать запор. Чтобы справиться со вздутием, необходимо пить много жидкости, есть больше клетчатки и поддерживать физическую активность.

ПОБОЧНЫЙ ЭФФЕКТ. Некоторые препараты и витамины могут вызывать вздутие брюшной полости. Например, антибиотики убивают хорошие бактерии в кишечнике, тем самым провоцируя вздутие и диарею. Прием пробиотиков в сочетании с антибиотиками помогает размножить хорошие бактерии в кишечнике. Аспирин, болеутоляющие (особенно опиоиды – перкосет и «Викодин»), витамины для восполнения уровня железа, противокислотные препараты и антидепрессанты также могут вызывать вздутие. Пожалуйста, не забывайте консультироваться с врачом, прежде чем отказываться от приема каких-либо препаратов.

ЗАПИШИТЕСЬ НА ПРИЕМ К ВРАЧУ

ВЗДУТИЕ И БОЛИ В ЖИВОТЕ ЗНАЧИТЕЛЬНО УСИЛИВАЮТСЯ ПОСЛЕ ДЕФЕКАЦИИ. Вероятно, у вас синдром раздраженного кишечника, или СРК. При этом достаточно распространенном заболевании кишечник проявляет крайне высокую чувствительность, поэтому неприятные ощущения возникают у вас чаще, чем у других. Некоторые люди при этом страдают от диареи, запора или от того и другого сразу. Лечащий врач, скорее всего, пропишет новую диету и специальные препараты для контроля симптомов.

ВЫ СТРАДАЕТЕ ОТ ВЗДУТИЯ, КОТОРОЕ НЕ ПРОХОДИТ ПОСЛЕ ДЕФЕКАЦИИ. Скорее всего, у вас не воздух в кишечнике, а избыток жидкости в брюшной полости (асцит). Количество жидкости не меняется с приемом пищи, поэтому вас постоянно преследует ощущение вздутия. При избытке жидкости живот может заметно увеличиться в объеме. К возможным причинам относятся болезни печени, сердца, а также рак (к примеру, рак яичников). УЗИ брюшной полости обычно фиксирует асцит и вероятную причину. Пожелтевшая кожа и/или глаза указывают на болезнь почек, а опухшие ноги говорят о заболевании сердца.

У ВАС ДИАБЕТ, И ПИЩА НЕ ПРОХОДИТ ВНИЗ. Обычно желудок перерабатывает пищу в крошечные кусочки и пропихивает их в кишечник. Диабет может привести к повреждению нервных окончаний желудка и нарушить его способность к выполнению этих процессов. При этом заболевании, известном как гастропарез, еда просто застревает в желудке вместо того, чтобы двигаться дальше. В результате вы постоянно страдаете от вздутия и тошноты, не имея возможности полноценно поесть, потому что в желудке в буквальном смысле нет места. Лечащий врач может подтвердить или опровергнуть диагноз при помощи сканирования, которое отслеживает скорость освобождения желудка. Лечение гастропареза основано на потреблении небольших порций в основном легкой пищи. Некоторые препараты избавляют от тошноты и стимулируют работу желудка.

ВРЕМЯ ВЫЗЫВАТЬ СКОРУЮ

ТОШНОТА И СИЛЬНАЯ БОЛЬ В БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ. Вероятно, у вас кишечная непроходимость, при которой еда и воздух застревают в кишечнике. При отсутствии медицинской помощи непроходимость может привести к серьезным и смертельным повреждениям кишечника. Вызывайте скорую помощь и делайте рентген брюшной полости, чтобы уточнить локализацию кишечной непроходимости.

ЗА ПОСЛЕДНИЕ ПАРУ НЕДЕЛЬ ВЫ СИЛЬНО НАБРАЛИ ВЕС И НАЧАЛИ СТРАДАТЬ ОТ ОДЫШКИ. Заболевания почек, сердца или печени могут провоцировать нарастающее скопление жидкости вокруг легких и кишечника. Даже если вы никогда не испытывали проблем с этими органами, необходимо срочно показаться к врачу, чтобы тот провел обследование.