Тремор

Потряхивает? Боитесь, что больше никогда не сможете заказать суп в приличном ресторане? Если какая-либо часть вашего тела начинает непроизвольно и неуправляемо трястись в определенных ситуациях, вероятно, у вас тремор. Несмотря на то что обычно тремор воздействует на руки, он может затрагивать голову, язык, глаза, голосовые связки (приводит к дисфонии) и ноги. Тремор может возникнуть в любом возрасте, но чаще всего он встречается у пожилых людей.

Тремор может возникать в состоянии покоя и отступать, когда вы намеренно двигаете пораженной частью тела (тремор покоя). Существуют и противоположные состояния, при которых недуг возникает только тогда, когда вы двигаете пораженной частью тела или когда эта часть тела заканчивает свое движение (динамический тремор).

Несмотря на то что тремор может указывать на серьезное скрытое заболевание вроде болезни Паркинсона, в большинстве случаев он представляет собой досадную особенность полностью здорового организма. Так в чем же причина?

НЕ ПАРЬТЕСЬ!

ТРЕМОР ВОЗНИКАЕТ, ТОЛЬКО КОГДА ВАМ ХОЛОДНО. Технически тремор абсолютно нормальное явление для всех теплокровных животных, хотя летучих мышей подобное объяснение вряд ли устроит. Поэтому, если вы не рептилия, которая научилась читать (в таком случае напишите нам немедленно), вам не нужно беспокоиться насчет подрагивания. Организм сжигает калории, которые вырабатывают тепло и приводят температуру тела в норму.

ВАС ТРЯСЕТ, ТОЛЬКО КОГДА ВЫ КУРИТЕ ВОЗЛЕ БАРА В ТРИ ЧАСА НОЧИ. У всех нас бывает психологический (нормальный) тремор, который обычно никак себя не проявляет, но просыпается, когда вы вытягиваете руки (или пытаетесь вдеть нитку в иглу под микроскопом). Тремор усиливается от стресса, усталости, тревоги и никотина.

МАМИНЫ ГЛАЗА И ПАПИН ТРЕМОР. Наследственный тремор обычно возникает в зрелом возрасте и передается от родителей. Это крайне распространенное явление, оно встречается у каждого двадцатого человека и представляет собой тремор действия (усиливается в движении), который обычно начинается с доминантной руки, но может переходить на обе конечности. Пара рюмок способна утихомирить наследственный тремор и подтвердить диагноз, однако напиваться до беспамятства все же не самое разумное лечение. Если наследственный тремор сильно ухудшает качество вашей жизни, обратитесь к врачу и обсудите прием бета-блокаторов или примидона. Советуем взвесить все «за» (подавление тремора) и «против» (побочные эффекты препаратов). Врач может порекомендовать принимать препараты только по определенным дням.

ЗАПИШИТЕСЬ НА ПРИЕМ К ВРАЧУ

ПРОКЛЯТЫЙ ТРЕМОР МЕШАЕТ ОТКРЫТЬ ПУЗЫРЕК С ЛЕКАРСТВОМ. Некоторые препараты вызывают тремор в качестве побочного эффекта, к ним относятся аналептические средства (амфетамины и псевдоэфедрин), кофеин, средства от астмы, противосудорожные препараты, литий, теофиллин и тироидные гормоны. Если вы считаете, что один из принимаемых вами препаратов вызывает тремор, не спешите отказываться от лекарства без консультации с врачом.

ВАМ ПОСТОЯННО ЖАРКО, ВЫ ТЕРЯЕТЕ ВЕС, СТРАДАЕТЕ ОТ ДИАРЕИ И/ИЛИ УЧАЩЕННОГО СЕРДЦЕБИЕНИЯ. Возможно, у вас гиперактивность щитовидной железы, которая сводит метаболизм с ума, вызывая тем самым психологический (нормальный) тремор. Врач должен провести анализы крови, чтобы проверить уровень гормонов щитовидки.

У ВАС ТРЕМОР ПОКОЯ, КОТОРЫЙ СОПРОВОЖДАЕТСЯ ЗАМЕДЛЕНИЕМ ДВИЖЕНИЙ, ОЦЕПЕНЕЛОСТЬЮ МЫШЦ И ШАРКАЮЩЕЙ ПОХОДКОЙ. Болезнь Паркинсона воздействует на головной мозг примерно одного миллиона американцев, вызывая прогрессирующие проблемы с движением. Классическим тремором при этой болезни является тремор покоя, известный также как «тремор перекатывания пилюль», во время которого большой и указательный пальцы совершают характерные круговые движения. К другим симптомам относятся проблемы с равновесием, оцепенение конечностей, шаркающая походка, затрудненное глотание и забывчивость/деменция. Поскольку болезнь Паркинсона возникает в результате снижения уровня дофамина в мозге, стандартное лечение включает в себя лекарства, приводящие этот уровень в норму. Если лечение не срабатывает, некоторым пациентам помогает вживление глубокого стимулятора головного мозга хирургическим путем (своеобразного кардиостимулятора для мозга). Несмотря на то что болезнь Паркинсона обычно проявляется после шестидесяти лет, некоторые заболевания могут давать схожие симптомы (паркинсонизм) в раннем возрасте. Одной из главных причин паркинсонизма является использование препаратов, блокирующих дофаминовые сигналы, метоклопрамида/Реглана и нейролептиков (галоперидола/Галдола, рисперидона/Рисперидала).

ТРЕМОР УСИЛИВАЕТСЯ, КОГДА ВЫ ТЯНЕТЕСЬ ЗА БОКАЛОМ. Динамический тремор усиливается не во время движения, а в тот момент, когда ваша рука приближается к выбранному объекту. Зачастую этот тремор указывает на проблемы с мозжечком, который расположен в затылочной части головы. К вероятным причинам относятся рассеянный склероз, инсульт, травмы головы и алкоголизм.

ВЫ ЛЮБИТЕ ДОЙТИ ДО ДОНЫШКА, И ВАС ТРЯСЕТ, КОГДА ВЫ НЕ ПЬЕТЕ. Если вы употребляете много алкоголя (больше четырех-шести порций в день), а затем внезапно останавливаетесь, у вас может возникать тремор синдрома отмены. К сопутствующим симптомам относятся головная боль, бессонница, потливость и учащенное сердцебиение. Как правило, они проходят через несколько дней, однако в некоторых случаях синдром отмены может быть смертельно опасен. Поэтому если вы испытываете галлюцинации, потерю в пространстве или судороги, звоните в скорую.

ВЫ МОЛОЖЕ СОРОКА. У вас может быть любой из треморов, описанных выше, однако вашему врачу предстоит исключить болезнь Вильсона, редкое генетическое заболевание, которое вызывает необратимые повреждения мозга и печени из-за скопления меди. Больные могут испытывать динамический тремор или тремор покоя; еще одним классическим симптомом считается тремор «бьющего крыла», при котором больные машут руками, словно крыльями. К остальным симптомам относятся оцепенение мышц, пожелтение кожи, рвота, боль в брюшной полости, скопление жидкости в брюшной полости и ногах, трудности с речью и изменения личности.

Несмотря на то что тремор редко возникает отдельно от этих симптомов, все же необходимо провериться на болезнь Вильсона, так как без вмешательства она может привести к летальному исходу. Диагноз можно исключить при помощи анализа крови. Лечение обычно заключается в отказе от пищи с высоким содержанием меди (орехи, грибы, шоколад, сухофрукты и моллюски) и приеме препаратов, выводящих избытки меди из организма.

ВРЕМЯ ВЫЗЫВАТЬ СКОРУЮ

ТРЕМОР НАЧАЛСЯ ВНЕЗАПНО, ИЛИ ВЫ ИСПЫТЫВАЕТЕ СЛАБОСТЬ, ТРУДНОСТИ С РЕЧЬЮ, ОЩУЩЕНИЕ ПОТЕРИ В ПРОСТРАНСТВЕ ИЛИ У ВАС ВЫСОКАЯ ТЕМПЕРАТУРА. Внезапный тремор в некоторых случаях может указывать на смертельно опасные заболевания, например электролитный (магний или кальций) дисбаланс в крови, инсульт или опасную инфекцию. Звоните в скорую.