Раздел 9. Амбулаторное лечение
Раздел 9. Амбулаторное лечение
Наравне с лечением с стационаре, важным этапом терапии при онкогематологических заболеваниях (лейкозах) является лечение и наблюдение пациентов в амбулаторных условиях.
Что такое амбуланс
Лечение лейкозов можно условно разделить на три этапа:
• интенсивная терапия, проводимая только в условиях стационара,
• интенсивная терапия, проводимая в амбулаторных условиях,
• поддерживающая терапия.
Эти этапы будут в той или иной мере присутствовать в протоколе лечения вашего ребенка в зависимости от типа лейкоза. Например, для лечения многих лимфобластных лейкозов характерно достаточно короткое пребывание в стационаре с последующей длительной интенсивной терапией в амбулаторных условиях. В то же время большая часть пациентов с миелобластными лейкозами, наоборот, долго находятся в стационаре, но после этого сразу переходят к поддерживающей терапии.
Амбуланс — это сокращенное название комплекса анализов и процедур, проводимых в амбулаторных условиях.
Пациенты приезжают на амбуланс:
• в перерывах между блоками интенсивной химиотерапии, проходящей в стационаре,
• во время интенсивной терапии, проводимой в амбулаторных условиях,
• во время поддерживающей терапии.
Во время амбуланса:
• проводятся необходимые лабораторные исследования (анализы),
• ребенка осматривает лечащий врач,
• врач корректирует дозы препаратов в зависимости от результатов анализов и осмотра,
• при необходимости проводится трансфузионная терапия (переливания компонентов крови),
• делаются плановые инъекции и инвазивные процедуры (костномозговая пункция, трепанобиопсия, люмбальная пункция),
• при необходимости ребенка осматривают другие специалисты.
Несмотря на тяжесть заболевания, лечение в амбулаторных условиях имеет ряд несомненных преимуществ. Во-первых, у ребенка улучшается психологическое состояние, так как он находится дома, в естественных для него условиях, в окружении близких людей, занимается любимыми делами, гуляет. Во-вторых, резко снижается риск развития тяжелых инфекционных осложнений, которые большей частью характерны для детей, находящихся в стационаре.
«Мама говорит»
Наталия Леднева, мама Серафима
У моего сына был диагностирован острый миелобластный лейкоз, поэтому, прежде чем нас отпустили домой между блоками, мы провели в больнице почти два месяца. Сёма был настолько рад вернуться, что перевозбудился, и у него поднялась температура. Это был первый день такого долгожданного пребывания дома, а я больше всего хотела вернуться в больницу поближе к врачам. Со временем это прошло. Наш лечащий врач объяснила, что дома ребенок если и заболеет, то, вероятнее всего, банальной простудой, тогда как внутрибольничные инфекции, пережившие многочисленные дезинфекции, могут быть гораздо «злее».