Лучевая терапия (облучение)

Лучевая терапия (облучение)

Лучевая терапия — это использование ионизирующей радиации (гамма-лучей или тормозного излучения ускорителей) для разрушения опухолевых клеток, выживших после химиотерапии. В гематологии лучевая терапия применяется для профилактики и лечения лейкемического поражения ЦНС (нейролейкозов), поскольку оболочки головного мозга могут стать для клеток опухоли убежищем от действия химиопрепаратов. Облучение также проводится для лечения лейкемического поражения яичек у мальчиков и при лимфоме Ходжкина (в этом случае облучают область пораженных опухолью лимфатических узлов), так как химиотерапия не гарантирует уничтожения всех клеток опухоли.

В возрасте до трех лет облучение проводится крайне редко, в основном в группах высокого риска заболевания. В более старшем возрасте лучевая терапия также используется только в тех случаях, в которых наука и практика доказали ее эффективность и необходимость.

Во время курса лучевой терапии врач будет контролировать состояние ребенка: показатели крови, сердечную деятельность, давление.

Количество процедур может быть разным — от 15 до 40, оно зависит от конкретной клинической ситуации (характера заболевания, возраста ребенка, эффекта предшествующей химиотерапии).

Доза облучения измеряется в так называемых греях. Обычная разовая доза для одного очага облучения составляет 1,6–2 грея. Суммарная доза в очаге, в зависимости от конкретного случая, колеблется от 8 до 60 греев.

Процедуры лучевой терапии можно получать амбулаторно.

Побочные эффекты

После первых сеансов облучения головы возможно появление головной боли, боли в заушных областях. Об этом необходимо сказать лечащему врачу, который внесет изменения в характер дозирования или назначит необходимые медикаменты.

Постепенно, с накоплением дозы, возможно появление побочных эффектов: усталости, снижения аппетита, тошноты, рвоты. Об этом также необходимо сообщить врачу, он назначит сопроводительную терапию для улучшения самочувствия.

При облучении головы возможно выпадение волос. После окончания лечения волосы постепенно отрастают снова. Возможно появление временной пигментации в зоне облучения.

Подготовка

• Сеансы лучевой терапии проводятся после тщательной клинико-дозиметрической подготовки, в процессе которой при помощи рентгенологического, ультразвукового или клинического исследования четко определяется зона, подлежащая облучению. Границы или центр зоны облучения обозначаются метками на коже, выполняются контрольные рентгенограммы зоны облучения с нанесенными на тело контрастными метками. Инженеры-физики совместно с врачом проводят расчет параметров облучения (размеров и формы поля, разовой и суммарной дозы, длительности сеанса, энергии излучения). Нанесенные на кожу маркером метки являются ориентирами для точного направления пучка излучения.

• Одежда для процедуры должна быть просторной, удобной, из натуральных тканей. Ребенку нужно будет неподвижно лежать некоторое время, одежда не должна ему мешать.

• Если вы обрабатывали место облучения кремом, перед процедурой его необходимо смыть.

Процедура

Процесс облучения не сопровождается какими-либо ощущениями, он абсолютно безболезнен.

Обычно перед сеансом врач объясняет ребенку, как проходит процедура, и показывает ее исполнение на других детях. Процедура укладки ребенка обычно проводится в присутствии матери, после чего врач и мать уходят и дальнейший контроль за ребенком осуществляется при помощи видео- и аудиосвязи. Поскольку даже при выключенном аппарате в процедурной комнате несколько повышен радиационный фон, при укладке ребенка запрещается присутствовать беременным женщинам.

В кабинете для облучения ребенок находится один, без мамы. Установка представляет собой высокий мощный штатив с металлическим коробом наверху. В коробе находится источник излучения. Ребенок ложится на высокий узкий стол, находящийся под этим коробом.

Во время процедуры надо сохранять определенное положение тела, лежать спокойно. Маленьких детей обычно фиксируют с помощью разных приспособлений или перед сеансом назначают седативные препараты. Процедура длится от 3 до 15 минут.

После процедуры

Непосредственно после сеанса лучевой терапии желателен отдых 1–2 часа.

После сеанса облучения желательно смазать облучаемую область нейтральным кремом (например, «Детским»).

В организме ребенка не остается никакой радиации, и контакты с ним совершенно безопасны для окружающих.

Важно

Облучаемые участки тела в процессе лечения и после его окончания необходимо защищать от длительного воздействия солнечных лучей, стараться их не травмировать. Одежда ребенка в процессе курса лечения должна состоять из натуральных тканей и не натирать облучаемые области. Во время мытья область облучения нельзя тереть жесткими мочалками.

Во время курса облучения ребенку следует отказаться от телевизора, компьютера, игровых приставок и больше времени проводить на свежем воздухе, избегая длительного пребывания под прямыми солнечными лучами.

Ни в коем случае нельзя наносить на облучаемые поверхности препараты, содержащие йод, и кремы, содержащие металлы, поскольку их присутствие на коже приводит к тяжелым ожогам за счет вторичного излучения.