Все ли в порядке в паху?

Кое-что нам наглядно продемонстрировал тренер немецкой сборной по футболу. Прямо перед включенными фотокамерами. Во время одного важного матча тренер национальной сборной, забывшись, засунул пальцы себе в брюки. А вынув, основательно их понюхал. Снимки попали в социальные сети. Некоторые футболисты оказались в затруднительном положении, когда им пришлось давать оценку этому казусу, и все потешались. При этом самого тренера это действо – полностью погрузиться в себя в момент стресса, когда на поле напряженная ситуация, – очевидно, успокаивало. Кажется, ему понравилось, что его пальцы там нащупали, да и проба на запах, по всей видимости, удовлетворила: чистый тестостерон.

Этот самопроизвольный жест тренера попал под прицел средств массовой информации случайно, но главное – сам-то жест по-человечески понятный. Ну с кем из нас не бывало такого – засунуть себе палец куда-нибудь в естественное отверстие или в складку на теле, а затем понюхать? Иногда удовлетвориться запахом, а иногда не очень: фу-у… Особенно если это была область ниже пупка. И тогда у человека сразу возникает вопрос: «Как-то там внизу не очень хорошо пахнет, что бы это могло значить?»

Причины могут быть самые разные. Правда, иногда это лишь личное, индивидуальное восприятие. Так, многие женщины сомневаются, хорошо ли пахнет у них из влагалища, хотя у здорового влагалища никогда не бывает неприятного запаха. Большинство мужчин скорее всего даже скажут – оно пахнет маняще. Так что в качестве контрольной инстанции привлеките тех, с кем делите постель, и спросите их.

Пахучие железы и половые гормоны

Характерный запах интимной области развивается в подростковом возрасте, когда половые гормоны сигнализируют через пахучие железы: «Привет, настало мое время – вот он я, потенциальный половой партнер!» Природа придумала гениальный сигнал, возвещающий о таком радостном событии: особенность нашего эротического ароматного маркетинга в том, что он привлекает, как уже упоминалось, только тех, кто может подойти, у кого многообещающее генетическое оснащение и у кого лучше всего со здоровьем.

 Когда людям взаимно нравятся запахи друг друга, в том числе в интимной области, это значит, что у этих двоих может получиться с любовью, но первое и главное – со здоровым и выносливым потомством.

Волосяной покров в интимной зоне играет при этом роль эффективного усилителя запаха, поскольку он принимает в себя наш телесный парфюм и распыляет его. Что каждому из нас лично важнее – сексуальное восприятие приносимого запахом месседжа или эпилированная в соответствии с модой зона гениталий, – каждый решает сам для себя. Но: лобковые волосы – это не просто заброшенные заросли, помимо распространения запахов у них есть и другие важные функции. Они заботятся о сухости в телесных складках, помогают их вентилировать, иначе они быстро могут стать потными и спертыми. Можно сказать, интимный волосяной покров – это некоего рода естественные хлопковые трусики, которые пропускают воздух к интимным местам и не позволяют чувствительной в тех местах коже размякнуть от скопления пота.

Но что же там все-таки может неприятно пахнуть? Как мы знаем, на нашей коже комфортно обосновались миллиарды бактерий. Этот маленький бактериальный зоопарк чувствует себя оптимально защищенным и ухоженным при кислом значении рН. Но пахучие железы немного понижают кислотность в интимной области, то есть среда в ней более щелочная. Там, в темной и знойной зоне, собираются иные бактерии, чем, например, на хорошо освещенной и сухой внешней стороне ладони.

Эти душистые аналоги отпечатков пальцев романтики называют ароматом любви. Но, занимаясь утренним туалетом, большинство почему-то о романтике забывает. Мы трем там и намыливаем, чтобы ничем не пахло. Напрасный труд! После каждой помывки «старый» аромат вскоре возвращается, поскольку пахучие железы и наша бактериальная флора постоянно обеспечивают пополнение, и популяция, понесшая потери в результате мыльной атаки, обретает прежнюю силу.

Не стоит слишком сильно намыливать интимные области – они начнут пахнуть сильнее.

Когда наша флора находится в равновесии – то есть когда мы не атакуем ее снаружи сверх всякой меры, – ничем неприятным там не пахнет. Неприятности начинаются лишь когда мы, вооружившись щелочным мылом, решительно беремся за запах в паху и разрушаем жизненное пространство благоуханным бактериям.

Потому и в интимной области то же правило: воняет тот, кто усердствует с мылом! Похожий эффект производят, кстати, легко пропотевающие прокладки и нижнее белье из синтетики; они действуют как инкубатор. Поэтому лучше носить классические трусы из хлопка в тонкий рубчик, а для области промежности использовать умеренно кислые моющие вещества (синтетические тензиды[16] без ароматизаторов).

Специфическая среда

Свой запах имеет не только внешняя область гениталий, пахнут также слизистые оболочки, и от природы это довольно деликатный запах. Однако если вдруг там запахло непривычно, то это может свидетельствовать о серьезной проблеме, причем она не обязательно будет связана с недостаточной гигиеной. Тут могут скрываться болезни, передающиеся половым путем, которые не всегда сопровождаются явными симптомами, такими как выделения или жжение. Поэтому такие инфекции могут оставаться незамеченными и ненароком передаваться и дальше при половом акте. Диагноз покажут анализы мазка, мочи, а у мужчин еще и анализ спермы.

Неприятный запах из влагалища редко приходит в одиночку. Примерно у 30 % женщин детородного возраста, которые периодически жалуются на рыбный запах, этому явлению сопутствуют обильные, густые и непрозрачные выделения. Причина, однако, не в каком-либо классическом, передающемся половым путем заболевании, а в бактериальном вагинозе. Эта напасть может очень сильно докучать; она возникает чаще всего после того, когда во влагалище попадает сперма или менструальная кровь. И в сперме, и в менструальной крови много расщепляемого белка, и обе эти жидкости повышают кислотность во влагалище – с рН 4,0 до 4,5 и выше, – что может вызвать иммунные нарушения с отклонениями в естественной вагинальной флоре. При высоких значениях рН в слизистых размножаются нехорошие возбудители. Они расщепляют белок и образуют вещества разложения, которые и становятся причиной рыбного запаха. Одно из таких веществ уже упоминалось здесь в теме про запах изо рта – кадаверин, или трупный яд.

Здоровую кислотную среду во влагалище обеспечивает большая группа бактерий молочной кислоты (лактобацилл) – так называемые влагалищные палочки Додерлейна. Они накапливают во влагалище до 18 мг молочной кислоты, но продуцируют также Н₂О₂ (пероксид водорода), который вкупе с бактериоцинами служит своего рода естественным антибиотиком. Так возникает кислотная среда, оказывающая токсичное воздействие и вытравляющая возбудителей инфекций, какими бы путями они туда ни забирались. Если пара стойких микробов эту кислотную атаку переживет, то лактобациллы создадут на стенке влагалища биологический барьер, и тогда никакие плохие возбудители там уже не поселятся.

Однако бывает, что и в здоровом влагалище обнаруживается пара бактерий и дрожжевых грибков, потенциально менее болезнетворных; они попадают туда с кожи или из кишечника или проникают во влагалище вместе с прочими «посетителями».

Но реальный вред эти пришельцы могут нанести только при условии, если ослаблены защитные силы вкупе с палочками Додерлейна.

 Психосоциальные стрессы, длительные менструации, антибиотики, противозачаточные таблетки, курение и часто меняющиеся половые партнеры могут ощутимо нарушать бактериальный баланс. Недостаток витамина D и нарушенная кишечная флора, возможно, тоже воздействуют подобным образом – этот вопрос пока обсуждается.

А еще дорогу бактериям во влагалище открывают спринцевания водой, поскольку вода со своим рН 7,0 слишком щелочная для влагалища субстанция. Поэтому мыть следует только внешние слизистые оболочки (вульву), просто теплой водой и без каких-либо моющих добавок. При мытье тщательно раздвиньте все дольки и складочки и сполосните все видимые снаружи кожные слизистые от остатков секрета и отшелушенных клеток. Тогда самоочищающаяся вагинальная система останется невредимой и сохранит равновесие. В противном случае, то есть обрабатывая влагалище интимными лосьонами, спреями и ароматизированными салфетками, баланс вы там нарушите.

Следите, чтобы в вашем влагалище были бактерии молочной кислоты. Они не пропустят в организм неприятелей и позаботятся о хорошем запахе.

Долгое время нарушенную вагинальную флору восстанавливали исключительно свечами с бактериями Додерлейна. Теперь появились пробиотики с целебными хламидобактериями; их принимают орально, и они через кишечник добираются до влагалища, чтобы навести там покой и порядок. О приятном запахе они тоже позаботятся.

Популярностью пользуется также введение во влагалище кислотных гелей и витамина С. Хотя эта мера может быстро устранить дурные запахи, совсем не факт, что она возымеет действие на биопленки с Gardnerella vaginales и Atopobium vaginae (которые там, возможно, имеются) – так называются те самые возбудители, которые вызывают рыбный запах. С этой нечистью даже антибиотики вряд ли справятся, потому так часто случаются рецидивы. Если уж такой навязчивый микроб обрел власть, избавиться от него далеко не просто. До сих этих пор ставку делали на укрепление иммунной системы, восстановление кислой вагинальной флоры и инъекции вакцинами с палочками молочной кислоты.

В настоящее время ученые ищут альтернативные опции. Они надеются найти возможность применять неядовитые вещества – ферменты, антибактериальные белки, эфирные масла или субстанцию этил пируват, – которые могли бы надежно и без побочных явлений положить конец нежелательной деятельности «строителей» биопленки.

 К слову: любая биопленка в тех местах может передаваться при половом акте. Однако если в случае «чисто» венерического заболевания предполагается обязательное лечение партнера, то при бактериальном вагинозе это не входит в число рекомендаций.

И кстати о партнерах. Если вы, дорогие мужчины, сейчас расслабились, подумав, что вас это все не касается, то знайте: вас тоже может поразить Gardnerella vaginales, и тогда ваш лучший друг тоже может противно пахнуть. Поэтому ему и связанной с ним гигиене посвящена отдельная глава под названием «Специально для мужчин», сразу вслед за этой. Здесь пока вот что скажу: там, внизу, очень много слизистых оболочек, где много всякого шебаршится и копошится. В большинстве своем это хорошие микробы, но в столь благоприятный климат могут затесаться и болезнетворные. Однако при хорошей защите и регулярном очищении теплой водой проблем обычно не возникает. Включаем теплую воду, отодвигаем крайнюю плоть, промываем, подвигаем на место. Готово. Теперь пригладим лобковые волосы и наденем трусы из хлопка в тонкий рубчик. Самое милое дело, по крайней мере, с точки зрения микробиома, обитающего в вашем паху.

Мужчинам тоже не стоит усердствовать с мылом: лучше всего гигиенические процедуры проводить обыкновенной водой.

Пенисы, заселенные большим количеством анаэробных организмов – то есть бактерий, обитающих под щедрой крайней плотью и обходящихся без воздуха, – находятся под высоким риском заражения ВИЧ. Обрезанные пенисы лучше вентилируются, поэтому у таких мужчин ВИЧ бывает реже. У них вообще меньше микробов на головке полового члена (она ведь находится в сухом микроклимате), и они реже передают докучливых микробов партнерам (впрочем, никаких гарантий нет). У жен обрезанных партнеров реже бывает бактериальный вагиноз.