35-я неделя

35-я неделя

Что с нами происходит

Ваш ребенок

С 35-й недели беременности малыш будет набирать примерно 220 г еженедельно. Сейчас он уже примерно 45 см в длину и весит около 2,5 кг. Физически он уже почти готов «к выходу» и в течение последующих недель будет занят в основном добором веса и доведением до совершенства отдельных систем (нервной, мочеполовой и др.).

Мамочка

На этой неделе или чуть позже, если это у вас не первая беременность, появятся предвестники родов. Это означает, что головка ребенка (в случае головного предлежания) опускается в область таза. Вы можете почувствовать некоторое облегчение, так как давление на внутренние органы ослабляется. Есть и дышать становится легче. Но, увы, матка с еще большей силой давит на мочевой пузырь. Это создает проблемы с выбором времяпрепровождения за пределами родного дома. Кстати, учтите: ребенок по-прежнему продолжает быстро расти, и к 40-й неделе его ножки уже упрутся в вашу грудину.

Наслаждайтесь последними неделями беременности! Хотите – верьте, хотите – нет, но вы будете скучать по этим дням…

Обо всем понемногу

Роды в воде: «за» и «против»

В последнее время снова становятся популярными роды в воде.

По сведениям Ассоциации родительской культуры и духовного акушерства, в Москве за год в домашних ваннах появляются на свет около тысячи, в Санкт-Петербурге – примерно 300 младенцев. Декларируемая идея и перспективы родить здорового малыша очаровывают любого человека, а тем более – молодых родителей, склонных к любым оригинальным идеям.

Но давайте подумаем, все ли так безобидно в этой идее и ее воплощении, как об этом говорят энтузиасты?

Игорь Чарковский, духовный лидер сторонников «ухода в море», утверждает: «Рождаясь в обычных условиях, малыш чувствует себя подобно космонавту, на которого действуют перегрузки. Гравитация сминает, сдавливает ткани его тела, в том числе и мозга. Роды в воде позволяют значительно снизить энергозатраты младенца на борьбу с силой тяжести, свести к минимуму родовые травмы. И вообще, роды в воде – процесс не только биологический, но и духовный, связь „мать – дитя” – самая сильная и чувствительная. В домашних же родах малыш целиком и полностью находится в биополе матери, во взаимодействии с нею».

Официальная медицина настроена против подобных экспериментов: на сегодняшний день целесообразность их вызывает серьезные сомнения.

Подводные роды действительно могут быть более быстрыми и безболезненными. Вода благотворно действует на женский организм в момент схваток. Согласно закону Архимеда, на тело, погруженное в жидкость, действует выталкивающая сила, пропорциональная объему вытесненной телом жидкости. А значит, вода облегчает боль. Но никто и не возражает против того факта, что, когда роженица находится в воде, она почти не чувствует своего тела, так как вода поддерживает ее кости и мышцы. В результате высвобождается энергия, мышцы бедер, спины, живота и родовых путей расслабляются. Чем глубже роженица погружается в воду, тем больший объем воды она выталкивает, и тем быстрее и легче расслабляются мыщцы спины. Затем происходит расслабление внутренних тканей, что позволяет ребенку свободнее двигаться. И, конечно, вода позволяет принимать любые позы, поэтому можно найти наиболее комфортную и безболезненную. Женщина как бы «расслабляет» свое сознание и может отдаться инстинктам, освободившись от внешнего напряжения. В воде можно «обмануть» механизм восприятия боли. Погружение оказывает благоприятное воздействие на все тело, создает эффект легкого массажа, стимулирующего рецепторы кожи. В результате такого стимулирования нервная система загружается приятными ощущениями и перекрывает путь болевым сигналам. Именно поэтому на первом этапе родов, до тех пор, пока шейка матки не раскрылась, водные процедуры считаются вполне приемлемыми. Однако найти роддом, где имеются специальные ванны, в которых женщины могли бы скоротать период схваток, не так-то просто. И главное – правильное, безопасное проведение родов в воде под силу далеко не каждому даже профессиональному акушеру.

Приверженцы водных (или подводных) родов уверены, что после рождения младенец испытывает шок в первую очередь от «гравитационного удара», который обрушивается на него «при переходе из водной среды в воздушную», а также от громких звуков, яркого света и незнакомых запахов, пересечение же пуповины заставляет младенца резко вдохнуть – кислород обжигает легкие. Следовательно, говорят они, при водных родах происходит смягчение или даже снятие родового стресса у новорожденного за счет мягкого перехода в теплую и «привычную водную среду». Но не все эти аргументы действительно объективны. Например, рассуждения о так называемом гравитационном ударе – это или добросовестное и невольное заблуждение, или примитивная подтасовка фактов. Фоновой шум в матке составляет 80–95 децибелл, к нему добавляются приглушенные внешние шумы, уровень громкости которых составляет от 10 до 30 децибелл. Вряд ли такие акустические условия можно назвать комфортными – их можно сравнить с шумовым эффектом от работы 10 отбойных молотков. Поэтому родившийся младенец попадает не в грохочущий мир, а в мир оглушающей тишины, откуда до него доносятся лишь обрывки звуков. Все эти выводы сделаны благодаря многочисленным исследованиям, направленным на изучение звукового восприятия плода.

Теперь поговорим об особенностях обоняния плода. Во внутриутробном периоде за счет околоплодной жидкости, постоянно присутствующей в его носоглотке, окружает сплошной мир запахов. После рождения ребенок попадает в мир новых запахов, каждый из которых теперь ощущается отдельно. И хотя обоняние новорожденного в несколько раз острее, чем у взрослого человека, травматизм внешних запахов может заключаться только в их новизне, а не в силе.

Что же касается «угрожающего» воздействия силы тяжести, то следует вспомнить, что, чем ближе к концу беременности, тем сильнее ребенок начинает ощущать давление стенок матки и испытывать, как прежде, состояние «невесомости», не может. Во время родов для рождающегося младенца ситуация еще более усугубляется: в процессе схваток и прохождения по родовым путям он чувствует колоссальное давление, которое заставляет кости его черепа надвинуться друг на друга. Поэтому после появления на свет он переживает чувство облегчения независимо от того, в какую среду попадет – в воздушную или водную среду.

Специалисты считают: слишком велика вероятность того, что ребенок просто-напросто наглотается воды. Ведь человек – существо сухопутное. Легкие новорожденного устроены так, что при рождении они обязательно должны раскрыться. Такую возможность дает первый вдох. Если же он произойдет под водой, жизнь малыша может оказаться в опасности. У детей развиваются тяжелые респираторные инфекции, вызванные попаданием воды в их дыхательные пути. Случаи расстройства дыхания и судорожные припадки у родившихся в воде младенцев описаны в научной литературе, этот феномен получил название fresh water drowning, что можно перевести как «утопающий в пресной воде».

«Минусом» родов в воде считается и тот факт, что в теплой ванне нарушаются процессы теплоотдачи, а даже несущественное для матери повышение температуры тела может оказаться опасным для плода.

Выше, чем при обычных родах, и риск элементарного заражения, поскольку соблюдать правила асептики и антисептики в воде сложнее. В теплой воде через 3–4 часа начинает цвести кишечная палочка, необходимо менять воду. Риск возникновения редкого, но очень опасного осложнения – водной эмболии (попадание воды из бассейна в кровь роженицы) – осознают даже те, кто считает себя приверженцем водных родов. Вот почему наиболее ответственные акушерки рекомендуют покидать бассейн до рождения последа.

Вы готовы рискнуть?

Абсолютно противопоказаны роды в воде женщинам с клиническим несоответствием размеров головки плода и таза матери, с узким тазом, страдающим сахарным диабетом, болезнями сердечно-сосудистой системы, при наличии токсикоза, предлежании плаценты, наркотической зависимости.

Даже если начальный период родов проходил в водной среде, завершить их традиционным способом необходимо при дистонии шейки матки, риске развития гипоксии плода, крупном плоде, у женщин с неуравновешенным психоэмоциональном состоянием.

Но самым весомым аргументом против водных родов считается то, что при внезапно возникающих осложнениях, например кровотечении, пребывание роженицы в бассейне, не говоря уже о домашней ванне, может стать смертельно опасным и для женщины, и для младенца.

Проверять или не проверять на себе соответствие действительности перечисленных «плюсов» и «минусов» родов в воде, решать вам. Я считаю, что этот метод может быть допустим, если роженица, во-первых, психически и физически здорова; во-вторых, если роды будут проходить в стационаре (а не в собственной ванне – риск принести вред себе и ребенку слишком велик), где есть подготовленные кадры и возможность оказать любую медикаментозную и хирургическую помощь при возникновении осложнений. А стопроцентной гарантии, что все пройдет без сучка и задоринки, никто дать не может.

Конечно, роды в воде – это не модная причуда, со временем, возможно, они будут практиковаться в родильных домах, но пока не стоит рисковать. Рожайте традиционным способом. Кстати, в некоторых графствах Англии местными властями роды в воде после смерти нескольких новорожденных были запрещены.

Учимся на чужом опыте

Наши домашние роды

Жили-были папа, мама и маленький Сашка. Когда Сашка немного подрос, маме с папой захотелось второго ребенка. Первое известие о себе лялька подала длительной задержкой у ничего не подозревавшей мамы. К концу второго месяца мама решила, что, наверное, надо развеять свои подозрения, и сходила к доктору, которая радостно объявила, что имеет место быть здоровая беременность! (Сразу оговорюсь, что посещение женской консультации, как и при первой беременности, мы отложили на 30-ю неделю – срок выдачи больничного.)

Беременность протекала гладко – пара недель легкого токсикоза не в счет. На дворе лето, дача, лес, две недели на озере в палатках, фрукты, ягоды – красота! Едва заметный живот у меня появился только на 4-м месяце. Сашке исполнилось 2 года, он пошел в садик, а я на один семестр вышла на работу перед очередным декретом. С сентября мы снова пошли на курсы подготовки к родам в «Юность». Оказалось очень полезно: программу усовершенствовали, появились «тренировки родовых навыков» – полноценные, почти часовые практические тренировки родовых поз, массажа, дыхания в родах. Ну и уже привычные, но любимые – бассейн, сауна, рисование. Сходила на диагностику и консультацию к диетологу, которая скорректировала мое питание (витамины, микроэлементы). Врач обещала нам мальчика, но с оговоркой, что третьим ребенком точно будет девочка (в этом она оказалась права).

Поход в консультацию закончился сдачей крови сразу по 6 направлениям. Я в очередной раз убедилась, что группа крови и резус-фактор у меня за последние 2 года так и не изменились. Написала отказ от УЗИ – на наш взгляд, не совсем безопасная процедура. Уже на втором приеме получила на руки больничный и тощую обменку, содержащую, однако, минимальный набор анализов, без которых на пороге роддома лучше вообще не показываться. Дальнейшие обстоятельства сложились так, что до консультации я больше ни разу не дошла: сначала Сашка болел, потом Новый год, Рождество, холода зверские (вот мне больше делать нечего, как в минус 30 идти в консультацию!). Да, если честно сказать, как-то мне не хотелось туда идти совсем. Самочувствие было отличное, и ничто меня не беспокоило; мы решили, что, значит, так и надо. Собрали аптечку для домашних родов (после рождения Сашки вопрос о том, где мы будем рожать, даже не ставился). Изредка перезванивались с Юлей, обсуждали, кто, когда и кого родил.

Срок родов определили 29 января (а 30-го у меня день рожденья!). 27-го в 4 часа ночи у меня отошли воды, хотя первая мысль была совсем не о них, но, судя по количеству и при ближайшем рассмотрении качества истекающей жидкости, сомнения быстро рассеялись. Я порадовалась, что уже совсем скоро мы родим и встретимся со своей лялькой – последние дни ходить стало как-то совсем тяжело: живот очень сильно тянул вперед и изрядно потрескался. Решила, что такой радостью надо поделиться с мужем. Мы вместе еще раз порадовались, но, так как никаких других признаков родовой деятельности пока не было (сверились с конспектом – роды должны начаться не позднее, чем через 6–12 часов), мы решили спать и набираться сил. Однако почему-то совсем не спалось. Стали рассуждать, куда девать Сашку утром – вести или не вести в садик.

В 4.20 начались схватки – по опыту первых родов знала, что это процесс длительный, так что время между схватками мы засекать не стали – они ведь только что начались, какое может быть время… Договорились, что позвоним Юле часов в 7, не раньше – пусть человек спит спокойно.

Где-то к 5 часам у меня появилось стойкое желание засекать интервалы между схватками, а то что-то они стали какими-то частыми и болезненными. Оказалось, что схватки идут уже через 5–6 минут, но мне все еще жалко было будить Юлю: как-то не верилось в стремительные роды после 12-часовых первых родов. Решили позвонить в 6 часов, но досидели только до 5.30. Я уже совершенно не могла переносить схватки ни лежа, ни стоя, ни в коленно-локтевой позе – хотелось, наоборот, прогнуть спину и выпятить живот вперед. В итоге я висела на Женьке, точнее, он меня держал под мышки, а я, расслабив и поджав ноги, болталась. Сашка мирно спал.

Юля приехала в 6 часов, осмотрела меня и объявила, что уже наступило полное раскрытие и можно начинать рожать. Отправили Женьку набирать ванную (я даже мысли не допускала о сухих родах, так мне было очень комфортно во время первых водных родов), кое-как протерпела без него пару схваток. Вода, вода… Сразу перестала болеть спина, я расслабилась, и схватки стали как будто менее болезненными, хотя наверняка многое зависит от собственного настроя, способности расслабиться как физически, так и психологически, ведь все проблемы в голове. Я постаралась отключить мозги, прислушиваться к своим чувствам и довериться инстинктам.

Мы ждали крупную ляльку, ведь живот-то был ого-го какой, поэтому стали потихоньку тужиться заранее, чтобы все прошло не слишком стремительно и наименее травматично для промежности. Стало потуживать, и я расположилась на корточках в так называемой «родовой позе» поперек ванной. Вопреки ожиданиям, в промежутках между потугами низ живота все равно болел. Вот уже можно и ляльку по головке погладить – это столько сил придает! Женька с Юлей рассуждали о двойнях, что бывают такие люди, у которых вследствие определенной наследственности рождаются двойни, и даже есть у нас одни знакомые из такой «группы риска»… Врезалась головка, задышала по-собачьи, было больно, но терпимо; родили головку, немного отдохнули и на следующей потуге в 7.10 родили ляльку!!! Слова тут подбирать бесполезно – кто рожал, тот поймет! Облили холодной водичкой, положили маме на грудь, и тут из коридора раздался бабушкин голос, который настойчиво уже несколько раз спросил, кто же все-таки родился… Девочка!

Только я удобно устроилась, лежа в ванной, расслабилась и приготовилась ловить кайф от общения с дочкой, как началось… Юля: «Ничего не понимаю: почему лялька такая маленькая, живот-то огромный был?!» Женя: «А чего это живот-то такой большой, может, там еще кто-то есть?» Живот действительно был еще большой, у меня было такое впечатление, что его стало ровно в два раза меньше. Юля проверила, и оказалось, что в животе еще одна лялька! Вот это сюрприз! Меня, расслабившуюся, в срочном порядке развернули поперек ванной, и я с одной уже родившейся лялькой на руках стала снова тужиться и рожать вторую. Вторая лялька шла в пузыре и в тазовом предлежании. Опять что-то врезалось в промежность, опять дышали, опять было больно, но уже не так… Юля проткнула пузырь, только когда он наполовину родился, и лялька оттуда выплыла. Она была в смазке, как в пластилине; отсосали слизь, облили холодной водой, Юля еще что-то делала, но я уже не помню – закричала! Еще одна девочка! Положили ее на вторую грудь. Разница по времени оказалась всего 10 минут – это притом, что мы еще не сразу поняли, что там двое. Проверили живот – мягкий. Всех родили!

Потом так, между прочим, родили еще две плаценты. Я бы бесконечно лежала с малышами на груди, но надо было перебираться в комнату. Лялек и тазик с плацентами погрузили на довольного папу и отправили в комнату. Маму облили холодной водой, чтобы матка лучше сокращалась, и отправили следом. Мирно проспавший всю ночь (такое у нас случается редко) Сашка проснулся, когда мы перебрались в комнату, хотя очень старались не шуметь. Сначала сказал, что он боится лялек, но, когда окончательно проснулся, пошел с ними знакомиться и таскал им всякие игрушки, причем исключительно парами. Девчонки оказались разнояйцевыми близнецами, совсем друг на друга не похожими. Ну, похожи, конечно, чем-то – они ведь родственники. Оказывается, у меня отягощенная близнецами наследственность – мой дедушка с маминой стороны был одним из близнецов, точнее сказать, вместе с ним родился еще один пустой пузырь без ляльки… А вот у нас все как положено – две ляльки!

Первой родилась Маша – 3,2 кг, 51 см; второй родилась Света – 2,7 кг, 50 см. Прямо скажу, немаленькие ляльки. Сегодня нам ровно месяц. Девчонки питаются исключительно маминым молочком и за первый месяц набрали 1,2 кг и 1,1 кг – темп взяли что надо.

Kat