20-я неделя

20-я неделя

Что с нами происходит

Ваш ребенок

Вы с крохой прошли уже половину пути! Причем наиболее сложную и ответственную половину. Теперь у вас одна задача – расти и округляться! Сейчас он весит около 270 г. Его длина от макушки до копчика составляет 14–16 см, а от макушки до пяточек – 25 см; это примерно размер банана.

Восприятие ребенка совершенствуется с каждым днем. В мозгу уже содержится полный набор клеток-нейронов. Он учится прикасаться к собственному лицу, гладить свои ручки и ножки. Если ему хочется пососать палец, он способен либо поднести палец ко рту, либо наклониться к нему головкой.

У ребенка уже выросли полноценные ноготочки. Он иногда прикасается рукой к своему лицу – изучает. У него также появились брови.

Мамочка

Как и в предыдущие недели, объем вашей крови увеличивается, большей частью за счет плазмы. Плазма – это жидкостная составляющая крови, она способна растворять кровяные тельца. Именно поэтому у многих беременных находят физиологическую анемию. Физиологическая анемия – явление нормальное, и все же проконсультируйтесь с врачом, получаете ли вы достаточно железа, иначе может возникнуть угроза настоящей анемии.

Вы довольно активны и чувствуете себя хорошо.

Обо всем понемногу

Как он там живет?

К 20–22-й неделям, когда формируются спинной и головной мозг, движения плода становятся регулярными. Известно, что первородящие женщины ощущают шевеление с 20 недель беременности, а повторнородящие – с 18 недель. Однако эти сроки могут варьироваться.

Первые шевеления все описывают по-разному. Они могут быть похожи на плеск рыбки, трепетание бабочки или, банально, на перистальтику кишечника. По мнению большинства беременных женщин, это один из самых волнующих периодов в их жизни, и с этого момента мама становится самым точным и безошибочным «датчиком», регистрирующим состояние своего малыша. Многие женщины именно с первых толчков начинают воспринимать плод как свое дитя.

Поначалу движения плода достаточно робкие, нескоординированные, но постепенно они упорядочиваются и обретают определенный смысл и значение. В течение получаса 5-месячный плод может совершать от 20 до 60 толчков, иногда больше, иногда меньше. Темп, ритм и сила движений меняются от времени суток.

К 24 неделям беременности движения плода напоминают движения новорожденного. С этого возраста малыш активно «говорит» с мамой на языке движений, сообщает о своей тревоге, радости, удовольствии и самочувствии. В свою очередь, плод очень чутко реагирует на изменение эмоционального состояния мамы. Например, когда она волнуется или радуется, малыш может шевелиться более активно или, наоборот, затихать на некоторое время.

Так как же правильно контролировать и интерпретировать шевеления плода?

Необходимо прислушиваться к движениям ребенка. Полное прекращение двигательной активности на 12 часов и более – очень тревожный сигнал. Начиная с 24-й недели беременности плод должен шевелиться в среднем 10–15 раз в час, но он может спать в течение 3 часов и при этом почти не двигаться. Однако, если ребенок слишком активен в течение нескольких дней или, наоборот, в течение нескольких дней активность его снизилась, беременная должна обратиться к своему акушеру. Бывают ситуации, когда требуется постоянно наблюдать за движениями ребенка. В любом случае, если вы не ощущаете шевелений плода в течение 12 часов, нужно обратиться к врачу. Чтобы самостоятельно простимулировать движение плода, можно сделать несколько физических упражнений, помогают дыхательные упражнения с задержкой дыхания, можно съесть что-нибудь сладкое. Внезапные и очень активные шевеления плода могут быть следствием неудобного положения мамы – такого положения, при котором плоду поступает меньше кислорода, например, когда женщина сидит, положив ногу на ногу, или лежит на спине. В этом случае необходимо поменять положение. Если же в течение нескольких часов шевеления остаются необычно активными, следует обратиться к врачу. Слишком буйное, болезненное шевеление плода тоже свидетельствует о неблагополучии в его состоянии. Иногда движения малыша причиняют маме боль. В этом случае женщине нужно изменить положение тела. Если в течение нескольких часов шевеления плода продолжают быть болезненными, беременная должна обязательно сообщить об этом врачу. Большинство женщин отмечают некоторую болезненность в области подреберий в третьем триместре беременности – и это не является отклонением от нормы.

Итак, вялые и слабые шевеления или чрезмерно активные также свидетельствуют о неблагополучии состояния плода.

Врачи-акушеры рекомендуют применять тест шевеления плода Д. Пирсона «Считай до десяти». На специальной карте ежедневно отмечают число шевелений плода с 28 недель беременности. Счет шевелений начинают с 9:00 и заканчивают в 21:00. Начинайте считать шевеления плода ровно в 9 утра, записывайте время 10-го шевеления в таблице или на графике. Малое число шевелений (менее 10 в день) может свидетельствовать о кислородной недостаточности плода и является поводом для обращения к врачу.

Если в вашем организме развиваются близнецы, может сложиться впечатление, что движения плода ощущаются повсюду и они очень интенсивные. УЗИ может рассеять сомнения, если подтвердится, что в матке развиваются два плода.

Максимально нарастающая двигательная активность плода отмечается с 24-й по 32-ю неделю беременности. Затем она постепенно снижается; особенно это заметно к моменту родов. К концу третьего триместра количество шевелений может несколько уменьшиться, но интенсивность и, можно сказать, сила их остаются прежними или нарастают.

Интересно и то, что к концу беременности наиболее активные шевеления ощущаются в месте расположения конечностей плода. Так, если малыш лежит вниз головкой (так бывает в подавляющем большинстве случаев), то шевеления ясно ощущаются в верхних отделах матки; если же к выходу из матки прилежит тазовый конец (тазовое предлежание), шевеления более отчетливы в нижних отделах. Подсчет частоты шевелений плода в течение 30 минут утром и вечером показывает, что у здоровых беременных к вечеру она возрастает.

Что означает необычное поведение малыша?

При начальных стадиях внутриутробной гипоксии отмечают беспокойное поведение плода, которое заключается в учащении и усилении его двигательной активности. При прогрессирующей гипоксии плода наступает ослабление и прекращение его движений.

Завершая эту тему, хочу напомнить будущим мамам: первые движения малыша – это не только показатель его состояния, но и неповторимые ощущения, которые женщина может испытать только в этот короткий, но такой счастливый период своей жизни.

Немедленно обратитесь к врачу, если:

двигательная активность плода прекратилась на 12 часов и более;

интенсивность шевелений чрезмерно увеличена в течение нескольких часов и не прекращается при изменении положения тела.

Учимся на чужом опыте

Тому, кто у меня в животике

Доченька моя – наконец я могу тебя так назвать. Теперь уже точно знаю, что ты у меня девочка, а еще совсем недавно мы с папой называли тебя общими словами – «малышом», «ребеночком». Узнав, что у меня в животике зародилась новая жизнь, я очень обрадовалась, я была рада тебе. Увидела я тебя впервые на сроке в 4 недели, когда ты должна была только превратиться в зародыша, а в 5 недель ты была уже где-то в 1 см длиной. На УЗИ в 12 недель твоя длина составила где-то 7 см, и ты все время махала ручкой врачам и выгибала тело, поворачивая голову, а в 16 недель – 14–15 см. Я радовалась твоим темпам развития и, чтобы лучше представлять, что и как развивается в тот или иной период, читала книги. В то время, крошка моя, я знала, что ты у меня есть, по изменениям в своем организме: по желанию съесть что-то, которое возникало у меня время от времени, по тому, что грудь набухала, а живот появился уже в 8 недель.

Твои толчки начались уже с 7-й недели, но они были еще очень слабые, чтобы я могла их замечать. И вот с 11 октября (16–17-я неделя) наконец ты стала давать о себе знать более сильными толчками, и я услышала их! Наконец-то, как я ждала этого! Они передавались с паузами – верно, ты спала. С каждым днем толчки становились более интенсивными, сильными, ну, а сейчас, когда пишу тебе это письмо, срок у нас уже 26–27 недель, ты уже не только пинаешься, но и брыкаешься, переворачиваешься, а иногда кажется – выделываешь акробатические трюки внутри меня. Еще с недавних пор я заметила, что еще и икаешь!

В основном ты даешь о себе знать утром и вечером. Занимаясь чем-то, я объясняю тебе, что делаю, если на что-то реагирую, то объясняю, почему именно так, – разговариваю с тобой в течение дня. Я знаю, что ты уже запомнила наш с папой голос и что отвечаешь нам, когда мы о чем-то тебя спрашиваем.

Уже больше 3 недель я знаю, что у меня будешь ты – доченька. 26 ноября на УЗИ мне это и сообщили. Все твои органы были в норме, лежала ты правильно – головкой вниз, а диаметр твоей головы был 212 мм. Вот такая ты была уже большая!

Сейчас мы с тобой ходим на занятия, где я узнаю, как правильно тебя кормить, как ухаживать за тобой, когда ты появишься на свет, и еще я учусь выполнять дыхательные упражнения, которые помогут мне в процессе твоего рождения!

Мы с папой тебя очень сильно любим и ждем. Осталось совсем немножко! А кроме нас, тебя ждут твои бабушки, прабабушки, дедушки, прадедушки, тети. Все они очень рады тебе. Мы ждем тебя, доченька моя, крошка моя, очень-очень! Скоро мы увидим друг друга! Твоя мама.

Наталья, 6 месяцев беременности