Диета № 6

Показания к назначению. Подагра с суставными и внесуставными проявлениями (уратный нефролитиаз, подагрическая нефропатия без признаков почечной недостаточности); идиопатическая и симптоматическая гиперурикемия (за исключением вторичной гиперурикемии при ХПН).

Целевое назначение диеты. Способствовать нормализации пуринового обмена, снижению уровня мочевой кислоты в крови и увеличению ее выведения с мочой.

Общая характеристика диеты. Диета гипонатриевая, физиологически полноценная, с нормальным суммарным содержанием белков, но со сниженной долей животных белков, нормальным уровнем жиров и углеводов, с исключением продуктов, содержащих большое количество пуринов (см. табл. 5–50). Потребность в белках животного происхождения обеспечивается за счет молока и молочных продуктов. Соотношение между животными и растительными белками приближается к 1:1,5. Ограничивается введение животных жиров в связи с их гиперурикемическим действием. С целью увеличения щелочных валентностей в диету включают цитрусовые (например, лимон, грейпфрут), щелочные минеральные воды.

Кулинарная обработка. Пищу подают в неизмельченном виде, приготовленную на пару или отваренную в воде. Овощи и фрукты — в сыром, вареном или запеченном виде. Из рациона полностью исключают мясные и рыбные навары и экстракты, супы, жирные сорта мяса и рыбы, мясо молодых животных, внутренние органы животных и птицы. Мясные и рыбные блюда дают не чаще 2 раз в неделю только в отварном виде.

Общее количество свободной жидкости увеличивают до 2,5 л, если нет противопоказаний со стороны сердечно-сосудистой системы. Жидкость вводится в виде чая, морсов, соков, щелочных минеральных вод.

Режим питания. Дробный, 5–6 раз в день, в промежутках между приемами пищи питье.