Почему эту операцию не предлагают или отзываются о ней плохо?
Чаще всего можно услышать мнение, что марсупиализация приводит к рецидиву заболевания, то есть после этой операции отверстие закрывается и вновь формируется киста. На это можно возразить следующим образом:
1. Вероятность рецидива кисты составляет около 10 %.
2. Если разрез кисты при марсупиализации делать прямым, а не овальным, то вероятность рецидива очень большая (края раны при этом находятся близко и могут очень просто и быстро слипнуться).
3. Необходимо тщательно ухаживать за послеоперационной раной, проводить профилактику антибиотиками, тогда вероятность рецидива снижается.
4. Эту операцию всегда можно переделать – она проста в исполнении и легко переносится.
Полное удаление кисты бартолиновой железы показано только при неоднократных рецидивах после марсупиализации.
В России чаще всего сразу же предлагают удалить кисту полностью. У такого подхода только одно преимущество – нет рецидивов. Зато недостатков достаточно:
1. Вы теряете железу (в последующем это может привести к сухости при половом акте).
2. Требует госпитализации на срок около недели.
3. Операция выполняется под общим наркозом, длительная и может сопровождаться сильным кровотечением (у основания кисты находится крупное венозное сплетение, которое иногда травмируется при данной операции).
4. Большой шов (швы накладывают внутри и снаружи).
5. Часто в послеоперационном периоде образуются большие глубокие гематомы, лечение которых может затянуть госпитализацию.
6. В последующем в месте операции могут возникать боли.
Как вы понимаете, даже в случае рецидива кисты после марсупиализации повторная операция будет переноситься легче, чем одна операция по полному удалению железы.
Марсупилизация, если ее выполнить правильно, тщательно и аккуратно, если внимательно провести последующий уход, – достойная альтернатива большой операции.