Как происходит выскабливание

Пациентку приглашают в малую операционную, где она располагается на столе с ножками, как у гинекологического кресла. Анестезиолог расспрашивает о перенесенных заболеваниях и наличии аллергических реакций на лекарственные препараты (заранее подготовьтесь к этим вопросам).

Операция проводится под внутривенным наркозом – это разновидность общего наркоза, но только он кратковременный, длится в среднем 15–25 минут.

После введения в вену препарата женщина сразу же засыпает и просыпается уже в палате, то есть всю операцию она спит и не испытывает никаких неприятных ощущений, наоборот, могут даже присниться сладкие сны. Раньше для наркоза использовали тяжелые препараты, от которых были очень неприятные галлюцинации. Сейчас такие уже не применяют, хотя искусство анестезиолога в проведении наркоза имеет большое значение.

Выскабливание протекает без каких-либо болезненных и неприятных ощущений для женщины, занимает около 15–20 минут, в этот же день она может идти домой.

Сама операция выполняется следующим образом. Врач вводит во влагалище гинекологическое зеркало, чтобы обнажить шейку матки. Специальными щипцами («пулевки» – на концах этого инструмента находится зубчик) цепляет шейку матки и фиксирует ее. Это необходимо для того, чтобы матка была неподвижна во время процедуры – без фиксации она легко смещается, так как подвешена на связках.

Специальным зондом (железная палочка) врач входит в канал шейки матки и проникает в полость матки, измеряя ее длину. После этого начинается этап расширения шейки матки. Расширители – это набор железных палочек различной толщины (по возрастанию – от самой тоненькой до толстой). Эти палочки поочередно вставляются в канал шейки матки, что приводит к постепенному расширению канала до размера, свободно пропускающего кюретку – инструмент, которым выполняется выскабливание.

Когда канал шейки матки расширен, производится выскабливание слизистой оболочки канала шейки матки. Это выполняется самой маленькой кюреткой. Кюретка представляет собой инструмент, похожий на ложечку с длинной ручкой, один край которой заточен. Острым краем производится выскабливание. Соскоб, полученный из канала шейки матки, помещают в отдельную баночку.

Если выскабливание сопровождается гистероскопией, то после расширения канала шейки матки в ее полость вводится гистероскоп (тонкая трубочка с камерой на конце). Осматривается полость матки, все стенки. После этого производится выскабливание слизистой полости матки. Если у женщины были полипы, они удаляются кюреткой в процессе выскабливания. После окончания выскабливания вновь вводится гистероскоп и проверяется результат. Если что-то осталось, вновь вводят кюретку и выскабливают, пока не будет достигнут результат. Некоторые образования в полости матки не поддаются удалению кюреткой (некоторые полипы, синехии, маленькие миоматозные узлы, растущие в полость матки), тогда через гистероскоп в полость матки вводятся специальные инструменты – и уже под контролем зрения производят удаление этих образований.

После окончания процесса выскабливания с шейки матки снимают щипцы, шейку матки и влагалище обрабатывают раствором антисептиков, на живот кладут лед, чтобы под воздействием холода матка сократилась и мелкие кровеносные сосуды полости матки перестали кровоточить. Женщину переводят в палату, где она просыпается.

Пациентка проводит в палате несколько часов (как правило, спит, на животе лежит лед) и после встает, одевается и может идти домой (если это не дневной стационар, а больница, выписка осуществляется на следующий день).