Лучевая болезнь (белокровие)

Лучевая болезнь (белокровие)

Лучевая болезнь (белокровие) – заболевание, возникающее в результате воздействия на организм ионизирующих излучений в дозах, превышающих допустимые. Болезнь может развиться при внешнем общем облучении всего организма или большей его части, а также при внутреннем облучении в связи с проникновением радиоактивных веществ в организм через дыхательные пути или вместе с зараженной пищей или водой. Радиоактивные вещества, попавшие внутрь, могут накапливаться в тканях организма и органах, создавая очаги постоянного облучения. При облучении нарушаются аппетит, сон, появляются возбуждение или, наоборот, апатия, слабость, головокружение, тошнота, а в тяжелых случаях – рвота и понос. В крови выявляются характерные изменения преимущественно со стороны белых кровяных телец. Все эти явления по прошествии нескольких часов могут сгладиться или исчезнуть совсем. Но несмотря на кажущееся благополучие, болезнь неуклонно прогрессирует.

Лучевая болезнь – это завершающий этап в цепи процессов, развивающихся в результате воздействия больших доз ионизирующего излучения на ткани, клетки и жидкие среды организма. Изменения на молекулярном уровне и образование химически активных соединений в тканях и жидких средах организма ведут к появлению в крови токсинов (ядов), но главное – это гибель клеток.

Признаки заболевания

Лучевая болезнь проявляется в изменении деятельности нервной, эндокринной (гормональной) систем, нарушении регуляции деятельности других систем организма. И все это в сочетании с клеточно-тканевыми поражениями. Повреждающее действие ионизирующих излучений особенно сказывается на клетках кроветворной ткани костного мозга, на тканях кишечника. Снижается иммунитет (защитная система организма), а это приводит к развитию инфекционных осложнений, интоксикации (отравлению), кровоизлияниям в различные органы и ткани.

Различают острую и хроническую формы лучевой болезни.

Острая лучевая болезнь развивается в результате облучения, которое произошло впервые. После облучения развивается лучевое поражение тонкого кишечника (энтерит) – вздутие живота, понос, повышение температуры; повреждаются толстый кишечник, желудок, а также печень (лучевой гепатит). Поражение радиацией кожи проявляется ожогами, выпадением волос, лучевым дерматитом. Возможны лучевая катаракта, поражение сетчатки глаз, повышение внутриглазного давления. Через несколько дней после облучения развивается опустошение костного мозга: в крови резко снижается количество лейкоцитов, тромбоцитов.

При острой лучевой болезни легкой степени у некоторых больных могут отсутствовать признаки первичной реакции, но у большинства через несколько часов наблюдается тошнота, возможна однократная рвота. При острой лучевой болезни средней степени выраженная первичная реакция проявляется в основном рвотой, которая наступает через 1–3 ч. и прекращается через 5–6 ч. после воздействия ионизирующего излучения.

При острой лучевой болезни тяжелой степени рвота возникает через 0,5–1 ч. после облучения и прекращается через 6–12 ч. При крайне тяжелой степени лучевой болезни первичная реакция возникает почти сразу – через 30 мин. после облучения, носит мучительный, неукротимый характер.

Хроническая лучевая болезнь вызывается повторными облучениями организма в малых дозах, суммарно превышающих 100 рад, при этом большое значение имеет не только суммарная доза облучения, но и ее мощность, т. е. срок облучения, в течение которого произошло поглощение дозы радиации в организме.

Преобладают астенический синдром (слабость, утомляемость, снижение работоспособности, повышенная раздражительность) и угнетение кроветворения (снижение в крови числа лейкоцитов, тромбоцитов, анемия). Часто на этом фоне возникают разнообразные опухоли (рак, лейкозы и др.).

Причины развития заболевания

Причинами лучевого поражения человека (лучевой болезни) могут быть как аварийные ситуации, так и общее облучение организма с лечебной целью – при трансплантации костного мозга, лечении множественных опухолей с облучением в дозах, превышающих 50 бэр.

Хроническая лучевая болезнь обычно не является продолжением острой. Чаще всего развивается у работников рентгенологической и радиологической службы при плохом контроле за источниками радиации, нарушении персоналом техники безопасности в работе с рентгенологическими установками.

Лечение лучевой болезни

Первым условием для проведения дальнейшего лечения является прекращение контакта пациента с ионизирующим излучением. По возможности удаляют радиоактивные вещества из организма с помощью комплексообразователей, к которым относятся Na₂Ca ЭДТА, Na₃Ca ДТПУ. Эти препараты вводятся в виде 10 %-х растворов по 20 мл внутривенно медленно на 5 %-м растворе глюкозы дважды в день в течение 4–5 дней. После пятидневного перерыва курс лечения повторяется. Выведение радиоактивных веществ, в частности радиоизотопов тяжелых и редкоземельных металлов, из организма дает результаты лишь в ранние сроки развития заболевания.

При хронической лучевой болезни проводятся физиотерапевтические процедуры. Наличие вегетативно-сосудистых нарушений, проявляющихся головными болями и головокружением, является поводом к применению гальванического воротника, массажа, ультразвука. При неврастеническом синдроме показаны общие и хвойные ванны, душ с последующим растиранием.

Астенический и невротический синдромы требуют назначения общетонизирующих и успокаивающих средств. К препаратам, повышающим восстановительные возможности костного мозга, относятся витамины группы В. Эти витамины принимают активное участие в производстве нуклеопротеидов, гемоглобина и задействованы в выработке специфической зернистости нейтрофилов. Назначают витамин В₁ по 1 мл 5%-го раствора подкожно ежедневно, витамин В₂ —по 5 мг 3 раза в день внутрь, витамин В₆ – по 50 мг внутримышечно или внутривенно ежедневно, витамин В₁₂ —по 100 внутримышечно через день, фолиевую кислоту – по 30 мг 3 раза в день внутрь, пантотеновую фолиевую кислоту – по 30 мг 3 раза в день внутрь. Витаминотерапия проводится 2–3 раза курсами с промежутками в 10–15 дней.

Аскорбиновую кислоту больные получают внутрь по 250–300 мг вместе с рутином (по 40–60 мг). Назначение этих препаратов сочетают с применением глюконата кальция (по 0,5–1,0 мг внутрь 3 раза в день) или хлористогокальция (по 1 ст.л.10 %-го раствора 3 раза в день). С целью гемостатического лечения также используются викасол, капромол, фибриноген.

В качестве лейкостимуляторов применяют пентоксил по 0,2 мг дважды в день внутрь, 4-метилурацил по 0,5 мг дважды в день внутрь, лейкоген и батилол по 0,2 мг внутрь с той же кратностью, а также 5 %-й раствор нуклеиновокислого натрия 2 мл внутримышечно.

При выраженной анемии возможно переливание отдельных компонентов крови. Желательно переливать компоненты крови, при заготовке которых не использовался цитрат натрия, т. к. он неблагоприятно влияет на строение и деятельность лейкоцитов и тромбоцитов.

Для борьбы с лучевой болезнью рекомендуются ферменты из молочнокислых бактерий, лечебный квас и другие средства.

• Полезные ферменты из молочных бактерий можно приготовить следующим образом: засыпать в трехлитровую бутыль 1 стакан измельченной травы (стебель и листья) чистотела, сухой или свежей, поместив ее в марлевый мешочек и с помощью небольшого груза расположив на дне бутыли. Залить траву 3 л молочной сыворотки и в полученную смесь добавить 1 ч. л. сметаны (лучше брать сметану из козьего молока). Бутыль покрыть четырьмя слоями марли, чтобы не заводились винные мошки. Полученный состав следует настаивать в теплом, защищенном от света месте в течение 2–3 недель для формирования сильных молочнокислых бактерий, продукты деятельности которых обладают способностью обновлять и очищать поверхности, на которые они попадают.

Употребление в течение 1–2 недель ферментов чистотела за 30 мин. до еды по 1/2 стакана позволяет полностью восстановить эпителиальные поверхности как желудка, так и всего кишечника. Замечено также, что от эпителиальных волосков кишечника отторгаются все более тяжелые металлы (свинец, ртуть, таллий, висмут и др.), а также радионуклиды.

Молочнокислая бактерия очень чувствительна к радионуклидам. Если в ее плазму попадает радионуклид, то эта клетка быстро гибнет и оседает на дно.

• Для лечения белокровия нарезать свежую телячью печень мелкими кусочками и опустить в немного подсоленное кипящее сливочное масло на 5–10 сек. В принципе, печень остается почти сырой, только внешний слой ее немного будет «подсушен» для вкуса. Приготовленную таким способом печень надо есть не реже 1 раза в неделю. Одновременно усиленно питаться, употреблять фрукты, орехи.

Радионуклиды выводятся и из легких при помощи ингаляций ферментами чистотела. С этой целью приготовить из чистотела настой и дышать его парами 5–10 мин. Через несколько дней из легких с мокротой будут выходить пылевые частицы, в которых содержатся радионуклиды.

• Употреблять от 1/2 до 1 стакана лечебного кваса из каштана за 20–30 мин. до еды. Этим можно существенно вывести из организма большую часть радионуклидов или тяжелых металлов. Для приготовления лечебного кваса залить трехлитровую бутыль колодезной или водопроводной водой и насыпать в нее 30–40 разрезанных пополам плодов каштана конского (можно и с кожурой). Добавить 1 стакан сахара и, для закваски 1/2 стакана молочной сыворотки или 1 ч. л. сметаны. Квас хранить в теплом помещении (около 25–35 °C) не менее 2 недель.

Квас из каштанов заметно укрепляет организм, делая его невосприимчивым ко многим заболеваниям. При этом усиливается и эндокринная система, увеличивается в организме содержание кальция и меди, йода, кобальта.

Если из банки выпит стакан кваса, то сразу же необходимо добавить в нее стакан воды из крана и 1–2 ст. л. сахара. На следующий день количество кваса (пива) будет прежним. Так что без дополнительной добавки каштана квас можно пить в течение 2–3 месяцев. По мере ослабления вкусовых качеств кваса плоды каштана можно добавлять. Этот квас можно рекомендовать и детям до 10 лет, но не грудным.

• Прекрасным средством, выводящим радионуклиды, служит яичная скорлупа, препятствующая накоплению в костном мозге ядер стронция-90. Употреблять скорлупу следует по 2–6 г в день. Перед приготовлением скорлупы яйца предварительно помыть теплой водой с мылом, хорошо ополоснуть. Для маленьких детей необходимо на 5 мин. помещать скорлупу в кипящую воду. Скорлупа от яиц, сваренных вкрутую, чуть менее активна, но зато полностью готова к использованию. Дозировка – от 1,5–3 г ежедневно, в зависимости от возраста. Растирать в порошок скорлупу лучше в ступке: замечено, что при использовании для этой цели кофемолок препарат получается менее активный. Принимать порошок необходимо с утренней едой – творогом или кашей. Прием скорлупы особенно показан в начале года, когда кальциевый обмен замедляется.

От радионуклидов можно освободиться также и следующими способами.

• Заварить 2–2,5 л кипятка 1 стакан семян льна, поставить на водяную баню и варить в течение 2 ч., после чего остудить. Пить по 1/2 стакана 6–7 раз в день.

• Заполнить кастрюлю молодыми ростками сосны или ели и залить их холодной водой. Поставить на огонь, довести до кипения, кипятить 10 мин. Оставить на ночь в термосе. Утром процедить и поставить в холодильник. Пить в теплом виде по 1/2 стакана 6–7 раз в день.

• Отварить в 0,5 л молока 15 г верхушек молодых побегов сосны. Настоять 2 ч. Выпить в три приема за день.

• Насыпать 1 ст. л. тертого березового гриба чаги в 1 стакан кипящей воды. Настоять 10 мин. Добавить щепотку питьевой соды и выдержать еще 10 мин. Пить 3–4 раза в день по 1 ст. л. за 30 мин. до еды.

• Для профилактики лучевой болезни пить сок черноплодной рябины.

• Для удаления радиоактивных веществ из желудка полезно употреблять морскую капусту и отруби (2–3 ст. л. отрубей, распаренных в кипятке, принимать за 30 мин. до еды).

• Смешать в равных частях траву донника и корни окопника лекарственного. Заварить 1 стаканом охлажденной воды 1 ч. л. смеси, настоять 8 ч., процедить. Принимать по 1/3 стакана 4 раза в день до еды.

При ранних проявлениях лучевой болезни назначают общеукрепляющие мероприятия: пребывание на свежем воздухе (но не на солнце), лечебная гимнастика, рациональное питание, витаминизация.

Правильное питание при лечении больных с лучевым заболеванием имеет большое значение, и при проникновении в организм некоторых видов радиоактивных веществ способствует их выведению. Например, при задержке стронция рекомендуют принимать продукты, содержащие преимущественно магниевые соли по сравнению с кальциевыми: яблоки, чернослив, какао. Употребление в пищу белого хлеба и крупы, наоборот, ограничивают. После 3 недель такой диеты переходят к обычной пище. В целом пища должна быть богата белками (не менее 140 г в сутки), кисломолочными продуктами (с целью нормализации кишечной флоры). Из жиров предпочтительны растительные, содержащие некоторые необходимые ненасыщенные жирные кислоты. Полезно добавлять в салат листья лесного папоротника. Листья можно также высушить, перемолоть в порошок и добавлять во время еды по 1 ч. л. в первые блюда. Хранить в плотно закрытой стеклянной посуде. Таким же образом можно добавлять головки красного клевера.

Очень хорошо связывают радионуклиды яблоки, свекла, морковь и крапива.

При малых дозах облучения хорошо помогают плоды, содержащие косточки: вишня, слива, персики, абрикосы, черемуха, облепиха, калина, виноград, терн.

Данный текст является ознакомительным фрагментом.