Совет эксперта Как может помочь психотерапевт при вульварной/вагинальной боли?

Совет эксперта

Как может помочь психотерапевт при вульварной/вагинальной боли?

Лори Анафарта

Вульварная и вагинальная боль может посеять хаос в вашей сексуальной жизни и подготовить сцену для конфликта, избегания сексуального контакта и снижения вашей самооценки и настроения.

Нужно обратиться к профессионалам, которые обладают знаниями в области сексуальной боли. Вам нужен гинеколог, который специализируется на вульварной и вагинальной боли, физиотерапевт — для терапии тазового дна и секс-терапевт или консультант по отношениям, который специализируется на женском сексуальном здоровье. Психотерапевт, работающий с женщинами, испытывающими сексуальную боль, будет бесценным источником информации для поиска профессионалов в этой области.

Болезненное соитие оказывает воздействие на все ваши отношения; пары, как правило, приходят на психотерапию, потому что их сексуальная жизнь лежит в руинах. То, что происходит в ваших отношениях, и то, как вы вдвоем справляетесь с эмоциями и взаимодействиями, может оказать значительное воздействие на болевые ощущения. Партнер может непреднамеренно усугублять проблему, трактуя вашу боль как индикатор отсутствия интереса к занятиям сексом. Большинство женщин полагают, что проблема заключается в них, и рассчитывают на индивидуальное консультирование, но, в идеале, психотерапия приносит пользу обоим партнерам.

Общение с партнером на темы секса может быть трудным. Вы боитесь ранить чувства друг друга, поэтому или безуспешно пытаетесь найти лучший способ словесного выражения, или вообще избегаете разговора об этом. Такой коммуникационный барьер может привести к потере эмоционального и сексуального контакта и стойким неприятным сексуальным переживаниям. Психотерапевт поможет вам поговорить о сексе так, чтобы это не причиняло боли.

Пары, испытывающие трудности из-за болезненного соития, как правило, перестают общаться сексуально. Если вы научитесь восстанавливать сексуальный контакт, это рассеет тревожность. Сексуальный контакт не обязательно должен быть соитием. Держаться за руки, целоваться, обниматься или флиртовать друг с другом — все это поможет почувствовать контакт с любимым. Снятие акцента с соития может уменьшить ощущение, что вы обязаны быть в сексе «на высоте».

В психотерапии вы узнаете больше о разрешении личностных конфликтов, о тревожности и снижении стресса, о регулировании эмоций и приспособительных практиках. Цель — помочь вам обоим чувствовать себя более комфортно в отношениях, прорабатывая медицинские проблемы.

Секс-терапия может быть стартовой точкой, которая поможет найти специалистов и скоординировать консультативные усилия гинеколога и терапевта. Когда вы будете консультироваться у врачей, психотерапевт может вместе с вами исследовать, как ваши сексуальные ожидания и настроения воздействуют на болевые ощущения. Это сочетание поможет понять, как вы устроены: эмоционально и физически.

Мириам, 57 лет

Мой муж попал в серьезную аварию, что сказалось на его либидо. Мы не занимались сексом последние пять лет его жизни. Я сама ощущала себя не слишком чувственной, поскольку жила в режиме выживания, стараясь удержать от развала нашу семью.

Когда муж умер, я год глубоко скорбела и не могла представить себя в других отношениях. Потом вышла из этого тумана, занялась танцами — и влюбилась в одного танцора. Мною овладели удивление и восторг.

Но случилось ужасное: соитие оказалось невыносимо болезненным. Как и когда это произошло? Прежде у меня не было никаких проблем. Я только что влюбилась, сексуальное желание и возбуждение хлынули лавиной, как и естественное увлажнение. Почему же было так больно? Поскольку я в последние годы вступила в менопаузу, то не вела активную сексуальную жизнь с мужем и не имела представления об изменениях, происходивших в генитальных тканях.

После этих лет без секса я впала в уныние из-за такой проблемы в самом начале новых отношений. Мой любовник продемонстрировал исключительную доброту, терпение и уверенность, что у нас все получится. Пока мы ждали, чтобы мои ткани снова вернули себе работоспособность, мы прекрасно проводили время в роскошной длительной прелюдии и занятиях любовью непроникающими способами. Оглядываясь назад, вижу, что для нас это было великолепным временем построения близости.

Я работала с замечательным специалистом по женскому здоровью, которая говорила, что мои вагинальные ткани стали хрупкими и атрофировались. Она сказала мне, что принцип «пользуйся — или утратишь» верен и что, в сущности, я «снова стала девственницей» — в том смысле, что влагалище сделалось слишком тесным, чтобы пенис мог комфортно в него входить. Она познакомила меня с кольцом E-string, которое решило проблему примерно за 3–4 недели.

Она была прекрасным специалистом, потому что сразу же распознала проблему, как она есть (мой врач общей практики понятия об этом не имел); сказала, что у миллионов женщин имеется та же проблема; знала, как это разрешить. Что может быть лучше?

Она также безмерно помогла мне, потому что была первым человеком за 40 лет, который использовал для исследования тазовой полости зеркало нужного размера. Что-о-о? Вы говорите, что они могли бы пользоваться меньшим, не причиняющим боли зеркалом все это время? Я одновременно испытала облегчение и ярость, когда об этом узнала.