ОСТЕОПОРОЗ

ОСТЕОПОРОЗ

Остеопороз – это системное заболевание скелета, которое характеризуется потерей общей костной массы, в связи с чем, кости становятся хрупкими и ломаются даже при небольших нагрузках. Чаще всего встречаются переломы шейки бедра или позвоночника, однако бывают переломы и других частей скелета. В основном, остеопороз поражает женщин (особенно после менопаузы) и пожилых людей.

Это заболевание, выражающееся в уменьшении массы кости на единицу объема. Это приводит к снижению прочности и плотности костей и повышению риска их переломов, которые становятся основным осложнением остеопороза.

При остеопорозе происходит деформация скелета – позвонки уплощаются, искривляется позвоночник. Уплощенные позвонки начинают сдавливать корешки спинного мозга, а это нередко приводит, к тому, что они ломаются, особенно в поясничном отделе, в последствии возникает боль в спине и ограничение подвижности.

Женщины болеют остеопорозом намного чаще, чем мужчины. Чаще всего у женщин начинает развиваться это заболевание с началом менопаузы. У женщины в этот период уменьшается выработка женских половых гормонов, которые, регулируют обмен веществ в костной ткани, и оберегают женщину от остеопороза. В первые 5 лет после наступления менопаузы, женский организм теряет до 2–3 % костной массы за год: минеральная плотность кости уменьшается и они истончаются.

Еще одной причиной остеопороза является нехватка кальция в организме.

Чрезмерное увлечение кофе, курение, злоупотребление алкоголем, низкая физическая активность, а также заболевания желудочно-кишечного тракта, щитовидной железы, бронхиальная астма, продолжительный прием ряда гормональных препаратов ускоряют потерю костной ткани.

На развитие остеопороза влияет и генетическая предрасположенность. Генетические факторы на 60 – 80 % определяют минеральную плотность костей. Кроме того, есть редкие наследственные формы остеопороза – синдром Лобштейна или синдром «несовершенного остеогенеза», при котором наблюдается повышенная ломкость костей с самого рождения и даже с внутриутробного периода.

Диагностировать и выявить остеопороз на ранних стадиях можно с помощью костной денситометрии (измерение плотности костной ткани). Чаще всего используют ультразвуковую и рентгеновскую денситометрию, эти обследования позволяют безболезненно и быстро определить состояние костной ткани. Для выявления осложнений остеопороза – переломов, применяют рентгенологическое исследование, но установить диагноз остеопороз при помощи этого метода нельзя.

Последствием остеопороза являются переломы трубчатых костей и тел позвонков. Чаще встречаются переломы предплечья, далее следует самый тяжелый – перелом шейки бедра, ему подвержены пожилые люди.

В половине случаев остеопороз протекает без симптомов, и переломы костей без предшествующей травмы оказываются первым клиническим проявлением. В других случаях частыми симптомами являются типичные боли в поясничном и грудном отделах позвоночника, которые усиливаются после длительного пребывания в одном положении или незначительной физической нагрузки.

Основное лечение остеопороза направлено на поддержание нормального содержание кальция в организме и нормализацию костного обмена. В основном применяют препараты, содержащие витамин D и кальций. Женщинам, в некоторых случаях прописывают гормональные препараты. Лечение проводится на протяжении длительного периода времени, непрерывно или курсом. Длительность применения и дозу препарата определяет врач.

Кроме лечения лекарственными препаратами, нужно создать условия, которые будут способствовать полноценному усвоению кальция организмом, который дойдет до костей в необходимом количестве. Первостепенно, следует обеспечить достаточное поступление кальция в организм с пищей. Кальций содержится в молоке, твороге, сыре, сметане, йогурте, рыбе, овощах, фасоли, крупах, орехах и сухофруктах. Суточная потребность в кальции составляет около 1000 мг, для сравнения, в 100 грамм перечисленных продуктов содержат от 100 до 3000 мг кальция.

Остеопороз действительно так страшен, как его малюют. Это одно из распространенных заболеваний, которое наряду с инфарктом миокарда, инсультом и раком занимает лидирующие позиции в заболеваемости и смертности населения.

Повышенная хрупкость костей приводит к переломам даже от незначительных падений. Особенно уязвимы позвонки, предплечья, кости бедра. Переломы последних делают больных остеопорозом зачастую инвалидами и довольно часто приводят к летальному исходу (от 12 до 40 % случаев).

Почему же одни подвержены этому заболеванию, а другие счастливо обходятся без него?

Как считают ученые, ответственный период в закладке прочности костей приходится на 1 б – 25 лет. В этом возрасте, а также в течение всей жизни влияние на костную ткань оказывают факторы риска:

• наследственность, если в семье уже были случаи остеопороза, риск заболеть повышается;

• гормоны, участвующие в обмене кальция;

• вредные привычки: курение и употребление алкоголя.

«Безмолвная эпидемия» XXI века

Остеопороз – это микроскопические нарушения в костной ткани, ее истончение, потеря плотности. То есть кость становится хрупкой, легко ломается. Но происходит это не вдруг, а очень незаметно, в течение нескольких лет. Зачастую выявить заболевание удается только после развития перелома. Именно поэтому остеопороз называют «безмолвной эпидемией» нашего века.

Питаемся правильно

Главное в профилактике остеопороза – питание с достаточным содержанием кальция и витамина D, а также фосфора, магния, меди, цинка, витаминов С и К (все они помогают костеобразованию).

Не бегите сразу в аптеку со всем этим списком. Неверная дозировка опасна! Лучше ешьте продукты с высоким содержанием кальция:

• молоко, творог, твердый сыр;

• салат, петрушка, капуста;

• рыба;

• фасоль, овсянка, гречка.

Но кальций не усваивается без витамина D. Он находится в сливочном масле, рыбьем жире, яичном желтке. Самый же главный его поставщик – солнце! Весной и летом хватит и 20 мин в день для принятия солнечных ванн, чтобы на весь год запастись витамином D.

От чего отказаться:

• сократить потребление животных белков, соли и кофе, они ухудшают всасывание кальция и его сохранение в костях;

• от алкоголя и курения: увеличивают риск переломов.

И больше физических упражнений! Они хорошо влияют на образование новой костной ткани. Фитнес, бег, теннис и даже ходьба и прогулки помогут вам поддержать необходимую прочность костей.

Основные причины этого заболевания – гормональные нарушения и недостаток кальция в организме. Больше всего подвержены остеопорозу женщины в период менопаузы, так как климактерическая гормональная нестабильность часто оказывается достаточно неблагоприятной и создает высокий риск заболевания. В особенности это касается людей, ведущих нездоровый образ жизни. Неправильно сбалансированное питание приводит к недостатку кальция и витамина D, отвечающих за строение и сохранность костной ткани. Курение и алкоголь затрудняют усвоение кальция организмом. Сидячий образ жизни и недостаточная физическая активность также способствуют как ломкости костей, так и плохой координации, приводящей к травмам. Дополнительным фактором риска для женщин является ношение обуви на высоких каблуках.

Всегда важно помнить, что лучшее лечение – это профилактика. В случае с остеопорозом это утверждение верно вдвойне, поскольку процессы, происходящие в организме при таком заболевании – необратимы. Это значит, что если у Вас уже есть остеопороз, можно лишь затормозить его развитие, но нельзя «уплотнить» истончившиеся кости.

Остеопороз диагностируется достаточно просто: уменьшение плотности костей приводит к потере роста. Человек начинает «расти вниз». Если вы заметили, что ваш рост стал меньше, пусть даже незначительно, – это уже сигнал об опасности. Если появилась сутулость, которой не было раньше, в особенности, в период менопаузы – обратите внимание, возможно, это значит, что позвоночник искривлен в результате остеопороза. То же касается и мышечных болей в области поясницы. В случае появления каких-либо подобных симптомов, следует обязательно обратиться к врачу, который назначит уже более точную диагностику костной массы – денситометрию.

Чтобы предупредить развитие остеопороза, достаточно выполнять комплекс простых требований. Но следовать таким требованиям необходимо в течение всей жизни.

Прежде всего, это – сбалансированное питание. В рационе должны непременно присутствовать молочные продукты и рыба, так как они являются наиболее приемлемыми натуральными источниками кальция. А вот с солью важно не переборщить, так как излишек соли способствует выведению кальция из организма. Неблагоприятен также кофеин, более чем вреден с точки зрения риска возникновения остеопороза алкоголь. В случае, если кальциесодержащие продукты питания не удовлетворяют потребности в этом элементе, возможно употребление препаратов кальция (в особенности это эффективно в соединении с витамином D, отвечающим за усваиваемость кальция). Но здесь важно не переусердствовать: избыток тоже может навредить, поэтому, прежде чем принимать таблетки, непременно необходимо посоветоваться с врачом.

Другое важное требование – наличие разумных физических нагрузок. Однако, внимание: занятия спортом могут быть лишь профилактикой, но не лечением, так как больным остеопорозом некоторые упражнения противопоказаны. Поэтому старайтесь приучить себя с ранней юности к физическим нагрузкам, чтобы к возрасту наибольшего риска возникновения заболевания, структура скелета была укреплена регулярными спортивными занятиями, а для организма физкультура была привычной. Если в более юном возрасте очень хорошо заниматься видами спорта, четко направленными на развитие мускулатуры, то, чем ближе к преклонным годам, тем более мягкой и безопасной должна быть физическая нагрузка. Но не стоит полностью прерывать занятия спортом до тех пор, пока здоровье позволяет оставаться в форме, чтобы не терять мышечного тонуса и не допускать развития остеопороза в результате резкой перемены физкультурного режима. Прекрасно подойдут для любого возраста упражнения и бег трусцой на свежем воздухе: в этом случае, кроме физической нагрузки, на Вас – и против остеопороза – работает витамин D.

В случае, если остеопороз уже развился, либо если у женщины в период менопаузы наблюдаются сильные колебания гормонального фона, может быть назначена гормональная заместительная терапия. То есть, недостаток половых гормонов в организме, участвующих в строении кости, восполняется за счет искусственного введения этих гормонов в организм. Для пациентов, в особенности, для женщин в менопаузе и постменопаузе, такое лечение – не только способ борьбы с остеопоро-зом, но и значительная помощь от неприятных ощущений, связанных с климактерическими явлениями. Правда, не стоит забывать о том, что вмешательство в эндокринную систему всегда чревато побочными эффектами, иногда непредсказуемыми. Поэтому, как правило, гормональная терапия применяется при тяжелых формах заболевания, а при легких предпочтительно ограничиться приемом препаратов кальция и витамина D. Принимаются также кальцитонин, биофосфаты, но и в этом случае возникают нежелательные побочные эффекты.

Если остеопороз был диагностирован на ранней стадии, возможно ограничиться диетой с большим содержанием кальция в рационе и легкими физическими нагрузками, направленными на укрепление позвоночника и костной ткани в целом. В любом случае, если у вас уже развился остеопороз, пусть и небольшой, обязательно согласовывайте физкультурный режим с врачом, чтобы не навредить себе.

Важно помнить: как бы ни сложились обстоятельства, предупредить такое заболевание как остеопороз значительно проще и приятнее, чем лечить его потом.