АРТРОЗ, ОСТЕОАРТРОЗ, КОКСАРТРОЗ
АРТРОЗ, ОСТЕОАРТРОЗ, КОКСАРТРОЗ
Артроз – это заболевание суставов, в основе которого лежит дегенеративный процесс, который начинается с суставного хряща, потом происходит его разволокнение вплоть до полного исчезновения. Наиболее распространен остеоартроз или артроз деформирующий первичный. К его развитию приводит преждевременное старение, износ суставного хряща, связанные с нарушением его метаболизма. Причины возникновения артроза до сих пор точно не определены. Считается, что профессиональные артрозы возникают в результате постоянных микротравм, изнашивания сустава под влиянием больших нагрузок, например, у спортсменов. Не исключают медики и роль наследственного фактора, а также эндокринных нарушений и нарушений кровообращения.
Хрящ, который разрушается, служит амортизатором движения, поэтому, после его исчезновения, начинается уплотнение и деформация суставных поверхностей. Сустав деформируется, его нормальное функционирование становится невозможным.
Остеоартрозу наиболее подвержены женщины в возрасте от 40 до 60 лет. Остеоартроз поражает в первую очередь тазобедренные и коленные суставы, а также межфаланговые суставы кистей рук.
Внешне артроз проявляется постепенно нарастающими к вечеру болями, внешней деформацией суставов, припухлостями в области сустава. Иногда, в результате ущемления кусочка хряща между суставными поверхностями может возникать острая боль.
Наиболее тяжелой формой артроза является коксартроз – артроз тазобедренного сустава. Он вызывает сильные боли при ходьбе, ограничение движений, укорочение конечности вследствие подвывиха головки бедра. В особо тяжелых случаях коксартроз лечится полным протезированием больного сустава.
Другие формы артроза менее опасны, прогноз при них обычно благоприятный, трудоспособность сохраняется.
В Восточной Сибири и Забайкалье распространена такая форма артроза, как артроз деформирующий эндемический. Ученые связывают его возникновение с заражением грибом хлебных злаков и недостатком кальция в воде и почве. Заболевают эндемическим артрозом дети до 16 лет. Болезнь неуклонно прогрессирует. В качестве лечения применяются физиопроцедуры, принимаются препараты с повышенным содержанием кальция и фосфора.
Профилактика артроза заключается в недопущении чрезмерной нагрузки на суставы, сбалансированном питании, в ведении здорового образа жизни
В основе возникновения артроза лежит травматизация суставных тканей. Поэтому профилактику этого заболевания нужно начинать с мер по устранению причин травм сустава. Тучным людям следует уменьшить нагрузку на суставы путем снижения массы тела. Для укрепления мышечно-связочного аппарата следует систематически, утром и вечером заниматься лечебной физкультурой, посещать бассейн, закаливаться, ходить на лыжах, словом, вести активный образ жизни. При склонности к полноте следует снизить энергетическую ценность пищи, особенно это касается количества потребляемых углеводов и жиров.
Причиной развития артрозов являются нарушения обмена веществ, необходимо вовремя бороться с болезнями эндокринной системы: сахарным диабетом, заболеваниями щитовидной железы, расстройствами половых органов.
Физическая нагрузка на суставы должна быть умеренной. В разумных пределах она полезна, так как улучшает кровообращение сустава, а значит, его питание. Проще всего дозировать физическую нагрузку на суставы, занимаясь терренкуром – лечебной ходьбой. Здоровый человек может пройти пешком в день в среднем 5 км. Но это не значит, что, начиная заниматься, нужно сразу же пройти столько. Начинайте с малого, постепенно увеличивая расстояния. 2–2,5 км – нормальное расстояние для первых тренировок. Легкий бег тоже весьма полезен для суставов, однако не стоит им заниматься, если имеется лишний вес. Для начала нужно избавиться от килограммов, а потом уже начинать совершать забеги. В противном случае суставы получат не профилактику, а двойную нагрузку.
Положительное воздействие на костно-суставный аппарат оказывают регулярные лыжные прогулки. Ходьба на лыжах укрепляет кости и связки, улучшает кровообращение, тренирует дыхательную систему.
Тучные люди, люди, имеющие наследственную предрасположенность к развитию артрозов, люди, постоянно получающие микротравмы (спортсмены, представители отдельных профессий), относятся к группе риска. Они должны один-два раза в год проходить профилактическое обследование у врача-ортопеда для своевременного выявления статических и динамических нарушений позвоночника, нижних конечностей, деформаций суставов. Врач может порекомендовать ограничение физических нагрузок, изменение характера производственного процесса, лечебные и профилактические мероприятия, например, массаж или физиопроцедуры.
Симптомы артроза
Боли в суставах и их деформацию многие люди часто воспринимают как естественное проявление возраста. На самом деле отекшие, деформированные и постоянно ноющие суставы свидетельствуют вовсе не о количестве прожитых лет, а о наличии такого заболевания, как артроз или артрит. Названия этих недугов весьма похожи, как похожи и симптомы. Не стоит забывать о главном их отличии: артрит является следствием воспалительного процесса, инфекции, артроз – следствием механического разрушения хряща-прослойки в суставе.
По каким признакам человек, страдающий болями в суставе, может заподозрить у себя артроз? Как проявляется эта болезнь? Вечерние боли, ограничение подвижности сустава, высокий уровень СОЭ должны насторожить в первую очередь. Первыми ласточками могут стать периодически возникающие боли в суставах после рабочего дня или интенсивной физической работы. Они проходят сами по себе, но возвращаются, стоит снова дать нагрузку суставу. Потом появляются ночные боли, не дающие нормально высыпаться. Еще один признак артроза – резко возникающие острые боли в суставе, которые проходят по мере разрабатывания конечности. Так бывает, когда в суставе защемляется остаток некрозированного хряща.
Особенно должны настораживать боли в коленях. Они могут свидетельствовать о самой тяжелой форме артроза – артрозе тазобедренного сустава. Эта форма хуже всего поддается лечению, поэтому на прием к врачу стоит записаться при первых же тревожных признаках. Людям с артрозом тазобедренного сустава уже в начальной стадии заболевания становится сложно подниматься по лестнице, колени опухают, в районе коленного сустава могут появляться красные пятна.
Вас должен насторожить хруст в суставах, в том числе и утренний. Это не нормальное явление, вопреки расхожему мнению, а повод наведаться к врачу. Чем громче и ниже звук, издаваемый суставом, тем больше вероятность, что дело идет к артрозу.
Скованность, чувство тяжести в суставах и костях характерно в равной степени для артритов и артрозов. Отличает их то, что при артрозе скованность имеет кратковременный характер.
Артроз не возникает вдруг, поэтому особенно важно не пропустить первые симптомы начинающейся болезни. И не откладывайте визит к врачу, ведь у кого-то развитие болезни длится несколько лет, а другие получают тяжелую стадию артроза за несколько месяцев.
Если при резких движениях сустав хрустит, а при сгибании возникает неприятное ощущение, мало кто спешит к врачу. Зачем обращать внимание на пустяки, беспечно размышляют люди. Но именно так начинается тяжелейшее заболевание – артроз.
Дискомфорт при движении и щелчки в суставе – первые признаки болезни, на которые нужно обратить внимание и немедленно проконсультироваться со специалистом, – утверждает хирург Елена Дробова. – Для эффективного и быстрого лечения важно, чтобы время не было упущено. Ведь на позднем этапе болезни нередко можно только снять присоединившееся к артрозу воспаление, уменьшить боль, но восстановить поврежденный хрящ уже невозможно.
Артроз – самая распространенная болезнь суставов. Ею страдают от б до 12 % населения, и что самое печальное – сегодня эта патология чаще вызывает нетрудоспособность и приводит к инвалидности, чем несколько десятилетий назад.
Женщины болеют артрозом в 2 раза чаще мужчин в молодом и среднем возрасте. А после 65 лет эта разница почти не заметна: признаки болезни обнаруживаются у 68 % женщин и 58 % мужчин.
От артроза не застрахован никто. Но основные группы риска все же можно выделить – это прежде всего пожилые люди, у которых компоненты хряща разрушаются быстрее, чем синтезируются, профессиональные спортсмены, танцоры, каскадеры. Сюда же можно причислить тех, чья работа или образ жизни связаны с повышенной нагрузкой на суставы. Искривление позвоночника, смещающее центр тяжести при ходьбе, высокие каблуки, лишний вес и даже привычка сидеть нога на ногу – все это может со временем привести к проблемам с суставами.
Рекомендации крайне просты: необходимо бережно относиться к своим суставам и с умом подходить к физическим нагрузкам. Старайтесь избегать травм и резких движений. Также полезно хотя бы время от времени заниматься профилактической гимнастикой для суставов и следить за своим весом, – советует Елена Дробова.
Специалисты утверждают, что причинами разрушения суставных хрящей могут стать:
• нарушение обмена веществ и гормонального фона;
• ухудшение кровоснабжения сустава;
• наследственная предрасположенность;
• пожилой возраст;
• спортивные и бытовые травмы;
• несоответствие между нагрузкой на суставы и способностью хрящей сопротивляться ей.