ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ НАРУШЕНИЯ

ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ НАРУШЕНИЯ

Рассмотрим теперь функциональные нарушения. Так мы обозначаем болезненные проявления, которые не могут быть охарактеризованы как органические изменения в органах и тканях, которые не входят в обычный нозологический перечень болезней.

Это многообразные желудочные расстройства, когда не находят ни язву, ни стеноз; сердечно-сосудистые нарушения, при которых нет органических изменений; дисфункция эндокринной системы, не поддающаяся никакой терапии; разнообразные патологические состояния, представляющие нарушение нормального функционирования одного или нескольких органов и при которых врачи-аллопаты не могут установить диагноз. Аллопатическая медицина их знает и, так сказать, оплакивает, так как, если она могла выделить некоторые симптомы, глубокая и реальная причина которых ускользает от нее, она не может им противопоставить действенную терапию. Только гомеопатия может исцелить эти случаи, потому что она обращается не к описанному синдрому, а к наблюдаемому больному, констатируемые реакции которого для нее — значимое выражение лекарства, патогенез которого хорошо изучен.

Установление настоящей клиники всегда ведет к успеху в лечении.

Изучение заболеваний желудочно-кишечного тракта, в общем, разочаровывает, за исключением таких органических поражений, как язва желудка и двенадцатиперстной кишки, стенозы. Эти нарушения позволяют поставить точный диагноз и подобрать соответствующую терапию, но врач-практик ежедневно сталкивается с функциональными расстройствами, неясными и неточными, которые специалист напрасно пытается разделить и обозначить в искусственно построенной классификации. Придумываются самые разнообразные гипотезы, чтобы объяснить эти расстройства, фантазия заходит очень далеко, хотя терапия, тем не менее, не приносит успеха, и тогда часто просят гомеопатов помочь излечить длительно страдающих больных, которым мы сможем помочь, если установим точный диагноз. Заранее кажется странным, что наша терапия «обусловлена», используем современное выражение, понятием клинического диагноза. Сколько наших коллег-аллопатов считает, что гомеопатия — это только симптоматическая терапия. В реальности почти всегда гомеопат нуждается в постановке точного клинического диагноза, если он, действительно, окончательно хочет излечить заболевание, от которого долгое время страдает больной.

Врач-гомеопат должен не только глубоко знать Materia Medica, но «обладать особым клиническим чутьем, которое толкает его на поиск ее внешней причины наблюдаемых симптомов, а глубокой «реальной и истинной» причины расстройств, которые он наблюдает.

Рассмотрим следующий пример, который позволит вам понять мою мысль.

НАБЛЮДЕНИЕ I

Диспепсия и энтероколит, развившиеся натуберкулинической основе

Ignatia, Kali carbonicum, Tuberculinum, Natrum muriaticum

M.B. пришел ко мне на консультацию 5 декабря 1933 года. Он рассказал, что страдает желудочно-кишечными расстройствами уже двадцать лет, хотя особенно больным никогда не был. В 36 лет ему сделали аппендэктомию, и посчитали, что вылечили его, но с тех пор желудочно-кишечные расстройства только усилились.

Год назад, отчаявшись по поводу своего состояния и разочаровавшись после неудачного лечения у многочисленных врачей, он пошел на консультацию к врачу-гомеопату, который посоветовал ему придерживаться строгой диеты и дал многочисленные гомеопатические препараты, активированный уголь, несколько таблеток различного состава, гастродрэнол и т. д. За 6 месяцев, в течение которых длилось лечение, больной похудел на 12 кг. По настоянию своих друзей, он пришел ко мне, уверенный, что никогда не выздоровеет и тревожащийся при мысли, что он снова станет следовать методу, который оказался для него безуспешным. Рассмотрите внимательно результаты его опроса и осмотра.

Пациент 43 лет, высокий, астеничный блондин. Тип — фосфорический. Он сильно похудел, чувствует себя очень уставшим, не может стоять без ощущения слабости, очень нервный и впечатлительный. Сон плохой. Он часто просыпается, особенно около 4-х часов утра, и с трудом засыпает снова, т. к. по его словам «голова начинает работать». Однако он встает утром не более уставшим, нежели вечером. Пациент редко испытывает нарушения со стороны желудка в ночное время, он испытывает лишь неудобства, быстро облегчающиеся отхождением газов. Днем чувствует себя плохо. Боли в желудке появляются через 45 мин или 1 час после каждого приема пищи. Боли жгучие, длятся несколько часов и сопровождаются повышенной чувствительностью эпигастральной области и всего живота, боль стихает при употреблении небольшого количества пищи, эта боль не иррадиирует в спину. Нет боли, прокалывающей насквозь. Тошнота и рвота отсутствуют. Пищеварение замедлено, больной ощущает себя тяжелым, у него выраженный метеоризм. Кажется, что вся пища превратилась в газ, больше скапливается в желудке, нежели в кишечнике. При отхождении газов сразу же испытывает облегчение. Частая зевота, нередко испытывает желание потянуться. Глубоко и часто вздыхает, у больного частая икота, однажды он икал три дня и три ночи подряд.

Постоянно морально и физически угнетенный, он признает, что хуже всего себя чувствует около 11 часов утра, в этот промежуток времени он вынужден что-то принимать, так как недомогание, испытываемое им, очень выражено. У больного запор. Он использует свечи и тем самым достигает нормального ежедневного стула; это длится уже более 20 лет. Слабительных он никогда не принимал.

В настоящее время для облегчения боли он принимает щелочные соли, которые, однако, не дают никаких результатов. Кал окрашенный, оформленный. Раньше у него был геморрой, которого в настоящее время нет. Диета очень строгая, перечень продуктов сильно сокращен: немного мяса и только жареного, протертые овощи, мало молочного, мучное, фрукты. Кстати, больной не жалуется на другие органы и системы: головных болей и головокружений нет, боли в области почек не беспокоят, как впрочем и кашель с насморком.

При осмотре: кожа бледная, желтоватая, видимые слизистые бледные. Веки — отяжелевшие, обнаруживается припухлость во внутренних углах верхних век. Губы бледные и сухие, язык покрыт беловатым налетом, больной часто жалуется на горький привкус во рту. Желудок сильно расширен, эпигастральная область болезненна. Живот сильно вздут. Печень немного увеличена, выступает из-под края реберной дуги, безболезненна при пальпации.

Четко выраженная болезненность в точке желчного пузыря. Восходящая ободочная кишка болезненна при пальпации на всем протяжении. Правая почка подвижна. В легких и сердце без отклонений, давление 130x80.

На обзорной рентгенограмме органов брюшной полости: выраженный гастроптоз, желудок доходит до краев гребней подвздошных костей, он значительно расширен, газовый пузырь больших размеров, кишечник спазмирован, особенно на уровне восходящей ободочной кишки, имея вид нанизанных на нитку каштанов.

Какое лечение ему назначил? Я вам напоминаю, что больной лечился в течение года у гомеопата, он принимал многочисленные и разнообразные лекарства. Вот уже два месяца как пациент отказался от всякого лечения, за исключением щелочных солей. Перед нами угнетенный, нервный, гиперчувствительный и утомленный больной.

Ignatia 7С, затем Ignatia 5С один день и Cali carbonicum 5С в следующий день кажется неплохо показаны для начального лечения.

Но стоит ли считать причиной функциональных болезненных нарушений только лишь невралгию и достаточно ли думать, что эти расстройства исчезнут после назначения Kali carbonicum, симптоматическая аналогия которого кажется очевидной? Учитывая, что болезненное состояние существует двадцать лет, что накануне появления жалоб со стороны желудка у больного, без сомнения, было очаговое поражение верхушки правого легкого, что обнаруживается с помощью иридодиагностики, вы вправе связать причину наблюдаемых расстройств с выделением туберкулинических токсинов через слизистую оболочку желудка. И я решаю назначить Tuberculinum.

19 декабря получаем письмо от нашего больного: «Пищеварение, кажется, стало лучше, особенно когда я ложусь, но боли еще сохраняются, газы менее обильные, но с начала лечения у меня появились кислые отрыжки, кал более светлый и плавает на поверхности воды, правая половина живота болезненна. Но я намного живее, менее усталый и смею надеяться на благоприятный исход лечения».

Лечение:

1. Tuberculinum 7С одна доза.

2. Каждый день — Chelidonium ЗС перед обедом.

Один день — Ignatia 5С.

Другой день — Kali carbonicum 5С.

12 января: Мы видим больного, который за 15 дней поправился на 1 кг.

Сон прекрасный, просыпается только около пяти часов, чтобы снова мирно заснуть до утра. Желтизна кожи лица исчезла, оно порозовело. Боли значительно уменьшились с началом приема Tuberculinum. Количество газов при стуле значительно меньше, кислые отрыжки еще сохраняются, облегчая дискомфорт в желудке. Икоты нет, но зевота и потребность потягиваться сохраняется. Дефекация ежедневная, с использованием свечей, хотя иногда стул появляется и без применения этого средства. Белый налет на языке уменьшился, горький привкус исчез. Больной сообщает о зловонном дыхании по утрам, особенно после принятия Tuberculinum; у него выраженная потребность потягиваться несколько раз в день. В целом, он чувствует себя лучше, особенно после последней дозы Tuberculinum, которой он приписывает, и не без основания, быстрое улучшение своего состояния. При осмотре — печень по краю реберной дуги, чувствительность эпигастральной области исчезла, живот менее вздут. Давление 140x80.

Лечение:

1. Thuja 7С одна доза;

Tuberculinum 7С одна доза через 15 дней.

2. В течение месяца:

Каждый день — Chelidonium 4С.

Один день — Ignatia 5С.

Другой день — Pulsatilla 5С.

15 февраля. В течение 8 дней больной не испытывает боли, исчезла отрыжка. Пищеварение не вызывает никаких жалоб. Свечи от запора больной продолжает использовать ежедневно. Пациент прибавил в весе один килограмм. Силы, кажется, прогрессивно восстанавливаются.

Два момента беспокоят больного:

Довольно частая головная боль в правой лобно-височной области. Эта боль существует давно, но ее наличие он приписывал своим пищеварительным расстройствам.

Сперматорея, о которой он мне не сказал, несмотря на ее частое появление, и которая теперь возникает при дискомфорте в желудке.

Наконец, ему было плохо дважды в течение месяца, правда он много работал и не занимался физическими упражнениями (работа в бюро).

Лечение:

1. Natrum muriaticum 9С одна доза;

Tuberculinum 7С одна доза 15 дней спустя.

2. В течение месяца:

Каждый день — Phosphoricum acidum ЗС.

Один день — Ignatia 5С.

Другой день — Pulsatilla 5С.

16 марта больной отмечает улучшение. Он не страдает больше желудком, сперматорея появилась лишь однажды, исчезли головные боли.

Общее состояние прекрасное, прибавление веса происходит регулярно. Все, кажется, стало нормальным.

1. Natrum muriaticum 9С две дозы: 16 марта и 16 апреля;

Tuberculinum 7С две дозы: 2 апреля и 2 мая.

2. В течение месяца:

Каждый день — Phosphoricum acidum ЗС.

Один день — Ignatia 5С.

Другой день — Pulsatilla 5С.

В этом случае результат не был бы достигнут без назначения Tuberculinum, но мы не могли бы о нем подумать, если бы не обнаружили при помощи иридодиагностики туберкулезную интоксикацию, к которой этот человек предрасположен в силу своей фосфорической конституции.

Так все совпадает: типология, клиника и терапия, все они тесно связаны. Вы видите, что наша практика не симптоматическая терапия, но наша практика — это терапия, основывающаяся на глубоком диагнозе, я настаиваю на этом выражении, точность которого является для нас необходимостью.

Рассмотрите значение основательно поставленного диагноза.

НАБЛЮДЕНИЕ II

Ишиалгия

Rhus toxicodendron. Ignatia

Остеопатическое лечение

Больной 36 лет, инвалид войны с ампутированной левой ногой, ранее болел желтухой и в течение 10 лет страдает правосторонней ишиалгией. Он испытывает общую усталость, судорог нет, но его мучает боль, которая возникает в пояснице, в области лопаток и в правой ноге. Она начинается с появления болезненной точки под лопатками при кашле и смехе, затем возникает боль в пояснице, а потом в ноге. Анализ мочи нормальный. Его отправили отдохнуть на юг и назначили разнообразное лечение, которое, впрочем, не принесло результата. В 33 года, спустя 5 лет после начала заболевания, у него возник левосторонний ирит. Реакции Вассермана и Гехта — отрицательные.

В 34 года — обострение болей, весной его отправили в Шамонике на отдых. Он считал, что болен туберкулезом. Его осмотрел д-р Тобс и обнаружил следы трахеобронхиальной аденопатии.

Вот уже год, как боли стали острее и сопровождаются тревогой, нервозностью, появились боли в теле с левой стороны и в правой ноге с ухудшением в дождливую погоду и улучшением в положении лежа, чередование запоров и поносов.

Обычная температура тела — 37,5 °C-37,8 °C. Он проконсультировался у врача-гомеопата, который ему последовательно назначил Ignatia, Asclepias, Marmoreck, Pulsatilla, затем в другом рецепте: Natrum muriaticum, Sepia, Agaricus. He получив положительного эффекта, больной решил прийти ко мне.

Правило, которое я советую вам усвоить. Каждый раз, когда вы сталкиваетесь с болями, которые нельзя точно охарактеризовать и сопровождающимися функциональными расстройствами со стороны систем кровообращения, пищеварения, органов дыхания и нервной системы, всегда следует искать остеопатические изменения. Остеопатические патологические изменения выглядят следующим образом: первый шейный позвонок отклонен кзади и влево, 7-ой шейный позвонок смещен вправо, 3-й поясничный отклонен влево, 5-ый поясничный кзади. Мышечный массив поясничной области длительное время находится в состоянии сокращения, особенно справа. Эти особенности были подтверждены д-ром Лавеззари, к которому я тотчас же отправил больного.

Лечение было следующим:

1. Один день — Rhus toxicodendron 5С.

2. Другой день — Ignatia 5С.

Д-р Лавеззари показывает свое искусство и устраняет смещение позвонков.

Этому больному вскоре стало легче. Прежде чем искать лекарство, хорошенько осмотрите вашего пациента, так вы избежите грубых ошибок.

НАБЛЮДЕНИЕ III

Хронический ринит. Гипертония. Аутоинтоксикация

Sulphur, Arsenicum album, Ignatia, Solidago

Речь идет об очень интеллигентной женщине 60 лет, которая была у меня на консультации 2 года назад. Она крупная, даже толстая, у нее отекшие веки, и она очень хорошо представляет свои симптомы. Раньше она не была крупной, но стала страдать сердцем, что продолжается, по ее словам, уже 15 или 20 лет, и провела 4 сеанса в Руайа. У нее повышенное артериальное давление, 220x130, но она пришла на консультацию не по этому поводу.

Вот уже в течение 2-х лет она страдает частыми приступами или скорее постоянным хроническим насморком, проявляющимся следующим образом: внезапное появление водянистых, жгучих выделений; жжение в слизистой такое сильное и она раздражена до такой степени, что при малейшем запахе цветов, табака появляется слезотечение; она испытывает зуд во внешних и внутренних углах глаз. Выделения особенно усиливаются при холоде, улучшение летом во время жары. Головных болей нет. Чтобы облегчить свое состояние, она проводит зимой 15 дней в Италии. Как только она возвращается в Париж, насморк возобновляется. Головокружений, пищеварительных расстройств нет. Никогда не было экзем. Мочеотделение хорошее. Имеет склонность к быстрому набору лишнего веса, и для того, чтобы не потолстеть, она должна следовать особой диете.

Больная плохо спит, возбуждения нет, но почти всегда она просыпается в три часа ночи. Она не чувствует себя уставшей, просыпается рано, беспокоит только хронический насморк, который появляется внезапно. Давление 190x110. Маленький объективный симптом: задыхается при ходьбе. При исследовании обнаруживаем акцент II тона на аорте в соответствии с определяемым артериальным давлением. В легких рассеянные хрипы, эмфизема. Я добавлю, что она лечилась у врача-гомеопата в течение года, и назначенные ей Thuja, Natrum sulphuricum, Psorinum и другие препараты не принесли результатов:

Лечение:

Каждый день — Solidago virga ЗС.

Через 4 дня I Arsenicum album 5С.

Эффект наступил быстро. После приступа насморка, чрезвычайно сильного, который возник в первый день лечения, все исчезло.

Лечение было продолжено следующим образом:

1. Sulphur 9С две дозы с 20-дневным интервалом.

2. В течение 40 дней:

Каждый день — Solidago virga ЗС.

Один день — Ignatia 5С.

Другой день — Arsenicum album 5С.

Артериальное давление прогрессивно снизилось и стабилизировалось на цифрах 170x90.

Я снова увидел больную в июне, и она больше не жаловалась на здоровье.

НАБЛЮДЕНИЕ IV

Аутоинтоксикация с аллергией.

Пищеварительные и нервные расстройства

Nux vomica, Kaliphosphoricum, Solidago

Это больной, которому местный врач сказал: «Вы выздоровеете, если проконсультируетесь у гомеопата». И в апреле месяце 1932 года он пришел ко мне на прием. В анамнезе: отец умер в 55-летнем возрасте от нескольких геморрагических инсультов, он страдал гемиплегией; мать скончалась в 48 лет от паралича, вызванного, возможно, той же причиной. Больной перенес корь, всегда страдал головными болями, и вот уже в течение 3-х месяцев у него бессонница. Он перегружен работой, это человек, работающий в бюро по обслуживанию мостов и шоссе. Он хорошо засыпает, но просыпается в 3 часа ночи с жаром и в возбужденном состоянии. Это длится в течение часа, иногда он потеет в это время, а затем лежит без сна или снова засыпает. Утром просыпается очень уставшим и с головной болью, которая в виде обруча охватывает всю голову. Головокружений нет, но после завтрака он ощущает пульсацию в голове, особенно если работает. Головные боли сопровождаются сонливостью. Он вынужден бороться с дремотой, выходить, двигаться, в конце работы он ощущает интеллектуальное истощение и не может редактировать свои рапорты, заниматься другой умственной работой.

При осмотре: язык сильно обложен, особенно у корня. Желудок немного вздут. Больной не страдает запорами, и у него нет диареи. Мочеиспускание свободное; в моче белый осадок, так как он теряет фосфаты, однако пациент не похудел.

Причина обращения этого больного: жалобы со стороны головы мучают его давно, он все больше и больше понимает, что не способен заниматься интеллектуальным трудом, утром он изнурен и страдает бессонницей, которую я вам описал, его состояние ухудшается после завтрака, хотя пищеварение протекает нормально.

«Все годы, — добавляет он, — у меня аллергия на пыльцу, длящаяся шесть недель с частыми приступами чихания, я не выношу яркого света, но что меня особенно беспокоит — это мои головные боли, мешающие работать. Мне кажется, что я постарел на 10 лет, что моя трудоспособность ежегодно снижается и я никогда не продвинусь по служебной лестнице».

Аутоинтоксикация с пароксизмальными периодами выделения аутотоксинов в виде пыльцевой аллергии, вторичное развитие функциональных расстройств со стороны нервной и пищеварительной систем. Что вы ему назначите?

Лечение:

1. Sulphur 7С 2 дозы с интервалом в 15 дней.

2. В течение месяца:

Один день — Nux vomica 5С.

Другой день — Kali phosphoricum 5С.

Каждый день — Solidago virga 4С.

Это происходило 14 апреля, я ему сказал: «Если вы себя хорошо почувствуете, продолжайте лечение», и я записал в скобочках на листе Sabodilla на случай, если, страдая от пыльцевой аллергии, он спросит о показанном лекарстве.

В июле 1932 года он мне написал: «У меня прекратились головные боли, исчезли усталость и аллергия». Я ему посоветовал продолжать лечение весной и осенью.

Вы видите, что если гомеопатическое средство точно подобрано, включая характерные симптомы больного, то можно изменить темперамент пациента. Вот человек, который проконсультировался из-за головных болей и пыльцевой аллергии, носившей эпизодический характер; он начал лечиться от аутоинтоксикации, и по прошествии некоторого времени выделение токсинов прекратилось и исчезла пыльцевая аллергия.

НАБЛЮДЕНИЕ V

Нервные и желудочные расстройства, развивающиеся на фоне тубинтоксикации

Ignatia, Cedron, Pulsatilla, Tuberculinum

Женщина в возрасте 28 лет пришла ко мне на консультацию несколько месяцев назад. Ее вес 56,5 кг. В детстве она перенесла корь и ветрянку. Менструации с 13 лет. В 18-летнем возрасте она была прооперирована без осложнений по поводу острого аппендицита, эта операция в наши дни стала обыденной. Спустя некоторое время она вышла замуж, имеет двух маленьких девочек; одна из ее беременностей закончилась выкидышем.

С 18 лет она часто страдает спазмами желудка, которые появляются вечерами в полседьмого и длятся до тех пор, пока она не ляжет; вскоре они исчезают. Боль не облегчается от сгибания тела. У этой больной небольшой метеоризм, болезненные зоны в спине то слева, то справа, тошноты и рвоты нет. Невыраженная склонность к запорам, она должна принимать слабительные два или три раза в неделю. Спазмы более выражены при запоре. Независимо от пищеварительных расстройств у нее частые мигрени, захватывающие левый глаз и левый висок. На лице обильная угревая сыпь. Менструации нерегулярные, длятся 5–6 дней, безболезненные, просто больная немного устает в это время, болей нет.

Если вы погружаетесь в детали гомеопатического опроса, то узнаете, что она часто зевает и что спазмы недостаточны для того, чтобы взволновать ее. Наконец, она жалуется на булимию, появляющуюся около 11 часов утра, и если она не насыщается, то возникают спазмы, хотя обычно до этого дело не доходит, т. к. она принимает что-нибудь из лекарства и они исчезают.

Клинически ничего не обнаруживаем. Заранее скажем: «Это нервная больная, назначим Cuprum». Но у нее нет других симптомов, характерных для этого лекарства. Спазмы исчезают в положении лежа. Можно подумать о Dioscorea. Также может прийти на ум Ignatia, потому что спазмы появляются при малейшем волнении.

Дополним наше наблюдение. При исследовании радужной оболочки отметим сразу же несколько интересных особенностей: вначале — явное вовлечение в патологический процесс симпатической нервной системы, что соответствует показанию для назначения Ignatia, но еще более характерно то, что в нижней доле правого легкого отмечается явный пораженный участок, и я должен задать вопрос: «Вы ничего не чувствуете в правом боку?». Да, два месяца назад у нее были боли в этой области, возникшие одновременно с ревматическим приступом, поразившим суставы рук и позвоночник. Наконец, в верхней части радужки обнаруживаем затемнение, датированное более ранним сроком, оно соответствует верхушке правого легкого; однако при аускультации все чисто.

Здесь нужно поразмыслить. Вот больная, у которой при иридодиагностике явно обнаруживаются патологические очаги в легком; она страдает спастическими болями с 18 лет; у нее появился кашель после аппендэктомии в начале замужества. Причина кроется в верхушке правого легкого, что подтверждается с помощью иридодиагностики по изменению участка, расположенного в правом медиальном секторе. У нее возникло еще одно, менее обширное поражение правого легкого, что подтверждается изменением в правом секторе и это сопровождалось ревматическими болями.

Можно начать ее лечить только как больную с нервными расстройствами, назначив Ignatia, т. к. симптомы, требующие назначения этого лекарства, ясно подтверждаются при исследовании радужки (поражение симпатической нервной системы). Я назначаю дозу Ignatia 9С, затем Ignatia 5С в силу периодического возвращения этих болей в одно и то же время.

Но 15 дней спустя я добавил одну дозу Tuberculinum 7С.

Что происходит?

6 ноября, т. е. 3–4 недели или спустя после консультации, вместо того, чтобы весить 56 кг 500 г, она уже весит 57 кг 500 г. Ее общее состояние значительно улучшилось, спазмов желудка больше нет. На следующий день после приема Ignatia 9С у нее появились сильные головные боли. Затем возникла тяжесть в ногах, которая длилась 6 дней, и это ощущение усилилось до такой степени, что она вынуждена была лечь, т. к. не смогла идти. У нее появилась дрожь, усиливающаяся в теплой комнате. Жажды и ревматических болей нет. У нее возник запор, но он исчез после дозы Tuberculinum 7С. Прыщи на лице исчезли, менструации — без осложнений, она больше не зевает и не вздыхает, булимия благополучно прошла, как и спазмы; она испытывает легкое ощущение ригидности в нижних конечностях без боли и тяжести в них.

Какое лекарство назначить?

Заметьте, что вскоре после назначения дозы Ignatia появились функциональные симптомы ухудшения (головная боль), но следует помнить, что она принимала стрихнин и другие средства для того, чтобы поправиться, и вы знаете, что в этом случае высокое разведение Ignatia вызывает временное ухудшение. Вскоре после Ignatia появились симптомы, указывающие на Pulsatilla (тяжесть в ногах, дрожь в теплой комнате, запор), но после Tuberculinum запор и др. симптомы исчезли. Я назначил ей снова Tuberculinum 7С, две дозы с двадцатидневным интервалом, Pulsatilla 5С и Ignatia 5С, один день одно, другой день — другое лекарство.

Эта молодая женщина уезжает в Алжир и пишет письмо следующего содержания: «Я продолжила ваше лечение, вскоре исчезли спазмы, угри, но зевота еще появляется. В общем, я чувствую себя хорошо».

Эта больная не выздоровела бы, если бы мы искали в реперториуме и Materia Medica лекарство, подобное ее спазмам. Все, что было нужно, это установить точный диагноз на основании всех представленных симптомов, знать природу и особенности ее интоксикации. Мы определили важный диагностический признак, исследуя ее радужную оболочку, но если бы мы использовали только функциональные данные исследования легких, то ничего бы не обнаружили, т. к. поражение было незначительным и протекало легко. В реальности, если Ignatia улучшила ее состояние, то именно Tuberculinum позволил ей набрать вес и избавиться от причины желудочных болей, являющихся следствием выведения токсинов туберкулинического происхождения через слизистую желудка.

НАБЛЮДЕНИЕ VI

Ложный аппендицит. Предполагаемый гельминтоз.

Аутоинтоксикация

Sulphur, Cina, Pulsatilla, Calcarea carbonica

Это ребенок, направленный одним клиентом, симпатизирующим гомеопатии, который убеждал родителей, что я вылечу этого ребенка, избежав аппендэктомии, которую ему собирались сделать. Ребенку 9 с половиной лет, он карбонической конституции, крепкий, внешне очень спокойный, иногда у него появляются крапивница и частый запор, во время которого он должен оставаться в постели из-за повышения температуры тела и рвоты. В анамнезе: в 3 года — коклюш, в 4 года — ветряная оспа, в 7 лет — бронхит. Месяц назад, в апреле, у него появилась рвота ночью, без диареи, но с болью в области пупка; температура 39,6 °C. Ему положили лед на живот, на следующий день наступило облегчение, и в течение 48 часов все пришло в норму. Затем появилась желтая пенистая диарея. Понос прекратился, но снова возобновился 15 дней спустя. Подобные кризисы возникали в январе и в марте.

Он испытывает трудности при засыпании, если работал днем, т. к. находится в состоянии возбуждения. Утром встает легко, не испытывая чувства усталости, но он похудел, и эта потеря веса продолжается, несмотря на строгий режим, он продолжает худеть.

Пациент страдает головной болью, особенно часто появляющейся при работе, а работает он очень добросовестно.

Врачи-аллопаты ничего не обнаружили при рентгеноскопии грудной клетки и брюшной полости и сказали: «Следует сделать аппендэктомию, ему станет лучше». Он часто трет нос; уши, губы, язык красные, у него булимия около 11 часов утра и сильная жажда, даже больше, чем голод. Он не может длительное время стоять, так как это его сильно утомляет, короче, он имеет все симптомы Sulphur. Но боли в околоушной области, пищеварительные расстройства и зуд в носу заставляют думать о Cina, a Cina — прекрасное лекарство от глистов, особенно при острицах у детей. Члены семьи утверждают, что никогда не замечали в кале гельминтов, но это не причина, чтобы не назначать Cina, показания для назначения которой очевидны.

Лечение:

1. Sulphur 7С одна доза перед сном.

2. В течение 15 дней:

Каждый день — Cina 4С.

Один день — Pulsatilla 5С.

Другой день — Calcarea carbonica 5С.

Назначение было сделано 17 мая, он тогда весил 29 кг 400 г. 18 июня его вес составлял 29 кг 800 г. Я ему назначил Natrum muriaticum 7С и продолжил назначение Pulsatilla 5С и Calcarea carbonia 5С.

30 июня он прибавил в весе еще 600 г и весил уже 30 кг 400 г. Что касается аппендицита, то я не сомневался по этому поводу, т. к. на радужной оболочке ничего не было. Я уверенно сказал родителям: «Не стоит его оперировать, он ничем не рискует». С тех пор, продолжая лечение Sulphur 7С, Natrum muriaticum и Tuberculinum 7С, ребенок не получил никаких осложнений и в настоящее время он хорошо себя чувствует.

НАБЛЮДЕНИЕ VII

Пищеварительные расстройства. Гонорейная интоксикация

Sepia, Nux vomica, Thuja

Больной 25 лет обратился ко мне два года назад. Анамнез: в 8 лет скарлатина, в 10 лет — корь, в 24 года — гонорея, которая длилась 6 месяцев. Он пришел ко мне год спустя. 10 месяцев больной страдает желудком, он сказал мне: «Я становлюсь неврастеником». Он плохо спит, с трудом засыпает, просыпается рано утром, но не может сказать когда точно, затем он вновь засыпает, вставая утром более уставшим, нежели вечером. Головная боль поочередно то с одной стороны, то с другой, но больше слева; головокружение возникает при быстром подъеме в вертикальное положение. Желудочные нарушения длятся уже продолжительное время, десять месяцев, и они разнообразны. Часто это боли, которые появляются тотчас же после еды, сопровождающиеся вздутием и сонливостью, тяжестью с ощущением давления на низ, он уточняет: «Я чувствую тяжесть в животе, и у меня запор с неэффективными позывами». Он хочет сходить в туалет и не может: иногда позывы отсутствуют, он жалуется на тяжесть в прямой кишке, которая препятствует стулу.

У больного частые боли в правой половине живота, печень не справляется со своей функцией (у него желтые пятна под глазами и на носу). Он немного похудел, и это все, о чем он рассказал. Больной все время покашливает, правда, он много курит, до 25 сигарет в день и у него учащенное сердцебиение. Зубы в очень плохом состоянии, и можно предположить, что это является причиной желудочных жалоб, однако диспепсия появилась 10 месяцев назад, а кариозные изменения в зубах возникли гораздо раньше.

При объективном исследовании обнаруживается легкая чувствительность печени при пальпации, которая к тому же увеличена, живот немного вздут. Больной часто испытывает спонтанные боли в правом подреберье, которые облегчаются при лежании на правом боку. Со стороны других органов и систем все нормально. Два лекарства покрывают симптомы этого больного: Nux vomica и Sepia. Вам известны тесные связи, которые их объединяют.

Назначения следующие:

1. Один день — Sepia 5С.

2. Другой день — Nux vomica 5С.

Месяц спустя он мне написал следующее:

«С начала лечения я чувствую значительное улучшение, мне менее тягостно вставать по утрам, но неврастеническое состояние еще сохраняется, хотя оно и уменьшилось. Мне немного лучше, желтые пятна на лице исчезают, я лучше сплю, хотя иногда мне снятся нехорошие сны, и часто просыпаюсь в 4 часа утра. Так же примечательно то, что несмотря на хороший аппетит, мой желудок функционирует недостаточно и каждое утро, вставая, я чувствую спазмы, которые исчезают через 5-10 минут. Во время и после приема пищи у меня возникает ощущение распирания в животе, что заставляет расстегнуть пояс, и после этого я чувствую значительное облегчение. Что касается печени, то она увеличена, я ее чувствую, но боли в ней возникали 2 или 3 раза за это время, а раньше они были чаще».

Что ему назначить? Больной дает четкие симптомы Nux vomica, и если он принимает это средство и отсутствует результат, то существует другая, более глубокая причина, и нужно углубить лечение, назначив лекарство, которое подобрано не только по имеющимся симптомам: просыпается в 4 часа утра, утренние спазмы и т. д., а по реальной возможной причине наблюдаемых расстройств, т. е. гонорейной интоксикации, которая произошла год назад.

Назначения следующие:

1. Thuja 7С 2 дозы с интервалом в 15 дней.

2. В течение месяца:

Один день — Nux vomica 5С.

Другой день — Sepia 5С.

Месяц спустя он пишет:

«У меня исчезли боли в области печени, я не страдаю желудком, у меня улучшился цвет лица, сон стал глубоким и долгим; у меня больше ничего нет, страдания мои закончились».

Я рекомендовал ему продолжать лечение в течение месяца или двух, но больше я его не видел. Это доза Thuja привела к выздоровлению. Я должен был бы начать лечение с Thuja, и в этом случае результат был бы достигнут быстрее.

НАБЛЮДЕНИЕ VIII

Угри и нервное расстройство у больного с аутоинтоксикацией

Sulphur, Ignatia, Magnesia muriatica

Вот другой пациент, пришедший по совету коллеги-аллопата, написавшего следующее: «Не могли бы Вы принять моего сына, чтобы избавить его от угрей, которые обезображивают его лицо уже 4 года (ему 20) и очень огорчают его. Мы с моими друзьями испробовали все для того, чтобы вылечить его, но безуспешно. Четыре очень опытных врача-аллопата лечили его (он мне приводит имена) так же безуспешно. Один из друзей моего сына был полностью вылечен недавно врачом-гомеопатом. Я Вас прошу заняться моим ребенком и вылечить его, если это возможно».

Этот двадцатилетний молодой человек никогда не болел. В детстве он переболел корью, коклюшем, свинкой. Этим летом 1933 года он перенес коли-бактериоз, и с тех пор у него особая форма бессонницы: он засыпает легко, но просыпается ночью в разное время. Ему слишком жарко, и возникает потребность искать более прохладное место; утром он просыпается более уставшим, чем вечером. Этот юноша не похудел, но у него очень красное лицо, крайне гиперемированное, губы и уши также ярко красного цвета. Его беспокоит зуд волосистой части головы. Там же у него корки. Места выхода протоков сальных желез на лице и шее легко подвергаются воспалению. Эти угри объясняются жирной кожей. Угреватость на лице, спине, руках с красными, раздраженными комедонами, провоцирующими зуд. Он сказал, что ему плохо в Париже и гораздо лучше в горах и на море. Ухудшение во время экзаменов, когда он много занимается, а также от малейших эмоций и неприятностей. Ухудшение выражается в усилении угревой сыпи. Кроме того, он сказал мне, что часто зевает, иногда ему трудно дышать. Икоты нет. У него сильный голод около 11 часов утра с ощущением слабости и упадка сил, что вынуждает его съесть маленький хлебец.

Данные лабораторного исследования не выявили никакой патологии.

Вы уже узнали характерные симптомы Sulphur и Ignatia.

Назначения следующие:

1. Sulphur 7С две дозы с интервалом в 15 дней.

2. В течение месяца: Один день — Ignatia 5С.

Другой день — Magnesia muriatica 5С.

Месяц спустя он пришел ко мне и сказал: «Я хорошо сплю, меньше устаю, у меня исчез зуд, нет зевоты, упадка сил и слабости, да и угревая сыпь меньше».

Действительно, угревая сыпь уменьшилась. Я продолжаю точно такое же лечение, добавив несколько капель Berberis 6С, чтобы его состояние улучшилось. Результат не заставил себя ждать: через 2 месяца полностью исчезла угревая сыпь, он хорошо себя чувствует, и я советую ему время от времени принимать каждые 5 или 6 недель одну дозу Sulphur 7С.

НАБЛЮДЕНИЕ IX

Желудочные расстройства в соответствии с различными интоксикациями

Psorinum, Anacardium, Natrum muriaticum, Hydrastis

Вот больной 31 года. В детстве он перенес двусторонний отит, в 23 года — рецидивирующую экзему, которая длилась 6 месяцев. Когда он был маленьким, у него часто возникала диарея, он страдал энтеритом.

В 16 лет появились осложнения, из-за которых он сейчас и обратился ко мне, — периодические диспепсические расстройства. В 20 лет ему сделали прививку от тифа, затем от чумы и холеры, потому что он должен был ехать в Константинополь. Из-за этого появилась желтуха, которая продолжалась около года. Впоследствии возник арахноидит, сопровождающийся болью без повышения температуры, но это воспаление не было вызвано гонорейной инфекцией, а появилось как следствие вакцинации против возбудителей тифа, холеры и чумы. Интересно отметить, что в 30-летнем возрасте он страдает эпидидимитом правого яичка неизвестной этиологии, из-за которого ему пришлось 30 дней провести в постели. Ему сделали 8 инъекций против гонококков, но безрезультатно, и было сделано заключение, что причиной эпидидимита является коли-инфекция.

С 16-летнего возраста больного беспокоит его желудок. Это послужило поводом для обращения ко мне. В отношении вредных привычек больной осторожен, он никогда не употреблял алкогольные напитки. Но строгая диета не спасает его от болей в желудке. В целом он спит хорошо, редко просыпается от желудочных болей. Однако когда это случается, облегчение наступает после того, как он съедает сухарик. Утром он просыпается вполне отдохнувшим, во всяком случае не более уставшим, чем вечером. Этот юноша чрезвычайно зябкий; ему всегда холодно, и летом и зимой. Боли в желудке появляются после кофе, однако он обожает крепкий кофе и пил бы его очень часто, но после приступа в течение трех-четырех дней он вынужден воздерживаться (отметьте желание пить кофе). Пациент ощущает болезненность в области желудка, сопровождающуюся тяжестью и вздутием живота, но метеоризма нет. Боли в спине отсутствуют, иррадиации в спину и плечи также нет; он не страдает ни запором, ни диареей. За год он похудел примерно на 6 кг. У него головные боли, и он заметил, что эти боли связаны с дискомфортом в желудке и ему достаточно съесть сухарик, чтобы эти головные боли исчезли.

При осмотре все кажется в норме, кроме сердца. Исследование подтверждает перегрузку правых отделов сердца, т. к. он выкуривает в день по 40 сигарет. Артериальное давление 120x80. Также отмечаются перебои в работе сердца. Важная модальность: ему лучше, когда он что- нибудь съедает. Показанное глубоко действующее лекарство нам кажется очевидным: Psorinum. Дважды у него была экзема; сделаны прививки против бронхиального тифа и чумы; у него появился эпидидимит коли-бактериального происхождения. Кроме того, он лечился от гонореи. Все эти вакцинации и инфекции глубоко изменили его организм. Наблюдается важная закономерность — выраженное болезненное состояние после прививок. Лекарство очевидно — Anacardium.

Я делаю следующие назначения:

1. Psorinum 7С одна доза перед сном.

2. Anacardium 5С через 4 дня.

Через несколько дней он сообщает следующее: «Я принимал гранулы в течение 14 дней и констатирую значительное улучшение, т. к. все мои страдания прекратились, за исключением подергиваний. Я очень доволен результатом, хотя я и не прибавил в весе, но у меня улучшился внешний вид и аппетит. Я не замечаю никаких других симптомов, за исключением несильных головных болей».

Что вы ему назначите? Продолжаем Anacardium 5С, но нужно встряхнуть этот организм, у которого есть потребность в потере веса (он похудел на 6 кг). Кроме того, у него остается головная боль.

Назначения следующие:

1. Natrum muriaticum 7С две дозы с 15-дневным интервалом.

2. В течение месяца Anacardium 5С через 4 дня.

Когда он пришел через месяц, то сказал: «Мне гораздо лучше, когда я принимаю гранулы. Головных болей, болей в желудке нет, и я набрал 1 кг».

Я продолжаю начатое лечение: Natrum muriaticum 7С с 20-дневным интервалом, Anacardium 5С через 4 дня и добавляю еще одно лекарство, чтобы помочь ему набрать вес, Hydrastis ЗС.

2 месяца спустя, он написал: «Все мои страдания закончились, и я набрал 6 когда-то потерянных килограммов».

НАБЛЮДЕНИЕ X

Расстройство кровообращения в сочетании с азотемией и холестерннемией

Berberis, Baryta carbonica, Lycopodium, Cholesterinum, Chelidonium, Oxalic acid

Мужчина 72 лет пришел на консультацию в марте 1933 года. Он никогда не болел. Последний раз после воздействия холода на большом пальце правой ноги появилось следующее: сначала кожа приобрела фиолетовую окраску, затем почернела, и стали отделяться корки черного цвета, нечто вроде струпа. Встревоженный больной сделал анализ крови — 1 г холестерола (что соответствует норме) на 0,54 сентиграмма мочевины. Он собрал количество суточной мочи. Отметим, что за сутки он выделяет всего 900 г.

Он пришел на консультацию с такими жалобами:

«Я похудел и вешу 65,5 кг. Раньше мой вес составлял 68 кг. Я беспокоюсь по поводу плохого анализа мочи. Иногда у меня возникает стреляющая боль в правой ноге, и моя правая нога холодная. Сильная сонливость. Я часто вздрагиваю во время сна, утром встаю не совсем отдохнувшим; болей в почках и головокружений нет, но мои ноги мерзнут, особенно правая. Чувство ползания мурашек меня не беспокоит».

При обследовании выявлено следующее: давление слегка повышено 180x90, разницы между артериальным давлением в левой и правой ноге нет, хотя правая нога холоднее левой, пульсация артерии и давление одинаковы с обеих сторон.

Лицо больного слишком красное, губы фиолетовые с маленькими черными пятнами. Тоны сердца приглушены, небольшая тахикардия, но это сердце человека 72 лет. Со стороны легких — без особенностей. При исследовании печени все нормально; запоров и диареи нет. Однако больной жалуется на спазмы в желудке, иногда с ощущением тяжести и вздутием после еды.

Первое лекарство, о котором можно подумать, — Lycopodium. Ретроспективно разрешено думать, что назначение Secale принесло бы хороший результат во время появления некротических изменений на правой нижней конечности, что, кажется, было проявлением синильной гангрены. В настоящее время почки функционируют неважно: Berberis. Артериальное давление повышено: Baryta carbonica.

Назначения следующие:

1. Один день — Baryta carbonica SC.

2. Другой день — Berberis 5С.

Назначаем дозу Lycopodium 5С спустя 8 дней после начала лечения, чтобы избежать возможных неприятностей для пожилого и не дренированного организма.

В июне мочевина в крови — 0,49 сантиграммов. У больного исчезли боли, но он недоволен, т. к. холестерол увеличился и составил 2,55 г. Давление 160x90. Он чувствует себя хорошо, но одна вещь его беспокоит: когда у него нет вазомоторных расстройств, нет и болей в спине, но суточное количество мочи увеличивается до 1200 граммов. По словам жены, у пациента усиливаются боли в почке и ноге, когда он о них думает. Он не винит лечение, но он недоволен. Что вы ему назначите? Я добавлю, что в его моче содержатся многочисленные кристаллы оксалатов.

Показаны два лекарства: Oxalic acidum (оксалурия и ухудшение симптомов, когда о них думает) и Cholesterinum (холестерол). С другой стороны, нужно подумать о разгрузке и нормализации функции печени.

Назначение следующее:

1. Cholesterinum 7С одна доза;

2. Lycopodium 7С одна доза двадцать дней спустя.

В течение 40 дней:

Один день — Oxalic acidum 5С.

Другой день — Chelidonium 5С.

Ежедневно — Berberis 4С.

В июле, когда уезжал в отпуск, я получил новости от этого больного: он чувствует себя хорошо.

В октябре биохимический анализ крови дает следующие результаты: холестерол — 1,15 г, мочевина — 0,45 сантиграммов. Он чувствует себя хорошо: нет усталости, вообще жалоб нет, за исключением дрожи в ногах, которая возникает периодически, в сочетании с дергающими болями вдоль позвоночника. Вы найдете это в показаниях для Oxalic acidum. Я продолжаю то же лечение, и сейчас он чувствует себя хорошо.

НАБЛЮДЕНИЕ XI

Спазмы пищевода

Ignatiaу Hydrocyanic acid

Больной 49 лет, М.М., пришел на консультацию 15 мая 1930 года по настоянию своего начальника.

Это примерный служащий, старший мастер на производстве, в котором обычно применяется фторсиликат аммония и бихромат калия, в контакте с которыми больной постоянно находится. Это солидный мужчина, полный, крупный, сильный, крепкий, который в своей жизни редко чем болел: гонорея в 20-летнем возрасте, брюшной тиф в 34 года, острый бронхит в 36 лет. Отметим только, что он был ранен во время войны (проникающее ранение правой руки). Келоидный рубец, образовавшийся на месте шрама, с трансформацией сикотического происхождения. М.М. в течение 2-х лет страдает «спазмами пищевода», которые появляются каждый день и делают его жизнь невыносимой. Он консультировался у многих врачей-аллопатов, Следовал различным назначениям лечения, и все безрезультатно.

Изучим эти «спазмы». Они появляются во время еды. Как только больной съедает свой завтрак или обед, у него возникает сильный спазм]с сокращением гортани, приступом кашля и удушья.

Спазм так силен, а симптомы такие выраженные, что больной думает, что ему станет невыносимо плохо и он потеряет сознание. М.М. много кашляет последовательными приступами, такими частыми, что не успевает перевести дыхание. Больной задыхается, но откашливает мало, легко отходит беловатая слизь. Приступ проходит, больному тотчас же становится лучше, и он был бы спокоен, если бы не боялся возвращения этого приступа, появление которого во время еды мешает нормальному приему пищи.

Однако он не похудел. Сон до последнего времени был полноценным, но последние два месяца он просыпается ночью от приступов кашля, хотя спазмов и удушья в это время нет, и после таких ночей он чувствует себя более уставшим, нежели вечером. М.М. также жалуется на головную боль, длящуюся целый день, и на боль в левом плече, которая периодически появляется вот уже шесть месяцев то ночью, то днем и сопровождается онемением. Боль появляется во влажную погоду и при Дожде.

Рассмотрим нашего больного. Это крепкий мужчина, ежедневно выполняющий большой объем работы, легкие — в норме; небольшая тахикардия и акцент II тона на аорте. Давление 170x80.