ПРОФИЛАКТИКА ОСТЕОПОРОЗА

ПРОФИЛАКТИКА ОСТЕОПОРОЗА

Многие молодые люди не подозревают, что уже после 30 лет начинается истончение костной ткани – естественный процесс, который не может быть полностью остановлен. Разовьется ли остеопороз – заболевание, связанное с потерей костной тканью кальция, зависит от первоначальной толщины костей, а также питания, образа жизни, в том числе и физической активности. Чем толще (плотнее) кости, тем меньше вероятность их перелома в дальнейшем.

Риску остеопороза в большей степени подвергаются женщины, находящиеся в периоде постменопаузы (старше 55 – 60 – летнего возраста), хотя и мужчин данное заболевание не обходит стороной. В связи с этим молодые женщины должны быть осведомлены о своих рисках и своевременно принимать меры по предотвращению или замедлению хода развития остеопороза. Известно, что высокая физическая активность в предпро-дростковом и подростковом возрасте способствует увеличению костной массы и, тем самым, снижает риск возникновения остеопороза в зрелости.

Итак, основные меры профилактики ломкости костей:

• потреблять адекватные дозы кальция и витамина D;

• избегать вредных привычек, придерживаться здорового образа жизни;

– регулярно заниматься спортом (делать физические упражнения, укрепляющие мышечный аппарат и связки).

Для взрослых людей младше 50-летнего возраста рекомендуется суточное потребление кальция в количестве 1000 мг, а витамина D – 400 – 800 ME. Мужчинам и женщинам старше 50 лет нужно в день 1200 мг кальция и 800 – 1000 ME витамина D.

Лучшим источником витамина D является солнечный свет, но в некоторых продуктах питания этот солнечный витамин тоже содержится, например, его можно получить из жирной морской рыбы или рыбьего жира. Если же в вашем рационе наблюдается недостаток витамина D и вы не можете по какой-либо причине получат его от солнца, принимайте специальные препараты или витамины, содержащие оптимальную дозу этого вещества. Как правило, добавки витамина D нужны людям, проживающим в северных странах, а также пожилым людям. Не зря витамин D назначают даже младенцам в осенне-зимний период, для профилактики рахита.

Почему так важен витамин D? Ученые установили, что витамин D играет ведущую роль в усвоении кальция костями. Так, исследования показывают, что витамин D может уменьшить риск падения пожилых людей на 22 %. Однако слишком усердствовать в приеме витамина не нужно, поскольку передозировка может привести к серьезным побочным эффектам. Перед тем как начать принимать препараты, содержащие витамин D в лечебных дозировках, не лишне сделать анализ крови, который покажет, есть ли у вас дефицит данного вещества.

Получение кальция происходит в основном из пищи, но питание современного жителя мегаполиса удовлетворяет потребность организма в кальции лишь на 50 %, поэтому многие люди совершенно оправданно используют витаминно-минеральные добавки или продукты, обогащенные кальцием. Принимая кальций в витаминах, следует следить за дозой, так как излишек кальция может нанести вред здоровью.

Тем не менее, не все исследователи приходят к выводу о пользе добавок кальция и витамина D для профилактики остеопороза. Существуют противоречивые исследования – одни данные показывают, выгоду от дополнительного приема кальция и витамина D, другие же – говорят о том, что заметного эффекта такие превентивные меры по профилактике остеопороза не приносят. Но все врачи сходятся в том, что люди, уже страдающие остеопорозом, должны обязательно получать кальций и витамин D в необходимой суточной дозе, чтобы замедлить про-грессирование заболевания.

Занятия спортом должны быть регулярными. Достаточно отвести упражнениям 20 – 30 мин 3 – 4 раза в неделю. Предпочтительными для профилактики остеопороза являются ходьба, бег трусцой, подъемы и спуски по лестницам, танцы, гимнастика. Физические упражнения помогают сохранить кости здоровыми, формируют мышечный корсет, который повышает силу конечностей. Ученые выяснили, что пожилые люди, выполняющие регулярно гимнастику, падают значительно реже, и их падения сопряжены с меньшим риском переломов, поскольку такие люди имеют более сильные мышцы и в меньшей степени страдают нарушением координации движений.

Правильное сбалансированное питание обеспечивает поступление в организм человека необходимых для нормальной жизнедеятельности белков, углеводов, жиров, витаминов, минеральных веществ. При выраженном недостатке минералов и витаминов в пищевом рационе и длительном однообразном питании могут возникнуть различные заболевания. Известно, что малое потребление кальция и некоторых других минералов является предпосылкой для развития остеопороза – патологии, при которой происходит понижение минеральной плотности костей, вымывание из них солей кальция, результатом чего являются спонтанные переломы или переломы, вызванные даже малым физическим воздействием.

Много кальция в пище – залог прочных костей. Большое значение в обеспечении нормальной плотности костной отводится кальцию. В настоящее время его недостаточное поступление в организм рассматривается как один из ведущих факторов развития остеопороза. Пожилым людям в сутки требуется от 1,0 до 1,5 гр. кальция. Дети в зависимости от возраста нуждаются в 400 – 1200 мг кальция в сутки. Взрослым людям нужно не менее 1 г кальция в день, а беременным и кормящим женщинам – 1,2 – 1,5! Кальций плохо всасывается из желудочно-кишечного тракта человека и во многом этот процесс зависит от уровня кислотности желудочного сока. Так, при нормальной или повышенной кислотности усваивается около 30 % поступающего кальция, а при пониженной кислотности кальций практически не усваивается, поэтому таким людям может потребоваться назначение жидких лекарственных форм препаратов кальция или введение их с помощью инъекций.

Для увеличения поступления кальция в организм необходимо употреблять в пищу продукты, богатые этим микроэлементом. В такой «природной» форме кальций усваивается лучше всего. Много солей кальция содержат молочные продукты, ржаной хлеб, орехи, свежие овощи и фрукты, зелень, рыба. Например, в одном стакане молока находится 240 мг кальция, в 15 г. брынзы – 80 мг, а в 100 г. творога – 150 мг Однако употребляя продукты, содержащие кальций, нужно делать поправку на то, что усвоится в конечном итоге не более¹/₃!

Другие минералы и витамины для крепких костей Для улучшения усвояемости поступающего с пищей кальция нужны и другие элементы, в частности, фосфор и магний. Магний регулирует не только всасывание кальция из кишечника, но и его усвояемость костными тканями.

Поэтому в профилактике и лечении остеопороза он играет не меньшее значение, чем кальций. Взрослому человеку требуется в сутки 4,0 – 4,5 мг магния на каждый кг массы тела. В кишечнике человека происходит всасывание только трети поступающего с пищей магния. Для улучшения его усвояемости организмом требуются некоторые витамины (С, D, Вб). Магний содержится в следующих продуктах питания: пшено, гречневая крупа, овсяные хлопья, семечки подсолнечника, арахис, бобовые, капуста, болгарский перец, сыр, бананы. Недостаток фосфора у человека наблюдается крайне редко, т. к. минерал в достаточном количестве содержится в мясе, печени, белой фасоли, молочных продуктах, крупах (овсяная, гречневая, пшено), яйцах, семечках, орехах. Для повышения прочности костей важны также витамины (С, D), марганец, цинк, бор, селен, медь.

Медь содержится в организме человека совсем в небольшом количестве. Но этот микроэлемент имеет важно значение в профилактике и лечении остеопороза. При недостатке меди начинается процесс деминерализации костной ткани, то есть вымывание из нее солей кальция. Медь принимает участие в синтезе женских половых гормонов, снижение уровня которых в период постменопаузы является причиной развития остеопороза. В сутки взрослому человеку достаточно получать всего 3,0 мг меди. Ею богаты морепродукты, печень, мясо, какао, вишня, виноград. Уникальным по своим функциям в организме элементом является бор. Он не только регулирует процессы обмена в организме фосфора, кальция и магния, но и повышает выработку горомнов-эстрогенов, являясь тем самым прекрасной защитой от развития остеопороза. Бор на 50 % снижает потери кальция с мочой. Содержится в орехах, бобах и овощах.

Марганец регулирует обменные процессы в организме человека, участвует в синтезе новой костной ткани. Этим микроэлементом богат зеленый чай. Также марганец есть в крупах, мясных продуктах, рыбе и зеленых овощах. «Солнечный» витамин и белок поможет укрепить кости. Для нормального усвоения кальция и снижения его потерь с мочой необходим витамин D. С пищевыми продуктами (черная икра, печень рыб, желток яйца) его поступает очень мало. В основном этот витамин вырабатывается в организме человека под воздействием ультрафиолетового солнечного облучения, поэтому его часто называют «солнечным». Для образования суточной дозы витамина D необходимо пребывание на солнце в течение 30 – 40 мин. Но в пожилом возрасте выработка витамина D заметно снижается, следовательно, нужен дополнительный прием лекарственных средств, содержащих его в своем составе.

Для нормального развития и функционирования костной ткани важны не только витамины или минералы, но и белки. Это значит, что следует употреблять в пищу, белок яйца, творог, куриное мясо и другие продукты, богатые легкоусвояемым белком. Однако следует учитывать, что чрезмерное поступление белковых веществ увеличивает потери кальция с мочой почти наполовину.

Кости «не любят» соль, алкоголь и консервы. При высоком риске развития остеопороза желательно ограничить поступление с пищей поваренной соли, так как натрий, содержащийся в ней, увеличивает потери кальция и уменьшает тем самым плотность костной ткани.

Лицам, с повышенным риском остеопороза или страдающим этим заболеванием, не рекомендуется употребление мясных консервов и алкоголя, а также газированных напитков, т. к. все эти продукты либо мешают усвоению кальция, либо повышают скорость его вымывания их костей.

Источники пищевого кальция для профилактики остеопороза

Кальций играет большую роль в жизнедеятельности человеческого организма. Он необходим для осуществления многих биохимических и физиологических процессов (свертывание крови, активация некоторых гормонов и ферментов, участвует в передачи нервного возбуждения и мышечного сокращения, обладает противовоспалительным и антигистаминным действием, является основным строительным материалом костной ткани). Большой запас кальция в организме человека находится в костях. Недостаточное получение организмом данного минерала, особенно у женщин в период менопаузы и после ее наступления, приводит к уменьшению содержания кальция в костной ткани, то есть остеопорозу. При этом кости становятся очень хрупкими, а это чревато развитием патологических переломов, т. е. переломов, возникающих вследствие минимальных физических воздействий.

Для профилактики дефицита кальция, а, следовательно, и остеопороза, следует придерживаться диеты, богатой солями кальция. Источниками пищевого кальция являются следующие продукты: спаржа, цветная и белокочанная капуста, шпинат, брокколи, инжир, орехи и семечки, бобовые, яичные желтки. В основном, пищевой кальций поступает в организм при употреблении в пищу молока и молочных продуктов. Также много кальция содержится в костях сардин и лосося (рыбные консервы).

При недостатке кальция рекомендуется прием лекарственных препаратов, содержащих этот элемент. Недостатком препаратов является плохая всасываемость кальция из кишечника. Но дополнительно можно получать и природный кальций. Вот один из рецептов народной медицины: берётся сырое яйцо и заливается смесью лимонного сока и коньяка, взятых в равных пропорциях (яйцо должно быть полностью погружено в жидкость). Банку с яйцом плотно закрывают и помещают в темное место на 15 дней. Затем следует аккуратно вынуть яйцо из жидкости (его скорлупа, потеряв соли кальция, станет очень мягкой и ее легко разрушить). Настой следует применять по 1 чайной ложке 2 раза в день.

Можно также обогатить свой пищевой рацион солями природного кальция и с помощью другого простого рецепта. Для этого следует тщательно вымыть и сварить куриное яйцо. После этого его нужно очистить и удалить со скорлупы имеющуюся на ее внутренней стороне беловатую пленку. Скорлупу высушивают, а затем тщательно толкут в мелкий порошок. Взрослому человеку достаточно принимать по половине чайной ложки скорлупы трижды в день. Для улучшения усвояемости кальция, в скорлупу непосредственно перед употреблением добавляют 15 – 20 капель свежевыжатого лимонного сока.

Диета, обогащенная солями кальция, нужна не только пациентам, страдающим остеопрозоом, но и всем людям, имеющим повышенный риск развития данного заболевания.

В каждую мину, проведенную на солнце во время дневного пика его активности, организм человека может производить около 1000 ME витамина D. В пище этого «солнечного» витамина содержится гораздо меньше. Для сравнения: чтобы получить столько же витамина D, нужно выпить 8 – 10 стаканов обогащенного молока. Таким образом, солнце является наилучшим источником витамина D. Для чего же нужен этот витамин? Прежде всего, для наилучшего усвоения кальция костями. Врачам известно, что именно недостаточное содержание кальция в костях приводит к «молчаливой эпидемии века» – остеопорозу.

Чтобы получать волшебный витамин от солнца без вреда для здоровья, нужно соблюдать некоторые меры предосторожности, т. к. солнечное излучение может принести не только пользу, но и вред. Итак, вот простые правила, помогающие получить витамин D и при этом не пострадать.

Время нахождения на солнце должно быть строго ограничено. Людям с очень светлой кожей достаточно подставить солнечным лучам руки и ноги в течение 5 – 10 мин, чтобы получить нужную порцию витамина D. Для таких солнечных ванн не нужно наносить на кожу защитные средства, блокирующие УФ-лучи, поскольку эти препараты не дают коже вырабатывать витамин D. Кратковременное нахождение на солнце необходимо в период с 10 утра до 3 часов дня – именно в эти часы наблюдается наивысший пик активности солнца. Достаточно принимать солнечные ванны всего 3 раза в неделю. Для людей же, имеющих более темную кожу, можно находиться на солнце 15 – 20 мин, а вот, если вы от природы смуглы – тогда увеличьте пребывание на солнышке до получаса. Не забывайте перед принятием солнечных ванн наносить на кожу лица крем с фактором защиты не менее SPF 30. На голову наденьте шляпу с широкими полями.

Экономьте время – принимайте солнечные ванны во время прогулок или посещения магазинов. Иными словами, чтобы nолучить витамин D не нужно ехать на пляж. В городе, на даче или в парке светит точно такое же солнце.

Будьте бдительны. Принимать солнечные ванны можно только, если у вас нет противопоказаний к нахождению на солнце. Например, если кто-то из ваших родственников страдал раком кожи, лучше перед тем, как начать «солнцетерапию» посоветуйтесь с д-ром. Некоторые заболевания обмена веществ, кожи, сердечнососудистой и иммунной системы также препятствуют прогулкам по солнцу. Если у вас есть любые хронические болезни, поговорите с вашим врачом о безопасности солнечных процедур.

Вы живете в северных широтах или не можете получать витамин D от солнца из-за наличия противопоказаний к облучению? Тогда постарайтесь ввести в пищевой рацион больше продуктов, содержащих витамин D.

Перед тем как пытаться получить витамин D с пищей, нужно знать его дневную норму. Так, национальным фондом остеопороза (США) рекомендуется принимать взрослым от 400 до 800 ME витамина D в день. В пожилом возрасте норма потребления солнечного витамина возрастает до 800 – 1000 ME в сутки. Однако многие эксперты считают, что большинству из нас нужно еще больше витамина D – до 2000 ME в день. Такая доза нужна для того, чтобы лучше противостоят болезням.

Итак, дневная норма известна. Теперь желательно сделать анализ на содержание в сыворотке крови 25-гидроксивитамина D. Нормальный показатель 25-гидроксивитамина D в крови – 40 – 60 нг/мл.

Если же исследование показало, что вам не хватает витамина D, тогда и стоит предпринимать меры по корректировке диеты. Введите в пищу продукты, содержащие натуральный витамин D, т. к. он усваивается организмом лучше, чем полученный искусственным образом. К таким продуктам относится жирная рыба – лосось (360 ME на 100 г.), сардины (250 ME), тунец (200 ME). Необходимо устраивать рыбный обед или ужин хотя бы несколько раз в неделю.

Кроме того, пищевой промышленностью выпускаются продукты уже обогащенные витамином D. Информацию о повышенном содержании этого витамина ищите на этикетках. Например, его вводят в состав молока, апельсинового и других фруктовых соков (до 100 ME на 100 мл), злаковых продуктов, йогуртов, соевого молока (200 ME на 100 г.).

Если же из пищи вы не можете получить нужное количество витамина, тогда принимайте витаминные добавки, большинство мультивитаминов содержит до 400 ME витамина D в одной дозе. Есть также и специализированные препараты для наилучшей профилактики и лечения остеопороза, в их составе находится кальций и витамин D в количестве до 1000 ME на 1 капсулу.

Помните, что даже краткосрочное пребывание на солнце в течение 5 – 10 мин сможет дать вам необходимую дозу витамина D, поэтому не отказывайте себе в прогулках на свежем воздухе, предварительно защитив голову и лицо от попадания прямых солнечных лучей.