Что и как в организме ломает голод?

Часто ли вызывают скорую к людям, по собственной воле приговорившим себя к голодовке? Этот вопрос я задала врачу неотложной помощи Андрею Звонкову.

Андрей рассказал, что ему не раз приходилось выезжать на голодные обмороки. Но, как правило, не к голодающим по собственному желанию, а к людям, которым элементарно не хватало денег на еду. Рассказал, как в первые годы перестройки приезжал к студентам в общежитие, стипендии которых не хватало на еду. Такие вызовы были тогда не редкостью. Чем лечил? Смеется. Шел в магазин, за свой счет покупал хлеб и колбасу, делал бутерброды и кормил очнувшегося пострадавшего, обязательно со сладким чаем – помогало. Если человек несколько дней голодает – обморок вполне вероятен.

Андрей вспоминает парнишку, который объяснил ему, как дошел до жизни такой. 4 дня не ел и при этом работал и учился, а в долг у сотоварищей попросить стеснялся: и так всем вокруг был должен. Давление у паренька было очень низким, тахикардия, головокружение, слабость. Выводили его глюкозой, а потом уже кормили бутербродами с чаем. Голодный обморок часто случается на фоне обезвоживания. Поэтому сухие голодовки особенно опасны. Критические значения глюкозы в крови – 1.7.-1.5 ммоль/л. При таких показателях человек находится на грани обморока.

Не раз врачам неотложки приходилось выезжать на вызовы к людям, увлекающимся мочегонными препаратами. Их часто принимают девушки и женщины, стремящиеся похудеть.

 Мочегонные выгоняют из организма калий. А если в это время пациент еще и ничего не ест, то есть никак не восполняет потери калия, у него может возникнуть угрожающая жизни ситуация – сердечная аритмия, вплоть до фибрилляции и остановки сердца. В жаркую погоду такую ситуацию можно получить и без мочегонных.

Доктор вспоминает, как выезжал на вызов к спортсмену, который ограничивал себя в еде и питье перед соревнованиями. День был очень жарким, а он еще и тренировался. С парнем случился обморок прямо на стадионе: давление у него было 90 на 40. Приводили в себя с помощью капельницы с поляризующей смесью, включающей панангин, глюкозу и инсулин. Солевые или, как их называют врачи, электролитные расстройства можно пытаться компенсировать пищевым путем, если рядом нет врача. Больному, если он в сознании, нужно дать бананы, виноград, сухофрукты, содержащие столь необходимые в этот момент калий и сахара.

К каким нарушениям здоровья, а, точнее было бы сказать, к каким катастрофам со здоровьем может привести неконтролируемое голодание и диеты, по сути, граничащие с голодовкой?

Угрожающее жизни состояние, до которого может допрыгаться сидящий на жесткой диете человек – панкреатит или даже некроз поджелудочной железы. О таких больных мне рассказывали врачи из Института скорой помощи имени Склифосовского. По их словам, худеющих молодых девчонок привозят в СКЛИФ с таким диагнозом нередко.

 Если ничего не есть или вести полуголодное существование, прежде всего, страдает желудочно-кишечный тракт. Если у больного воспаляется двенадцатиперстная кишка, протоки закрываются, соки поджелудочной железы из нее не выходят и начинают переваривать саму железу.

Страшная картина. В таких случаях в течение нескольких часов может развиться некроз поджелудочной железы – гибель ее ткани. Развитие некроза наступает, если вовремя не принять меры. После проявления явных симптомов смерть может наступить мгновенно. Справедливости ради нужно отметить, что такое состояние может развиться также из-за переедания или злоупотребления алкоголем.

Желчный пузырь – еще одна типичная жертва жестких диет. Если питаться нерегулярно, пропуская приемы пищи или просто голодая, проблем с желчным пузырем не избежать. В него постоянно поступает желчь из печени. Еда – стимулирующий фактор для освобождения желчного пузыря. Если долго не принимать пищи – пузырь может опорожняться не полностью, желчь в нем будет накапливаться и концентрироваться. Создаются условия для застоя желчи в желчном пузыре. В таких условиях нередко развивается острый холецистит – воспаление желчного пузыря. А если человек продолжает нарушать питание, то у него могут образоваться камни в желчном пузыре и протоках. Врачи рассказали мне, что в некоторых случаях, чтобы спасти жизнь больному, ему приходится удалять желчный пузырь. Таким образом, пациенты, которые сидели на диете ради красоты и здоровья, нередко теряют здоровье и становятся инвалидами.

Остеопороз – тоже последствие долгих диет. Особенно это актуально для подростков, у которых идет активная закачка кальция в кости. Если в этом возрасте не употреблять в достаточном количестве молоко и другие молочные продукты, можно остаться со слабыми костями на всю жизнь. Девушки, которые хотят иметь красивые прямые ножки, должны понимать, что, садясь на жесткую диету, они снижают прочность своих костей и на всю жизнь обрекают себя на повышенный риск переломов.

 Гормональные нарушения часто случаются у сидящих на драконовских диетах. Вплоть до бесплодия у женщин. Страдает и щитовидная железа. Во время голодовок часто образуются и растут узлы в щитовидной железе. Если у вас имеются заболевания щитовидной железы, строгие диеты вам противопоказаны!

На жестких диетах страдают и почки. Они в это время перегружены. Если у вас заболевание почек – откажитесь от строгих диет.

Сколько людей скоропостижно скончалось по причине развившихся у них инфаркта или инсульта во время голодания, сказать сложно. Ведь тот факт, что в момент сосудистой катастрофы они сидели на диете, часто не принимают во внимание. Смерть молодых людей по причине остановки сердца сегодня не редкость. Врачи убеждены, что голодание и экспресс-диеты здесь играют не последнюю роль.

 По мнению Всемирной организации здравоохранения, если вы без наблюдения врача все-таки сели на диету, ее калорийность должна составлять не менее 1200 ккал в сутки, но лучше 1400–1500. Нельзя без врачебного контроля придерживаться диеты, калорийность которой ниже вашей базовой скорости метаболизма, то есть той скорости, с какой ваш организм расходует энергию на обеспечение пассивной жизнедеятельности. Это ваш базовый расход энергии.

(Подробнее об индивидуальной скорости метаболизма мы рассказали в этой книге в соответствующей главе.)