Пора возмужания

Наряду с изменением характера поведения и чувственных ощущений юноши и девушки резко меняется и их физический облик, пропорции тела, и ясно очерчивается и закрепляется мужской и женский тип. Таким образом, период полового созревания — это одновременно и период более резкой половой дифференциации. Процесс накопления мужских и женских отличительных признаков идет сначала очень медленно, но вот наступает период преобладающего влияния на организм половых желез, и появляются так называемые вторичные половые признаки.

Юноша заметно физически растет, становится выше ростом и шире в плечах, щитовидный хрящ гортани делается больше в своих размерах и выступает в виде так называемого адамова яблока (кадык), голосовые связки удлиняются, шея делается толще. Изменяется тембр голоса, из звонкого он становится более грубым, низким, юноша начинает «басить» (происходит ломка голоса). Объем сердца, легких и других органов быстро и значительно увеличивается, вследствие чего усиливаются кровоснабжение и питание всего организма. Нарастает интенсивность обмена веществ, повышается возбудимость нервной системы. Молодое тело продолжает расти и крепнуть, усиленно развивается двигательный аппарат, особенно кости и мускулатура конечностей, кисти рук становятся шире, больше. Заметно растет и лицевая часть черепа, черты лица у юноши укрупняются, приобретая выражение, свойственное взрослому мужчине.

Одновременно с развитием всего организма увеличиваются в размерах наружные половые органы и весь половой аппарат, развиваются половые железы, в которых кроме гормонов начинают вырабатываться семенные нити. Активируется деятельность кожных желез — сальных и потовых. Потоотделение, например, в подмышечной впадине связано с половым созреванием, у детей этот участок не потеет. Усиливается также рост волос, особенно на лобке и в подмышечных ямках. На верхней губе появляются мягкие пушковые волосы. Возникает более ясное половое возбуждение и чаще наблюдаются напряжения члена (эрекции), особенно продолжительные по утрам, в постели. Эрекции обычно появляются еще задолго до периода полового созревания и продолжаются несколько дольше обычного срока угасания половой жизни человека в преклонных годах.

Иногда у подростка наблюдается небольшое увеличение грудных желез — так называемая пубертатная гинекомастия, которая ничем не беспокоит и в дальнейшем полностью исчезает. Грудные железы у юношей остаются недоразвитыми.

Через некоторое время у юношей появляются поллюции (от латинского «полюере» — пятнать, марать), то есть непроизвольное извержение семенной жидкости. Происходят они большей частью во сне и сопровождаются сладострастным ощущением и эротическими сновидениями. В большинстве случаев во время поллюции или непосредственно после нее наступает пробуждение от сна. Если юноша не был ранее осведомлен о наступлении поллюций, у него появляется непонятное для него чувство страха и стыда, возникают опасения всевозможных болезней, порочности и всяких иных страхов, связанных с мнимой вредностью, а между тем поллюция есть явление вполне естественное. Кто-то из взрослых, кому больше доверяет подросток, отец или старший брат должен заранее в простой, тактичной и непринужденной форме побеседовать с ним, объяснить ему, что в этом нет ничего «стыдного», что это бывает у всех юношей и волноваться не следует.

Первая поллюция наблюдается обычно в 14–16 лет, иногда несколько раньше или позже этого срока. Появление первых поллюций никоим образом не служит указанием на своевременность или необходимость половых сношений.

Резкое запаздывание поллюций указывает на неблагоприятные условия жизни или индивидуальные особенности организма юноши.

Сначала поллюции редки, затем учащаются, сон делается тревожным, сновидения ярче и извержение семени происходит в период перехода от сна к бодрствованию. Поллюция как непроизвольная эякуляция обычно наступает уже тогда, когда в семенной жидкости появляются зрелые сперматозоиды, то есть эякуляция появляется намного позже, чем первые эрекции. Однако произвольно (при половом или онанистическом акте) эякуляцию можно вызвать и несколько раньше, но в такой семенной жидкости зрелых семенных нитей еще нет. Способность к совокуплению развивается на 2–3 года раньше, чем способность к оплодотворению.

Поллюции, наступающие 2–3 раза в месяц, считаются нормальны^ физиологическим актом и никаких расстройств в состоянии здоровья обычно не вызывают. Они большей частью наблюдаются в возрасте моложе 25 лет, а уже после 45 лег — исключительно редко.

Нечастые физиологические поллюции, наступающие даже раз в неделю, у хорошо упитанного возмужалого молодого человека, не имеющего половых сношений, следует рассматривать как саморегулирующий половую деятельность акт, не влекущий за робой никаких дурных последствий, особенно если такие поллюции сопровождаются хорошим самочувствием и даже чувством облегчения. Семенная жидкость в зрелых половых железах все время образуется и накопляется, и если освобождение от нее не происходит путем полового акта, это происходит в форме поллюций. Нормальные поллюции следует рассматривать как возникший в процессе эволюции и филогенетически закрепившийся «предохранительный клапан сексуальности». Поллюции облегчают половое воздержание, периодически обеспечивая разрядку нервно-половых центров.

В бодрствующем состоянии поллюций не бывает. Выключение же сознания во время сна дает полный простор рефлекторным проявлениям половых функций, и тогда наступает поллюция как вполне естественное явление аналогично таковому при нормальном половом акте.

Частота физиологических поллюций у здоровых людей может сильно колебаться; это зависит от общего здоровья, темперамента, возраста, образа жизни и привычек, занятий и направления мыслей. Частые поллюции наблюдаются у людей, концентрирующих свои мысли на половой жизни, искусственно возбуждающих себя чтением соответствующей литературы, разговорами и анекдотами на половые темы, созерцанием некоторых скульптур в музеях и т. п., и гораздо реже у людей, ведущих умеренный образ жизни и занимающихся напряженным умственным и физическим трудом. А у некоторых лиц поллюций вообще не бывает.

Максимальная частота поллюций наблюдается с начала первого их возникновения до начала регулярной половой жизни. Поллюции обусловливаются повышением тонуса спинномозгового центра эякуляции под влиянием воздействия на него импульсов, идущих от коры мозга через подкорку (гипоталамус), и циркулирующих в крови половых гормонов. Одновременно с гормональным воздействием играет большую роль и внешнесекреторный фактор: накапливающийся в семенных пузырьках секрет давит на заложенные в их стенках окончания чувствительных нервов, отсюда импульсы направляются к подкорку и непосредственно к центру эякуляции, тонизируя его и делая наиболее возбудимым. Этому процессу способствует также давление на семенные пузырьки переполненного мочевого пузыря и кишечника, особенно если человек спит на спине, когда легко происходит эрекция вследствие давления брюшных органов на отводящие кровеносные сосуды. Кроме того, возбудительный процесс проводится к коре мозга, где сладострастные ощущения соединяются, комбинируются и превращаются в сновидения, отражающие круг представлений и воспоминаний о половой жизни человека. Таким образом, центры эрекции и эякуляции одновременно получают возбудительные импульсы и от коры мозга. В результате возбуждение эякуляторного центра постепенно возрастает, приводя к поллюции.

Поллюции иногда появляются чаще обычного, через день или даже по нескольку раз в ночь в продолжении длительного времени, тогда они уже могут оказать вредное влияние на организм. Но их вред для организма заключается скорее не в потере семени, а в неблагоприятном воздействии на нервную систему. Такие учащенные поллюции следует считать ненормальными, особенно если они происходят при неполной эрекции и без эротического сновидения, со слабым оргазмом или совсем без него. В этих случаях в течение длительного времени человек испытывает чувство разбитости и слабости, неохоту к работе, плохое настроение.

Ненормально учащенные поллюции у взрослых людей являются обычно следствием общей неврастении — повышенной возбудимости и раздражимости нервной системы.

Иногда учащенные поллюции наблюдаются у людей с врожденной слабостью и повышенной раздражительностью мочеполовой системы. В детстве такие люди страдают ночным недержанием мочи (энурез), которое может продолжаться вплоть до возмужалости. С годами энурез исчезает, но остается повышенная раздражительность половой сферы и наступает учащение поллюций.

Поллюции, наступающие в бодрствующем состоянии от незначительных механических или психических раздражений, например, при ласках и беседе с женщиной, при чтении эротических книг, соответствующих размышлениях о половой жизни и т. д., надо считать ненормальными, они указывают на более или менее значительное расстройство нервно-половой сферы. Из случаев поллюций, происходящих в бодрствующем состоянии, нужно выделить как более благоприятные те, при которых у крепких, здоровых мужчин, ведущих воздержанную половую жизнь, при сильном половом возбуждении и сильной эрекции происходит обильное извержение без попытки к сношению; здесь двигательный рефлекс преодолевает волевую задержку. Это случается, например, с женихами при очень нежных ласках и с молодоженами, у которых эякуляция может происходить при приготовлениях у половому акту. Такие случаи стоят на границе нормы, и их даже нельзя рассматривать как поллюции — это будет преждевременное извержение семени (прекокс).

Причины ненормальных поллюций весьма разнообразны, наиболее частые из них половое воздержание, онанизм, прерванные и неоконченные половые акты (см. ниже). В результате возникает состояние повышенной возбудимости спинномозговых центров эрекции и эякуляции, вследствие чего даже самые незначительные раздражения, исходящие от половых органов или от коры головного мозга, вызывают эякуляцию.

Учащенные поллюции наблюдаются иногда и в период выздоровления после тяжелых инфекционных заболеваний, при некоторых формах диабета и при органических заболеваниях центральной нервной системы.

К местным причинам патологически учащенных поллюций относятся острое и подострое воспаление задней уретры, семенного бугорка, предстательной железы, главным же образом семенных пузырьков.

Раздражения, исходящие и из других отделов мочеполовой системы, также могут рефлекторно вызывать поллюции. Это наблюдается, например, при фимозе, особенно осложненном воспалением головки члена (баланопостит), а также при воспалении или камнях мочевого пузыря.

Нарастание полового чувства по силе и напряженности не вполне соответствует общему развитию организма. Между 17–20 годами жизни всего сильнее развиваются впечатлительность и фантазия; этот период совпадает с наивысшей степенью напряжения полового стремления. Поллюции учащаются, сон делается беспокойным, часто сопровождается сновидениями. При продолжительных эрекциях из отверстия мочеиспускательного канала обильно выделяется прозрачная, тягучая, клейкая жидкость — это выделения слизистых желез, расположенных в стенке канала и вокруг него. Их деятельность, как и деятельность половых желез, к этому времени резко усиливается. Достаточно, чтобы в уме юноши мелькнуло какое-либо воспоминание, связанное с половой жизнью, как появляется в канале капля указанной жидкости. Эти слизистые выделения не нужно смешивать с семенной жидкостью, гораздо более густой и непрозрачной.

Поллюций у девушек, еще не живших половой жизнью и не знакомых с онанизмом, не наблюдается. Но у женщин, привыкших к половой жизни, поллюции («ночные оргазмы»— аналогично мужским) бывают, хотя значительно реже, чем у мужчин. Они чаще бывают у женщин, лишенных привычной для них половой жизни, особенно у молодых; иногда они наблюдаются у женщин, не находящих удовлетворения в половой жизни вследствие преждевременного извержения семени у мужа. Такие поллюции, если они появляются не слишком часто, следует признать физиологическими. Поллюции у женщин сопровождаются сокращением половой трубки с извержением слизистых желез полового аппарата и сопровождаются также соответствующими сновидениями и сладострастным ощущением.

Тело девушки в переходный период также начинает быстро перестраиваться и соответствующим образом формироваться. Однако ее предельный рост и вес достигают несколько меньших размеров, чем у мужчины. Наряду с общим ростом организма значительно развивается подкожножировой слой, особенно в области плеч и бедер, придавая округлость и мягкость формам, таз расширяется, приобретая типичную женскую форму.

Известно, что брюшная полость у женщины имеет большую емкость, чем у мужчины, а кости таза соединены более подвижно и рыхло. Это имеет большое значение для ее детородной функции. Рост тазовых костей у девушки завершается примерно к 20 годам; к этому времени достигает своего полного развития и мышца матки. Быстро растут грудные железы, становясь напряженными и слегка болезненными, околососковые кружки делаются шире, а сами соски набухают. Лицо приобретает женственное выражение, появляется волосистость на лобке (по женскому типу в виде треугольника с верхней горизонтальной границей) и в подмышечных впадинах, изменяется тембр голоса, он делается более звонким и отчетливым. Появляются первые месячные кровотечения.

Девушки в этот период испытывают также повышенный интерес и стремление к юношам, хотя это стремление еще не направлено прямо к сознательной половой близости и носит вначале почти чисто платонический характер. Они приобретают женственность, душевную мягкость, красоту и отзывчивость, нежность и сдержанность, пластичность движений. Окончательное развитие первичных и вторичных половых признаков у девушек происходит уже после начала менструаций, а настоящей женщиной девушка становится только после первых родов.

Появление первых менструаций (от латинского «мензес»— месяц) или регул свидетельствует о том, что ее яичники достигли зрелости и начали вырабатывать, кроме половых гормонов, и женские яйца, способные быть оплодотворенными при встрече со сперматозоидом. В это время очень важно девочку подготовить к личной гигиене, объяснить ей необходимость быть всегда не только нарядной, но и аккуратной к чистоплотной. Необходимо просто и тактично рассказать ей о наступлении первых менструаций, чтобы это не было для нее неожиданным. Появление крови может сильно ее взволновать, и она может воспринять это как серьезное заболевание. Половое осведомление должно идти параллельно половому развитию с тем, чтобы девушка оказалась физически и морально подготовленной к почетной и ответственной функции материнства.

У девушки и в дальнейшем- у женщины через каждые 28 дней (в среднем) в яичнике созревает одно яйцо (яйцеклетка) и наступают месячные кровотечения, продолжающиеся обычно три-четыре дня. Таким образом, каждый месяц периодически происходит прилив крови к матке. К 23— 24-му дню менструального цикла слизистая оболочка матки достигает своего максимального развития. Но неоплодотворенное яйцо к стенке матки не прикрепляется и кровеносные сосуды, растянутые кровью, разрываются, появляется капель-сое кровотечение, кровь и слизь вместе с отторгнутыми кусочками отслоившейся слизистой оболочки матки выводятся через влагалище наружу. Слизистая матки очень быстро восстанавливается и под стимулирующим влиянием гормонов яичников начинает новую подготовку к встрече следующего яйца.

Менструальные выделения обычно небольшие, несколько обильнее они при первой менструации после родов или аборта, а также иногда при заключительных менструациях перед наступлением климактерического периода.

Во время менструации в организме происходят очень сложные физиологические процессы, которые заметно могут сказываться на общем состоянии. Иногда уже за несколько дней до начала менструации наблюдается общее недомогание: раздражительность, головные боли типа мигреней, тошнота, увеличение молочных желез, даже легкая их болезненность. Иногда менструации сопровождаются тянущими болями в низу живота или в пояснице[31]. Только часть девушек и женщин (около 20 %) во время менструаций не испытывают никаких неприятных или болезненных ощущений.

Появление первых месячных кровотечений не у всех девушек наступает в одном и том же возрасте. Это зависит от наследственных задатков, состояния здоровья, от условий среды, климата, расы и образа жизни. Например, городские девушки начинают менструировать раньше, чем сельские. У эскимосских девушек на Севере менструации обычно наступают на 19-м году жизни, между тем как в жарком климате они появляются уже на 9-м или 10-м году, в умеренном — между 13 и 15 годами. У больных и слабых менструации обычно наступают позднее.

После тяжелой болезни месячные также могут задерживаться, иногда на длительное время. Первые ясные признаки полового влечения у девушек очень редко совпадают со временем появления у них первых менструаций, они чаще бывают раньше.

Менструации иногда принимают необычный характер и течение: меняются их регулярность, длительность, количество менструальных выделений; они становятся слишком болезненными. Это может быть результатом каких-либо нервных переживаний, неприятных волнений, страхов, при перемене климата, изнуряющем труде, неполноценном питании с недостатком белков и витаминов, кислородном голодании, а также при болезнях внутренних половых органов (яичников, матки). Во всех этих случаях необходимо обратиться к врачу. У девушек болезненные явления, связанные с менструацией, часто исчезают после нормальной беременности и родов.

Правильные, периодически чередующиеся менструации, наступившие у девушки, знаменуют собой начало периода полового созревания, нормального развития ее полового аппарата, но отнюдь не указывают на возможность и необходимость начала половой жизни и выполнения главной ее биологической функции — деторождения. Ее организм продолжает расти и прибавлять в весе, развивается и формируется ее скелет, главным образом кости таза, размеры которого имеют решающее значение для правильного течения родов. Полную половую зрелость девушки не доказывает еще и наступление беременности. Для полного полового созревания важен не столько факт беременности и родов, сколько полное сознание значения половой жизни и функциональная полноценность организма молодой девушки, ее подготовленность к материнству.

В период полового созревания обычно появляется желание нравиться другим, поэтому и девушки, и юноши больше следят за своей внешностью, опрятностью тела, аккуратнее, «по моде» одеваются и т. д.

В силу каких же причин совершается такой резкий поворот в организме в период его полового созревания?

Мы уже упоминали, что в период полового созревания резко усиливаются рост и деятельность половых желез. Немецкий ученый Пауль Крамахер дает такую оценку их роли: «Они будят и поддерживают все телесные и психические проявления половой зрелости, предопределяют и управляют всеми физическими и духовными признаками пола, пока продолжается способность к размножению». Половые железы не только вырабатывают половые клетки для целей размножения, но и выделяют в кровь особые, специфически действующие вещества — гормоны[32], которые дают сильнейший толчок к развитию первичных и вторичных половых признаков, всех половых особенностей мужчины и женщины, оказывают большое влияние на морфологические и психические свойства обоих полов. Половые гормоны «эротизируют» психосексуальный центр, делают его более способным к сексуальным эмоциям. Они в значительной степени определяют тонус половых центров, их возбудимость и силу полового влечения. Основная роль принадлежит гормонам яичек и яичников, а также надпочечников и гипофиза.

В организме человека существуют два основных вида желез. Железы с так называемой наружной (внешней) секрецией имеют протоки, через которые выделяют продукты своей секреции в полости тела или на поверхность кожи. Например, слюнные железы выделяют слюну в полость рта, а желудочные железы секретируют желудочный сок в полость желудка, печень — желчь в полость двенадцатиперстной кишки, потовые и сальные железы выделяют пот и кожное сало на поверхность тела.

Другой вид желез — железы внутренней секреции (эндокринные[33]): они не имеют выводных протоков, вырабатываемые ими вещества попадают непосредственно в кровь или тканевые жидкости тела. К ним относятся щитовидная железа, гипофиз, надпочечники, половые железы и др. Это как бы внедренные в тело живые химические лаборатории, которые под управлением нервной системы согласованно работают для общего благополучия тела. Продукты, вырабатываемые железами внутренней секреции, — гормоны — весьма активны, обладают огромной физиологической силой. Гормоны играют исключительно важную роль в регуляции жизненных процессов организма, без них жизнь человека невозможна. Например, удаление щитовидной железы вызывает резкую задержку роста тела и остановку умственного развития.

Нарушение функции одной или нескольких эндокринных желез может вызвать у человека резкую нервную раздражительность или сделать его вялым и безразличным, до последней степени истощенным или чрезмерно тучным, сделать кости хрупкими или, как резина, гибкими, изменить цвет кожи, покрыть лицо женщины волосами и т. п.

Какое влияние на рост и развитие организма имеет недостаток или избыток гормонов, можно показать на нескольких примерах. Журнал «Лайф» в 1937 году поместил описание человека-карлика, имевшего в 18-летнем возрасте при нормальных пропорциях тела рост 47,5 см, а вес 5440 г. Французский ученый Бюффон наблюдал самого маленького человека в мире и назвал его «карманным человечком»: в возрасте 37 лет он имел рост в 42 см. Фаворит британской королевы Генриетты-Марии Джоффи Хадсон также имел рост всего лишь 42 см. Известный английский адмирал Том Пус был ростом немного выше сиденья стула.

Известны и люди-гиганты. Так, например, голландец Даниэл Кайянус имел рост 222 см. Американец Роберт Першинг Уодлоу, родившийся в 1922 году, уже к 5 годам имел рост 162,5, а к 10 годам—193 см. В 22 года его рост был равен 272 см, а вес 222,7 кг. Одним из самых высоких людей на земле, безусловно, надо считать русского великана Федора Махнова, рост которого достигал 285 см, а вес—182 кг. О нем упоминает знаменитый французский биолог Жан Ростан в своей книге «Жизнь» (1905 г.). Наш современник мастер спорта Я. Круминьш имеет рост 216 сантиметров.

Женщина-великан Марианна Вэдэ из Галле в 16,5 лет имела рост 255 см и весила 160 кг, гречанка Вассилики Каллиянди имела рост 230 см.

Самый высокий великан, описанный в литературе, имел рост в 320 см. А самым тяжелым человеком в мире был американец Роберт Хьюджес, умерший в 1958 г. в возрасте 32 лет. Его вес — 468 кг, окружность талии превышала 3 м при росте 180 см.

Все эти столь разительные отклонения связаны главным образом с наследственными задатками людей, нервной и эндокринной системами.

К началу периода полового созревания происходит резкая перестройка и усиление функций не только половых, но и всех других эндокринных желез, из которых особенно важными являются гипофиз (нижний придаток мозга) и щитовидная железа, способствующие росту и формированию тела. С началом периода полового созревания гипофиз начинает быстро увеличиваться и к половой зрелости удваивает свой вес. У женщин во время беременности гипофиз увеличивается почти в три раза. К периоду полового созревания заметно увеличивается и щитовидная железа, которая начинает больше выделять в кровь и тиреоидных гормонов (тироксина и трийодтиронина), которые оказывают на половое развитие стимулирующее влияние.

Из гормонов передней доли гипофиза наиболее важными для полового развития и созревания являются три (гонадотропины), вырабатываемые у обоих полов: фолликулостимулирующий (тилакентрин) — у обоих полов увеличивает рост половых желез, стимулирует у женщин созревание фолликулов и яйцеклеток, а также выработку эстрогенов, обусловливающих развитие женских половых признаков, у мужчин — выработку в яичках семенных нитей (сперматогенез); лютеинизирующий (метакентрин) — у девушек подготовляет развитие фолликула, способствует овуляции и возникновению желтого тела, у мальчиков стимулирует развитие в яичках межуточных клеток (клеток Лейдига), которые секретируют андрогены, обусловливающие развитие мужских половых признаков, и способствует росту семенных пузырьков и предстательной железы. Третий гормон лактогенный — пролактин (лютеотропный) — у женщин способствует росту и созреванию желтого тела, возбуждая продукцию им прогестерона, вызывает увеличение грудных желез и стимулирует выработку ими молока, то есть возбуждает лактацию. Он необходим для нормального течения беременности. У мужчин пролактин своего лактогенного действия не проявляет. Он вместе с тестостероном оказывает влияние на рост железистой ткани простаты.

Количество выделяемых гонадотропинов в период полового созревания нередко больше, чем у взрослых, так как под влиянием импульсов из гипоталамуса функция гипофиза в это время резко активизируется.

Таким образом, гонадотропины возбуждают и стимулируют развитие и функцию половых желез. Без их участия не происходит образования сперматозоидов и яйцеклеток, а также выработки специфических гормонов пола. Недаром гипофиз называют «пусковым мотором» половой функции. Причем избыток гормонов яичек подавляет функции гипофиза, при их недостатке функция гипофиза усиливается.

Гипофиз вырабатывает также весьма важный гормон роста (соматотропный), который оказывает действие на все клетки тела и все виды обмена, стимулируя рост кожи, мышц, костей и внутренних органов. Он активирует также половые гормоны и снижает содержание в крови холестерина. Недостаток этого самого мощного гормона обмена в период роста вызывает торможение развития и из нормального младенца может развиться карлик, а избыток его приведет к гигантизму. Этот гормон способствует активному образованию белковых ферментов и накоплению белка в тканях, а белок является основным строительным материалом для новых клеток. Уменьшение придатка мозга, его гипофункция может привести к ожирению или резкому истощению организма (кахексии), а также к задержке роста половых органов и остановке полового созревания.

Известен интересный случай пересадки гипофиза на сосудистой ножке недоразвитому 19-летнему юноше-карлику. Эту операцию впервые успешно произвел профессор Н. А. Богораз в 1929 году. Гипофиз был взят из трупа через 2 часа после гибели больного. За 8 лет юноша вырос на 15,6 см и стал настоящим мужчиной. А вот другой, не менее интересный факт: И. А. Богораз, производя пересадку гипофиза (1948; двум карликам половозрелого возраста, добился не только увеличения их роста и оощей психосоматической нормализации, но и усиления эрекций.

Передняя доля гипофиза продуцирует еще гормоны, стимулирующие деятельность щитовидной железы (тиреотропный) и коры надпочечников (адренокортикотропный — АКЛ'Г). Последний как физиологический стимулятор способствует образованию в коре надпочечников и выделению в ток крови стероидных гормонов и глюкокортикоидов. Задняя же доля гипофиза вырабатывает гормоны (окситоцип, вазопрессин и др.), вызывающие сокращение матки, регулирующие кровяное давление и водный обмен. Эти гормоны получены и искусственно ученым Дю Виньо в США в 1954 г.

Гипофиз человека весит менее 1 г, но выделяет более 10 важнейших для жизни организма гормонов и по праву считается центральной железой, «дирижером» других эндокринных желез. А некоторые ученые (Г. Мэгун) гипофиз даже называют «эндокринным мозгом». Сам же он в своей сложной функции регулируется непосредственно гипоталамусом, с которым тесно связан и анатомически. Специальными исследованиями последнего времени доказано, что деятельность половых желез, щитовидной железы и коры надпочечников регулируется гипоталамусом через гипофиз. Лишь мозговая часть надпочечников и поджелудочная железа гипофизу «не подчиняются» — они получают регулирующие импульсы непосредственно из гипоталамуса.

В период полового созревания, когда начинается активная деятельность половых желез, их гормоны начинают оказывать некоторое тормозящее действие на гормоны роста гипофиза и у подростка, до сих пор резко вытягивающегося в высоту, рост тела в длину несколько замедляется. Причем женские половые гормоны активность гормона роста тормозят сильнее; этим и объясняется меньший рост у женщин, чем у мужчин.

Таким образом, специфика взаимодействия гипофиза и половых желез во времени и определяет в конечном итоге скорость роста, размеры формирующегося тела и сроки полового созревания. Происходит гармоническое физическое и половое развитие, и здоровый человек к определенному сроку достигает своего максимального роста. Но накопление физических сил и совершенствование внутренних органов и физиологических систем еще продолжаются.

Весьма важную роль в половой функции и половом развитии вообще играют надпочечные железы, воздействие которых заметно изменяется в различные периоды половой жизни. До периода полового созревания кора надпочечников оказывает на половую систему, по-видимому, тормозящее действие. Ко времени же полового созревания надпочечники заметно увеличиваются, их функция усиливается. Особенно разрастается секреторная ткань коры надпочечников одновременно с увеличением количества секреторных клеток яичек и яичников. Надпочечники, как правило, всегда увеличиваются после кастрации, а также во время беременности. Недоразвитие почему-либо надпочечных желез вызывает недоразвитие и половых органов. Врожденное недоразвитие половых желез вызывает гипертрофию коры надпочечников[34].

Из коры надпочечников выделено около 40 так называемых стероидных гормональных соединений[35] из которых три наиболее важны и активны: 3-гидрокортизон, альдостерон и кортикостерон. Одновременно также под влиянием гонадотропинов гипофиза в коре надпочечников мужчины и женщины вырабатываются и мужские половые гормоны (андрогены) и в несколько меньшем количестве — женские половые гормоны (эстрогены). Поэтому повышенная деятельность коры надпочечников (их гиперфункция) до периода полового созревания нередко сопровождается преждевременным (ранним) половым развитием: уже в детском возрасте у мальчиков появляются вторичные половые признаки и половое влечение, половые органы достигают размеров взрослого мужчины, у девочек очень рано появляются менструации.

Ученым Д. Д. Соколовым описан мальчик с классически выраженным преждевременным гармоническим развитием. В возрасте 13 лет мальчик обратился в Институт эндокринологии за справкой о своем физическом состоянии на предмет поступления в университет. По росту и половому развитию он не отличался от взрослого мужчины. Значительный интерес представляло его умственное развитие. Он учился уже в 10-м классе и заочно окончил технический институт. Его любимым занятием было изучение работ по высшей математике. В 18 лет он окончил университет, а в 20 лет был уже профессором.

А вот еще более разительный пример преждевременного развития вундеркинда из города Сеула Ким Унг Ионга. В 3 месяца малыш уже говорил «папа» и «мама» и весело улыбался, показывая белые зубки. В 5 месяцев он уверенно ходил по комнате, а в 7 уже читал, писал и играл в шахматы. В 3 года кроме корейского языка он уже знал китайский, немецкий и английский.

Ускоренное развитие, то есть конституциональная форма преждевременного полового развития, у девочек наблюдается значительно чаще, чем у мальчиков.

При гипертрофии коры надпочечников и во взрослом состоянии наблюдается чрезмерное оволосение у мужчин и вирилизм (мужские половые признаки) у женщин.

Таким образом, вырабатываемые корой надпочечников в том или ином количестве андрогены и эстрогены в какой-то степени участвуют в определении вторичных половых признаков и половой способности человека. Установлено, например, что рост полового члена, развитие мошонки, оволосение половых органов происходят под действием андрогенных гормонов надпочечников. У девочек надпочечниковые андрогены стимулируют развитие клитора и больших половых губ, появление лобковых волос, у женщин — половое влечение. Усиленный рост и развитие мускулатуры у них происходит также под влиянием андрогенов надпочечников. В крови зрелого мужчины отношение андрогенов к экстрогенам в норме составляет примерно 5:1.

Мозговая (центральная) часть надпочечников вырабатывает также весьма важные гормоны (катехоламины) — адреналин и норадреналин, участвующие в регуляции обмена веществ, способствующие восстановлению работоспособности мышц, в огромной степени усиливающие энергетические процессы и работу сердца, сужающие кровеносные сосуды (кроме сосудов мозга, сердца и скелетных мышц). Адреналин вызывает сокращение гладких мышечных волокон беременной матки и расслабление небеременной. Он усиленно поступает в кровь для мобилизации жизненных сил при всех критических состояниях и резких эмоциональных (стрессовых) напряжениях — страхе, ярости и др.

Раннее развитие и гиперфункция щитовидной железы также могут обусловить преждевременное половое созревание. Например, введение молодым животным вытяжек из щитовидной железы стимулирует раннее половое созревание. Если головастиков кормить щитовидной железой, то они, не достигнув нормальных размеров, быстро превращаются в лягушек-карликов. Таким путем удавалось получить лягушек величиной с муху. Недаром щитовидную железу называют «железой развития».

Гормоны мужских половых желез андростерон и тестостерон оказывают трофическое влияние на рост всего тела, развитие половых органов, простаты, семенных пузырьков, ку-перовых и сальных желез, стимулируют их функцию и проявление половых рефлексов. Они стимулируют также развитие скелета и мышц, сердечно-сосудистой системы, почек, рост волос на лице, повышают общий, особенно белковый, обмен веществ и автоматически возбуждают деятельность центральной нервной системы, придавая юноше соответствующий облик в «мужские» качества: активность, силу, настойчивость. Тестостерон в 6–7 раз активнее андростерона, он оказывает благоприятное влияние и на эпителий семенных канальцев, улучшая их питание и стимулируя сперматогенез, играет ведущую роль в развитии вторичных половых признаков.

Гормоны женских половых желез (эстрадиол и прогестерон) действуют во многих отношениях противоположно мужским половым гормонам: они несколько задерживают рост, развитие скелета и мышечной системы, препятствуют росту волос но лице, понижают обмен веществ и способствуют отложению жира, усиливают развитие молочных желез.

Высокие концентрации женских половых гормонов (эстрогенов) в мужском организме ведут к недоразвитию половых ор. сков (гипогонадизму), к атрофии простаты и сперматогенного эпителия яичек, ожирению по женскому типу и росту грудных желез.

Половые гормоны тонизируют запирательный жом мочевого пузыря. Поэтому недостаточность половых гормонов в детстве (а также у стариков) способствует ночному недержанию мочи. С возрастом, когда половых гормонов вырабатывается больше, недержание обычно исчезает. Половые гормоны стимулируют биосинтез нуклеиновых кислот, белка и некоторых аминокислот. А мужские половые гормоны, кроме тою, обладают еще способностью содействовать накоплению белковых веществ в организме, увеличивая мускульную силу и общий вес тела. От их влияния зависит также содержание эритроцитов и гемоглобина крови.

Половые гормоны, действуя на кору головного мозга, способны обусловить и видоизменить ее деятельность в различных направлениях и особенно в половом.

Достаточный уровень половых гормонов в крови необходим также для нормального функционального состояния коры головного мозга и для улучшения его кровоснабжения. Недостаточность же половых гормонов или снижение гормональной функции половых желез вызывает нарушение возбудительного и тормозного процессов в коре мозга. Весьма важно отметить, что половые гормоны снижают в сыворотке крови концентрацию холестерина, задерживая этим развитие атеросклероза.

Половую же чувствительность, сексуальное влечение как у мужчины, так и у женщины определяют главным образом андрогены, которые у человека являются универсальными гормонами полового чувства. Эстрогены же у человека эту роль утратили. В настоящее время имеется достаточно данных, доказывающих важную роль андрогенов в поддержании полового чувства у женщин. При нормально функционирующих надпочечниках (выделяющих андрогены) даже удаление яичников не устраняет у женщины полового чувства. Но все же возбуждающее влияние андрогенов (либидо) более выражено при достаточной насыщенности женского организма эстрогенами.

Однако направленность сексуального влечения во многом зависит от условий воспитания.

При врожденном раннем развитии половых желез и функционирующих согласованно с ними других желез (щитовидной, гипофиза, надпочечников) с усилением их функций очень рано наблюдаются рост и увеличение наружных половых органов, наступает преждевременное половое развитие, то же самое может наблюдаться и после раннего разрушения болезненным процессом и ослабления функции совсем небольшой по размерам (около 0,5 г) шишковидной железы (верхнего придатка мозга), увядания, инволюции вилочковой или зобной железы. В норме эти две железы наиболее интенсивно функционируют в детстве, тормозя развитие и функции половых желез: первая примерно до 7 лет, вторая — до 12–13 лет. К началу периода полового созревания эти железы уменьшаются в объеме, их функции резко ослабевают. А железы половые, гипофиз и щитовидная, наоборот, увеличиваются, обгоняя в своем росте все другие железы внутренней секреции; они начинают усиленно функционировать, стимулируя развитие всех органов тела, особенно костно-мышечного аппарата. Начинают резко и заметно развиваться первичные и вторичные половые признаки. После удаления вилочковой железы у молодых кроликов наблюдается гипертрофия щитовидной и половых желез.

Наукой установлено, что при раннем ослаблении функции шишковидной и вилочковой желез и ничем не сдерживаемом преждевременном развитии половых и надпочечных желез может наблюдаться и раннее общее развитие, ускоренное созревание и увядание организма человека. Показателен в этом отношении исторический пример раннего расцвета и преждевременной старости. Король Венгрии и Богемии Людвиг II, коронованный в возрасте 2 лет, в 14 лет уже имел усы и бороду, в 15 — женился, в 18 — поседел и в 20 лет умер со всеми признаками глубокой старости. Другой случай, когда девочка в 2 года начала менструировать, в 8 — родила и в 25 лет умерла от старости.

В литературе описаны случаи, когда мальчики в 10–12 лет могли оплодотворить половозрелую женщину. В 1933 году русскими врачами П. X. Хажинским и С. И. Ершовым был описан случай нормальной беременности у девочки шести с половиной лет.

Случай преждевременной половой зрелости наблюдал доктор Сакчи у 8-летнего мальчика, у которого были хорошо развиты борода и усы, оволосение по мужскому типу, грубый голос, мужские пропорции тела, половые органы и психика. Случай самых ранних родов описан в 1939 г. Э. Эскомелем у девочки из Перу, Лины Медина, у которой менструации появились с 8 месяцев; беременность, возникшая в 4 года 8 месяцев, в 5 с половиной лет была разрешена путем кесарева сечения живым мальчиком весом в 2600 г.

Такие случаи преждевременного влечения и полового созревания относятся к так называемой половой парадоксии и большею частью связаны с болезненным или нарушенным нормальным развитием нервной системы и желез внутренней секреции, особенно с гипертрофией и гиперфункцией коры надпочечников.

Поскольку в организме любого пола постоянно вырабатываются мужские и женские половые гормоны, в каждом из них всегда имеются некоторые элементы бисексуальности. В периоде полового созревания иногда наблюдаются небольшие отклонения в продукции половых гормонов, приводящие к временному появлению признаков противоположного пола: гинекомастия и преходящие женские пропорции тела у мальчиков, гирсутизм и низкий тембр голоса у девочек.

Нервная система человека в период полового созревания функционирует наиболее мощно и энергично, способствуя усилению влечения к противоположному полу. В это время весь организм находится под огромным воздействием гормонов половых желез; они являются внутренними раздражителями, обусловливающими половое влечение, без которого половая жизнь невозможна. Под благотворным влиянием гормонов наиболее успешно выполняет свою регулирующую роль в организме и нервная система.

Половое развитие и созревание обеспечиваются деятельностью системы, в которую активно включаются гипоталамус, гипофиз, половые железы, надпочечники, щитовидная и другие железы внутренней секреции. Причем ведущая роль в перестройке организма в период полового созревания принадлежит центральной нервной системе, в первую очередь центрам гипоталамической области при наличии усиленного развития эндокринной системы и особенно половых желез. При этом гормональная их функция начинает проявляться значительно раньше. И только с наступлением поллюций у юношей и менструаций у девушек вступает в строй и генеративная функция — функция продолжения рода или размножения.

С гормонами половых желез связано все то, что характеризует собой проявление мужественности и женственности не только в физическом складе, но и в характере, поведении, психической деятельности, в области мышления, чувств. Недостаточная функция половых желез, наступающая иногда в детском возрасте, независимо от причин, может влиять на умственное и физическое развитие и характер человека, вторичные половые признаки обычно выражены слабо: у мужчин плохо растут борода и усы, скелет развит слабо, мышцы вялы, наружные половые органы недоразвиты; у женщин узкий таз, вялые и небольшие грудные железы, непропорциональное развитие тела, все женские черты выражены слабо, половое влечение понижено, менструации наступают поздно и бывают неправильными. И мужчины, и женщины с недоразвитыми и недостаточно функционирующими половыми железами преждевременно стареют.

Какое исключительно большое влияние на организм, его рост, развитие, половую жизнь и общую жизнедеятельность оказывают половые железы, видно, например, по результатам их удаления — кастрации, то есть лишения организма половых гормонов.

Люди, лишенные половых желез в половозрелом возрасте, прежде всего теряют вторичные половые признаки, у них появляется явное предрасположение к ожирению. Кроме того, у кастратов (евнухов) наблюдаются резкие изменения в психике: они становятся флегматичными, малоподвижными, упрямыми, скупыми, скрытными, с оттенком эгоистичности и черствости в характере, исчезают бодрость и живость мысли, замечается склонность к депрессивным состояниям и меланхолии. Наряду с умственной тупостью и вялостью, кастраты отличаются полнейшим равнодушием к людям.

У взрослой кастрированной женщины атрофируются матка, трубы, а также молочные железы. Влагалище резко суживается, слизистые оболочки входа влагалища становятся сухими, менструации прекращаются. Голос женщины грубеет, появляются волосы на подбородке и верхней губе, а на лобке редеют. Ожирение выражено сильнее, чем у кастратов-мужчин. Половое влечение понижается или исчезает совсем.

Время наступления половой зрелости, а также степень напряжения полового чувства у разных народностей далеко не одинаковы. Половая деятельность жителей юга и восточных народностей начинается значительно раньше и протекает более интенсивно, чем у жителей Крайнего Севера. У обитателей долин и берегов морей половая зрелость наступает несколько раньше, чем у жителей гор и середины материка. Как мы уже говорили, интенсивность половой жизни, качало и продолжительность периода полового созревания во многом зависят от типа нервной системы, наследственности, климата и условий воспитания. Неполноценное питание, плохие материальные условия тормозят половое созревание.

Итак, период полового созревания начинается с формирования вторичных половых признаков и заканчивается становлением производительных функций половых желез. Он в среднем длится 4–5 лет. Половой инстинкт в это время уже ясно дает о себе знать и порой весьма настойчиво требует удовлетворения, особенно у рано развившихся юношей.

Юноши и девушки в этот период уже способны начать половую жизнь. Однако организм в целом еще продолжает расти, его развитие и формирование нельзя считать закопченным. Наступление периода полового созревания еще далеко не означает, что гоноша и девушка вполне созрели для нормальной половой жизни.

Половой инстинкт очень часто проявляется раньше, чем сформируются половые органы, и всегда раньше, чем заканчивается физическое развитие организма в целом. Если же сдерживающие половой инстинкт факторы слабы, это несоответствие может повести молодых люден ко многим опасностям.

Способность к совокуплению наступает раньше способности к оплодотворению. Это одна из дисгармоний полового развития человека. «Проявляясь значительно раньше полового созревания организма, половой инстинкт создает ту дисгармонию в человеческой природе, которая является главной причиной всех половых ненормальностей и пороков», — говорил И. И. Мечников.

Одним из таких пороков в период полового созревания является онанизм, который широко распространен и иногда наблюдается даже в фазе, предшествующей половому созреванию (см. ниже).

Иногда под влиянием алкоголя или уговора старших товарищей некоторые подростки и юноши очень рано вступают в половую жизнь.

Раннее вступление в половую жизнь ускоряет половое созревание и после первичного, быть может, случайного полового сношения побуждает подростка искать дальнейших половых сближений, приучает его к беспорядочным половым связям, что иногда приводит еще и к заражению венерической болезнью.

К сожалению, у нас встречаются еще и такие люди, которые ошибочно считают, что юноше до вступления в брак нужно обязательно испытать половую жизнь, «перебеситься». Некоторые юноши даже бравируют и хвастаются тем, что они «уже все познали», выдавая свои «победы» за особые мужские достоинства. Мы нередко говорим о девичьей чести и гордости, но непростительно забываем и умалчиваем о чести и гордости целомудренного юноши, о чистоте и цельности его чувств.

Преждевременно начатая половая жизнь, до того, как полностью закончилось физическое развитие тела, а также искусственно вызванная половая чувственность могут неблагоприятно сказаться потом на половой жизни в браке. Нередко бывает так, что юноша вследствие рано наступивших половых расстройств, достигнув зрелости, уже не может стать ни отцом, ни мужем. Люди же, которые оберегают себя в юности, полнокровно и сильно живут до глубокой старости.

У девушек первые проявления полового чувства обычно не имеют такой остроты, как у юношей. Им гораздо легче воздерживаться от преждевременной половой жизни. Половая чувственность у них вообще развивается позже, чем у юношей, в то время как любовные эмоции возникают гораздо раньше.

Чем дольше длится период полового созревания, чем позже, но своевременно человек начинает половую жизнь, тем это лучше для его общего здоровья и нормальной половой функции в последующей жизни.