МНОГОПЛОДИЕ И ПРИЧИНЫ, ОПРЕДЕЛЯЮЩИЕ ПОЛ

«Чудеса и нелепости исчезают, как только науки их исследуют».

Ф. Вольтер

Близнецы как редкое и удивительное явление еще в древности служили предметом страха и восхищения. Уже в Древней Греции ученые пытались определить причины появления близнецов. Философы Эмпедикл и Демокрит считали, что близнецы получаются от избытка «семени», то есть от избытка вещества, из которого образуется зародыш. По другой гипотезе той же эпохи, заимствованной из мифов, близнецы возникают из семени разных отцов.

По современным данным науки, двухплодные беременности у человека происходят или из двух одновременно созревших и одновременно оплодотворенных яйцеклеток (двуяйцевые двойни), или из одной яйцеклетки, содержащей два зачатка, то есть два ядра, или из двухжелточного яйца. Во всех этих случах оплодотворения, по-видимому, нужны и два сперматозоида. Возможно развитие двух зародышей и в результате расщепления дробящегося яйца в первые дни после оплодотворения (еще до начала дифференциации его клеточной массы) на две половины, которые утрачивают связь и развиваются самостоятельно. Это может произойти и сразу же после первого деления оплодотворенного яйца на две клетки, каждая из которых в дальнейшем развивается в отдельный зародыш и прикрепляется в разных местах слизистой оболочки стенки матки. Бывает и так, что каждая из первых двух клеток в свою очередь делится на две самостоятельно развивающиеся; в этом случае получаются не два, а четыре зародыша. Так могут развиваться однояйцевые (монозиготные) двойни, четверни и даже пятерни и более.

Яйцеклетки при двойнях могут принадлежать обоим яичникам или освобождаются после одновременного разрыва двух фолликулов, расположенных в одном и том же яичнике. Кроме того, доказано созревание и двух яйцеклеток в одном фолликуле; в таком случае при разрыве одного фолликула освобождаются две яйцеклетки, которые могут быть оплодотворенными одновременно.

Обычно у женщины каждые 28 дней овулирует один фолликул. Однако обследованиями яичников перед овуляцией выявлено присутствие нескольких вполне развитых фолликулов. Но к моменту овуляции обычно остается лишь один фолликул, остальные прекращают развитие и начинают претерпевать регрессивные изменения. Иногда дегенерации избегают не один, а несколько фолликулов, в этом случае освобождаются сразу несколько зрелых яйцеклеток и все они могут быть оплодотворены одновременно — возможна много-плодная беременность.

Однояйцевая двойня (или четверня) всегда бывает одного пола. При двуяйцевых же двойнях плоды могут быть одного или разного пола, могут быть похожими или не похожими друг на друга. Внешнее сходство у них бывает не больше обычного семейного сходства братьев и сестер. Однояйцевые же («истинные») близнецы всегда очень похожи друг на друга. У однояйцевых близнецов отсутствует и так называемый «барьер тканевой несовместимости», то есть у них легко удается пересадка тканей и даже целых органов от одного к другому. Известна, например, успешная пересадка почки от одного «истинного» близнеца другому (близнецы, развившиеся из разных яйцеклеток, называются «ложными»).

Однояйцевые близнецы очень часто даже болеют одними и теми же болезнями: с детских лет они многие свои болезни как бы «делят» на двоих. Вот например, 50-летние сестры-близнецы Вера и Надежда Васильевы, уже давно живущие вдали одна от другой (одна под Ленинградом, другая под Брянском), всегда заболевают одинаково и в одно и то же время. Описан также случай с однояйцевыми близнецами, родившимися в 1905 году: один из них умер от аневризмы аорты в октябре 1955 года, а второй от той же болезни в октябре спустя четыре года. Ученые видят в этом определенную закономерность, связанную с наследственным фактором.

Внешнее, портретное сходство между однояйцевыми близнецами так велико, что даже мать бывает не в состоянии отличить одно дитя от другого. Цвет кожи, глаз, волос, формы лица, носа, ушей, общая конфигурация тела — все абсолютно одинаково. У них одинаковы рисунки складок на ладонях, кожный рельеф на кончиках пальцев рук (дактилоскопические «узоры»), а также одна группа крови. И в дальнейшем, когда близнецы становятся взрослыми, они не теряют не только внешнего сходства, но остаются тождественными и по своей психике, речи, почерку, тембру голоса, характеру, наклонностям, одаренности, по своим биологическим и наследственным свойствам. Они всегда представляют собой словно копию друг друга. Это как будто одно и то же лицо, дважды сфотографированное. Природа как будто «вылила их в одну форму».

Тройни могут развиться из трех яиц или все три плода из одного яйца, бывает и один плод из одного, а два из другого. При различных условиях и разных комбинациях могут возникнуть беременности четырех- и даже пятиплодные. Широко известна и много раз была описана в литературе однояйцевая пятерня сестер Дионн, родившихся в 1934 году в Канаде. Все девочки достаточно хорошо развились, достигли зрелого возраста и получили высшее образование.

С мая 1971 года стала известной родившаяся в семье Рихерт, проживающей в польском городе Гданьске, разнояйцевая пятерня: Адам, Ева, Петр, Агнешка и Роман. За ними установлен специальный уход и постоянное медицинское наблюдение, малыши развиваются вполне нормально. В первый день 1973 года в одной из семей, живущих в пригороде Парижа, родились пять близнецов, все мальчики (однояйцевые): Никола, Стефан, Мартиаль, Эммануэль и Дикки.

У работницы сельскохозяйственного техникума Альбины Чепонас в г. Шелуте Литовской ССР родились четыре близнеца: девочка и три мальчика. Малый вес новорожденных пугал даже самых опытных микропедиатров, но они нормально развиваются — им уже более четырех лет.

Интересно отметить, что кроме указанных выше «пятерок» живут и здравствуют сейчас в разных странах мира еще несколько. Самым старшим из них сестрам Дилингентис из Аргентины уже исполнился 31 год, пяти английским близнецам Хэнсон — 5 лет, близнецам из Венесуэлы — 11 лет, а близнецам из Новой Зеландии — 9 лет.

В 1970 г. в газетах сообщалось, что 35-летняя римлянка Лоредана Петрони родила шестерых близнецов (три мальчика и три девочки). Малыши родились нормальными, но очень маленькими. Это была первая беременность, возникшая после 11-летней бесплодной супружеской жизни.

В 1971 г. в Чили 26-летняя Гарселина Кальдерон Авила родила семерых близнецов, шестеро из них остались жить. Совсем недавно, в 1977 г., в Голландии (г. Схермерхорн) 23-летняя Корнелия Нейсен родила шестерых близнецов — четырех девочек и двух мальчиков. Здоровье матери и новорожденных хорошее.

Двуяйцевые двойни встречаются в три раза чаще, чем однояйцевые. Причем роды двойней встречаются обычно один раз на 80–90 родов, другие же многоплодные беременности наблюдаются значительно реже. Считается, что на 100 обычных беременностей в среднем приходится одна многоплодная. Максимум рождений близнецов бывает у женщин в возрасте 26–30 лет и чаще при повторных беременностях. Наклонность к многоплодию передается по наследству как со стороны женщины, так и со стороны мужчины и среди некоторых семей обнаруживается на протяжении ряда поколений. Многие из млекопитающих животных (собаки, крысы, мыши и др.) размножаются только близнецами.

Описан случай (1945 г.), когда одна женщина имела только многоплодные беременности и к 38 годам жизни уже родила 44 ребенка (13 двоен и 6 троен). В одной клинике нашей страны много лет находилась под наблюдением женщина, у которой было 6 двоен, 7 троен и 4 четверни. В 1964 году в г. Краматорске в семье Андросовых также родились четыре близнеца: одна девочка и три мальчика. Родители дали им имена прославленных космонавтов: Валентина, Андриян, Юрий и Павел. «Космические» малыши развиваются вполне нормально.

Близнецы двойни и тройни обычно выживают хорошо и нормально развиваются. Например, всем известны выдающиеся спортсмены — хоккеисты братья-близнецы Борис и Евгений Майоровы, а также братья-близнецы Александр, Анатолий и Михаил Рагулины. Братья-близнецы Разумовы Виктор и Валерий (одесситы) в 1974 г. завоевали золотые медали в соревнованиях по классической борьбе. Совсем недавно в городе Блекинге (Швеция) братья-близнецы Мартин и Рудольф отпраздновали свой столетний юбилей. В печати был опубликован совершенно исключительный, уникальный случай многоплодной беременности. В 1966 году молодая женщина из деревни Пунджараи (Восточный Пакистан) родила девятерых жизнеспособных близнецов.

Однако иногда многоплодные беременности оканчиваются преждевременными родами, а близнецы бывают недоношенными и нежизнеспособными[27].

Многоплодные беременности не запрограммированы генами. Наукой установлено, что они чаще наблюдаются при избытке гонадотропных гормонов гипофиза и гормонов щитовидной железы. Имеют какое-то влияние на многоплодие я расовые особенности: у негров, например, близнецов рождается больше, чем у белых, а у японцев близнецы вообще встречаются очень редко.

Очень редко встречаются двойниковые уродства, когда однояйцевые близнецы развиваются и рождаются сросшимися в разных положениях. Большинство из них погибают еще в период внутриутробного развития, а родившиеся обычно всегда нежизнеспособны. Тем не менее в 1939 г. профессор П. К- Анохин в Москве наблюдал двух сросшихся девочек, которые прожили 1 год и 22 дня. Сросшиеся две сестры из города Турина (Италия) Сангина и Джузеппина Фолья прожили более 9 лет. В 1965 г. им была произведена очень сложная и редкая операция разделения. Сейчас девочки-близнецы живут каждая отдельно.

Рис. 6. Сросшиеся однояйцевые близнецы (уродства).

В 1971 году в г. Рангуне (Бирма) хирургом Пе Ньюн также успешно была произведена очень редкая и сложная операция разъединения тел двух сросшихся близнецов-девочек Ма Тит и Ма Хнит. У них были сращены печень и сердечнососудистые системы.

Мировую известность приобрели родившиеся в Сиаме (Таиланд) в 1811 г. соединенные грудью братья-близнецы — Чанг и Энг. Они как уродцы были проданы матерью владельцу цирка. Впоследствии они поселились в США, женились и даже имели детей. Сиамские близнецы умерли в 1874 г. в возрасте 63 лет[28].

Другой вопрос, который всегда волновал человечество, — почему из одного оплодотворенного яйца развивается мальчик, а из другого — девочка? Этот вопрос очень долго считался не разрешенным и в науке. Из причин, определяющих пол, называли, например, возраст и состояние здоровья родителей, характер и качество питания, время зачатия, реакцию среды в половых путях женщины и др. Не было недостатков и в суевериях.

Интересно отметить, что еще Платон (IV в. до и. э.) создал теорию двойного семени — мужского и женского. Анаксагор и Аристотель более двух тысячелетий назад чисто логическим, дедуктивным путем предполагали, что пол ребенка зависит от наследственных задатков, заложенных в оплодотворяющем семени, и предопределен уже в момент возникновения зародыша. Тонкий и проницательный ум этих смелых мыслителей древности не ошибся. Исследования последнего времени свидетельствуют, что пол определяется еще в момент слияния яйцеклетки и сперматозоида и обусловлен наследственными задатками семенной нити.

В ядре каждой клетки тела человека, как уже было упомянуто, содержатся 23 пары хромосом. По общему виду хромосомы каждой пары всех соматических клеток мужчин и женщин одинаковы, кроме одной пары, хромосомы которой считаются половыми (гоносомы). Остальные 22 пары называются аутосомами. У женского пола половые хромосомы принято символически обозначать X и X (икс-хромосома) — они одинаковы. У мужского пола одна половая хромосома также обозначается X, а другая Y (игрек-хромосома). По внешнему виду хромосомы легко различимы: хромосома X вытянутая и тонкая, a Y — короткая и толстая. Разглядеть же половые хромосомы у человека удалось только в 1929 году. Величина хромосом настолько мала, что они видны лишь при стотысячекратном увеличении.

Наукой установлено, что у всех млекопитающих, в том числе и у человека, половые железы самцов производят сперматозоидов двух различных видов, в одинаковом количестве тех и других, то есть у 50 % зрелых сперматозоидов половая пара хромосом состоит из двух иксов (XX) и у 50 % она состоит из икса и игрека (XY). Оплодотворение одним видом стимулирует развитие женского пола (XX), оплодотворение же другим видом (сперматозоиды с Y-хромосомой) — мужского (XY). Яйцеклетки же обоими яичниками производятся одного вида (XX). В ядрах яйцеклетки мужская хромосома Y отсутствует.

Половые признаки у плода возникают не мгновенно, а выявляются постепенно в ходе развития зародыша. При этом половые железы не являются первопричиной пола, они сами зависят от более глубоких причин — от хромосомной структуры клеточных ядер зародыша, предопределяющей пол задолго до образования половых желез. Поэтому часть вторичных половых признаков в своем развитии даже не зависит от половых желез.

Большое значение имеют гормональные химические соединения, вырабатываемые и другими железами внутренней секреции — щитовидной, надпочечными и другими, поступающие в кровь. Гормональная система является как бы исполнительницей наследственного задания, заложенного в хромосомах.

В народе существует неверное мнение, будто бы некоторые женщины способны рожать только мальчиков, а другие — девочек. Из изложенного уже ясно, что если женщина родила сына, то это зависит лишь от мужа, так как только он является обладателем Y-xpoмосомы.

В 1946 г. один английский генетический журнал поместил сообщение о том, что обнаружена семья, в которой в 11 поколениях рождались только мальчики. Это свидетельствует о том, что яички всех мужчин этих поколений вырабатывали однородные сперматозоиды, то есть только с хромосомой Y. Вообще же существуют равные возможности рождения как мальчиков, так и девочек. Статистикой весьма точно установлено, что количественное соотношение полов у человека, среднее у всех рас, соответствует рождению 100 девочек на 106 мальчиков.

Рис. 7. Передача половых хромосом от родителей к детям (определение пола).

Пол зародыша определяется в момент оплодотворения и зависит от сочетания половых хромосом, сперматозоида и яйца.

Родителей обычно заранее интересует вопрос о поле будущего ребенка. Современная наука считает, что и этот вопрос в недалеком будущем разрешится и будет возможно (по хромосомным комплексам) узнать пол ребенка задолго до его рождения. Вот, например, у хомяков по хромосомному составу уже удалось определить пол оплодотворенного яйца еще до его имплантации в слизистой матки.

По характеру гормонального насыщения состав крови мужчины и женщины имеет большие различия, так как уже в утробе матери плод очень рано начинает выделять половые гормоны в кровь. Учеными Мануйловым и Бернацким даже предложены особые реакции на кровь, позволяющие определить пол плода у беременной.

В связи с этим интересно упомянуть о так называемом половом хроматине. В 1949 году канадские цитогенетики Барр и Бертран установили, что у всех здоровых женщин с обычным комплексом половых хромосом (XX) в ядре любой клетки на внутренней поверхности его оболочки всегда содержится ясно видимое темноокрашивающееся тельце — это половой хроматин. У нормальных здоровых мужчин в ядрах зародышевых и соматических клеток половой хроматин также отсутствует.

Для определения пола ребенка надо взять для анализа «мазок» у живого эмбриона или клетки эпидермиса, содержащиеся в околоплодных водах: обнаружение в них полового хроматина будет свидетельствовать о женском поле, отсутствие его — о мужском. Причем, какую бы клетку тела (кожи, слизистой оболочки или любую другую) женщины или мужчины не брали, всюду обнаруживается эта разница.

Не так давно в педиатрическом отделении медицинского центра в г. Сан-Франциско (США) доктором Яниной Валькновской создан метод, позволяющий определять пол ребенка на четвертом месяце беременности. Этим методом мужской пол ребенка определяется по наличию в крови беременной лимфоцитов (белых кровяных телец), в ядре которых содержатся XY-хромосомы (мужской половой набор). Отсутствие их будет указывать на женский пол. Это говорит о том, что лимфоциты плода через плаценту могут проникать в организм матери и попадать в ее кровь.

Существует и так называемый люминесцентный метод определения пола. Оказалось, что в ультрафиолетовых лучах люминесцентного микроскопа у Y-хромосомы обнаруживаются светящиеся участки, чего не наблюдается у Х-хромо-сомы.

Теперь при раскрытии хромосомной природы пола возникает вопрос — можно ли управлять полом? То есть, чтобы по желанию человека, так сказать «по заказу», мог родиться мальчик или девочка? Это дело пока весьма трудное. Ведь, допустим, родителям захотелось, чтобы родился мальчик, для этого надо как-то «приказать» сперматозоидам с Х-хромосомой выключиться из процессов оплодотворения, тогда яйцеклетки оплодотворялись бы спермиями с Y-хромосомой.

Проблему регуляции пола удалось пока еще решить только в опытах с тутовым шелкопрядом.

Однако при быстром прогрессе генетики методы управления полом уже в недалеком будущем безусловно будут разработаны. Большое значение регулирование пола имеет в сельском хозяйстве у домашних животных, у человека же — лишь узкий личный интерес. Для нашего общества одинаково ценно рождение как мальчиков, так и девочек.