Хроническая почечная недостаточность

Это патологическое состояние организма, характеризующееся постоянным прогрессирующим нарушением функции почек.

Причинами развития хронической почечной недостаточности могут стать:

? хронический гломерулонефрит;

? хронический пиелонефрит;

? поликистоз;

? злокачественная почечная гипертензия;

? амилоидоз почек;

? мочекаменная болезнь;

? диабетическая нефропатия;

? аденома и рак предстательной железы.

Хроническая почечная недостаточность развивается постепенно.

? Со стороны нервной системы – слабость, повышенная утомляемость, потеря интереса к окружающему, потеря памяти, днем сонливость, ночью бессонница, рвота, боли, кожный зуд.

? Со стороны сердечно-сосудистой системы – гипертония.

? Кожные покровы бледные, желтоватый цвет кожи, одутловатость лица, расчесы вследствие кожного зуда.

? Напряженный пульс, глухой I тон, акцент II тона над аортой, сосудистые шумы.

? Кашель, приступы удушья вплоть до сердечной астмы, отека легких (так называемый уремический отек легких).

? Обложенный язык, похудание, поносы, образование язв.

? Нарастающая апатия, головные боли, подергивание отдельных групп мышц.

? Уменьшение почечной фильтрации, мочевой осадок скудный, немного эритроцитов; сначала увеличение, а в терминальной стадии – резкое уменьшение количества суточной мочи (олигурия); повышается остаточный азот мочевины.

? Рентгенологически часто определяется остеопороз.

? Возможна анемия, иногда тяжелая.

Лечение. Для коррекции повышенной кислотности (ацидоза) – натрия бикарбонат, хлористый натрий. Рекомендуются витамин D3, глюконат кальция, альмагель для нормализации фосфорно-кальциевого обмена. При анемии – препараты железа, ретаболил, витамины, переливание крови. Мочегонные – лазикс, фуросемид. При гипертонии – препараты раувольфии. При сердечной недостаточности – дигоксин в небольших дозах.

Необходимо регулярное очищение кишечника. Для удаления шлаков через кожу – горячие ванны, а также средства, усиливающие выделительную функцию почек (фларонин и др.). Курортотерапия в сухом и жарком климате.

Прогноз очень неблагоприятный, смерть может наступить внезапно.