Глава 13. Пищеварительные проблемы

Глава 13. Пищеварительные проблемы

Если пищеварение недостаточно эффективно, даже самым тщательным образом спланированная диета не выполнит своих целей и не избавит от болезни. Каждый месяц ко мне приходят сотни писем и в 95 % из них говорится, что определенных питательных продуктов приходится избегать, потому что они «конфликтуют». Хотя некоторые продукты перевариваются быстрее других, ни один не «труден для пищеварения». Но, если пища неполноценна, и переваривание, и усвоение пищи становятся проблемой. Невозможность набрать вес часто вызвана именно плохим пищеварением.

Запах изо рта могут вызывать больные десны и миндалины, но чаще это делают гнилостные бактерии, которые живут в непереваренной пище и выделяют дурно пахнущие газы, попадающие в выдыхаемый воздух. Любая недостаточность, ухудшающая пищеварение, вносит свой вклад. У добровольцев, лишенных витамина В₆, появлялся отвратительный запах изо рта, который исчезал, когда им начинали его давать. Если появляется резкий запах от кала, дурной запах изо рта возникает одновременно. Это расстройство излечивается улучшением пищеварения и уничтожением гнилостных бактерий при помощи йогурта или ацидофилина.

Обметанный рот и язык. Нормальный язык обычно ровного красного цвета, гладкий, но не блестящий и без трещин. Продолжительный дефицит витаминов группы В, однако, приводит к образованию складок и борозд, что получило название «географический язык». Пурпурный или фуксиново-красный язык обычно указывает на гиповитаминоз В₂; гладкий и блестящий — на недостаточность витамина В₁₂ или фолиевой кислоты; ярко-красный язык бывает при дефиците никотинамида; увеличенный бычий язык является результатом недостаточности пантотеновой кислоты. Обметанный язык — следствие роста на нем бактерий; те же гнилостные микроорганизмы растут и на стенках кишечника.

Жжение во рту может быть первым симптомом недостаточности витамина В₆. У людей с тяжелой недостаточностью фолиевой кислоты развиваются изъязвление губ, воспаление ротовой полости, горла и пищевода (эзофагит). Дефицит никотинамида приводит к воспалению десен, языка, горла и пищевода. Из-за недостаточного снабжения витамином С десны становятся рыхлыми, чувствительными и легко кровоточат. Недостаток витамина С или никотинамида делает ротовую полость склонной к стоматиту.

Все эти недостаточности затрудняют зубное протезирование, а «нервозность», вызванная дефицитом кальция и магния, делает установку коронок сущим мучением. Такое неудобство быстро приводит к дальнейшему ухудшению качества питания, и следует скорее улучшить диету, а не проклинать стоматолога.

Тошнота и рвота. Пищевое отравление, воспаление аппендикса, начало многих болезней и даже понижение уровня сахара в крови отмечается рвотой. При продолжительной или особенно сильной рвоте следует немедленно обратиться к врачу.

И тошнота, и рвота могут вызываться недостаточностью магния или витамина В₆; в последнем случае также появляются сыпь, изжога, бурление и судороги в животе, газы. И наоборот, витамин В₆ может успешно применяться для прекращения рвоты при беременности, а также при морской болезни.

Матери обычно слишком беспечно относятся, когда малыша рвет, хотя рвоту можно предотвратить, просто добавляя немного окиси магния (? чайной ложки в день) и 2–3 чайные ложки дрожжей в молочную смесь или питьевую воду, а также давая пшеничные отруби с кашей. Даже пилоростеноз — тяжелая форма рвоты, нередкая у младенцев, — иногда прекращается за несколько часов. Много лет назад педиатр посоветовал мне возвратиться домой и накормить семимесячную малютку, страдающую пилоростенозом, такой густой кашей из рафинированной крупы, которую не удастся вырвать; если ребенка все же вырвет, накормить снова. Невообразимая сила, с которой рвало голодного ребенка, переутомление отчаявшейся матери — рвота продолжалась несколько дней — и грязь, которую приходилось убирать, заставили меня предложить разбавить пшеничные отруби теплым молоком и давать эту смесь ребенку по нескольку чайных ложек каждый час. Хотя педиатр был взбешен на меня, ребенок выздоровел и больше так не болел.

Кислота в желудочном соке. Однажды доктор, читавший лекцию о питании, заявил, что соляная кислота желудка настолько ценна, что продажу антацидных препаратов следует запретить. Недостаток соляной кислоты ухудшает переваривание белка и усвоение витамина С, позволяет разрушаться витаминам группы В и мешает минеральным веществам попадать в кровь настолько, что может развиться анемия и хрупкость костей.

В медицинском журнале один врач писал о женщине, которая тяжело болела и оставалась в депрессии 17 лет. Она консультировалась у разных врачей, и все диагностировали недостаточность витаминов группы В, давали ей отдельные витамины группы В, витамины группы В в комплексе, печень и экстракты печени. Ничто не помогало. Но когда она начала принимать соляную кислоту за каждой едой, «выздоровление было быстрым и полным» всего за неделю.

Врач-ортопед говорил мне, что направляет всех своих пациентов на анализ желудочного сока и у всех обнаруживается дефицит соляной кислоты; что он советует пациентам принимать по чайной ложке разбавленной (10-процентной) соляной кислоты, смешанной с половиной стакана пахты, за каждой едой; что без этой добавки кислоты в организме задерживается так мало кальция, что срастание сломанных костей или выздоровление после костной операции замедлено или невозможно. Если соляную кислоту принимать не через трубочку и не полоскать после нее рот, она может повредить зубную эмаль. В связи с этим большинство врачей рекомендуют таблетки трихлорида глутаминовой кислоты. Ортопед, однако, заявлял, что требуется 4–5 таблеток, чтобы создать ту же кислотность, что и одна чайная ложка разбавленной кислоты, поэтому пациенты не смогут принять достаточно таблеток для гарантированного выздоровления.

Дефицит соляной кислотой может происходить от недостаточного потребления белка, витаминов A, В₁₂, В₂, Be, пантотеновой кислоты, никотинамида, холина и других витаминов группы В; недостаточность обычно сопровождается уменьшением количества пищеварительных ферментов и перистальтики желудка, необходимой для перемешивания пищи с ферментами. У добровольцев с дефицитом пантотеновой кислоты одновременно снижались количество соляной кислоты, пищеварительных ферментов, общая секреция и перистальтика пищеварительного тракта; выздоровление занимало около трех недель при огромном приеме пантотеновой кислоты.

Когда пищеварение ослаблено, особенно во время болезни, соляная кислота, жидкая или в таблетках, и пищеварительные ферменты являются необходимой временной «подпоркой». Нельзя ожидать выздоровления, пока пищеварение и усвоение пищи недостаточно эффективны. Если пища полноценна, нормальные количества соляной кислоты начинают производиться через 3–4 недели, и «подпорку» можно убрать.

Важность желчи. Еще одним важным для пищеварения фактором является нормальный поток желчи. Этот вопрос будет обсужден позже (гл. 17), но всем страдающим плохим пищеварением его следует внимательно изучить.

Важность производства ферментов. Пищеварительные ферменты необходимы для превращения белков в аминокислоты, сложных углеводов в простые сахара и жиров в жирные кислоты и глицерин. Эти реакции должны пройти прежде, чем питательные вещества попадут в кровь, иначе возможна аллергия (гл. 15).

Желудок, тонкий кишечник и поджелудочная железа производят обильное количество пищеварительных ферментов, но недостаточность различных питательных веществ может уменьшить или остановить синтез этих ферментов. В этом случае не происходит ни эффективного переваривания, ни усвоения пищи, и бактерии, живущие в непереваренной пище, выделяют огромное количество газов. Например, горох, знаменитый «газообразователь», содержит вещество, дезактивирующее трипсин — фермент для переваривания белка. Расщепляющие жиры ферменты необходимы не только для переваривания жиров, но и для усвоения каротина и витаминов A, D, Е и К.

Когда пищевое расстройство не позволяет есть полноценную пищу, следует временно принимать таблетки с ферментами и желчью; количество лекарства зависит от объемов образующихся газов. Иногда сначала требуется по 4–5 таблеток за едой и 1–2 между едой. Как только расстройство проходит, число таблеток можно сократить. Если пища полноценна, прием таблеток прекращается меньше чем через месяц.

Важность нормальной перистальтики кишечника. Нормальные ритмичные сокращения мышц стенок желудка и тонкого кишечника, продолжающиеся часами после еды, перемешивают пищу с пищеварительными соками, ферментами и желчью и приводят уже переваренную пищу в контакт с поглощающей поверхностью стенки кишечника. Без таких сокращений пища не может нормально перевариться и усвоиться.

Недостаточность калия заметно замедляет сокращения, и мышцы кишечника оказываются частично или полностью парализованы. Подобная недостаточность случается после хирургической операции, поноса или других форм стресса, приема кортизона и диуретиков, потребления слишком большого количества рафинированных продуктов и соли. В этом состоянии начинают мучить газы в животе, часто случаются запоры. Например, обследование 655 младенцев с коликами — возможно, испытавших совместный стресс отсутствия пантотеновой кислоты и присутствия нервничающей, излишне встревоженной матери — показало, что чем ниже падает уровень калия в крови, тем тяжелее колики. Когда этим детям делалась инъекция 1 г хлорида калия, колики быстро прекращались. Наверное, добавление пантотеновой кислоты в молочную смесь или питьевую воду дало бы тот же эффект.

Практически здоровые люди могут получать достаточно калия с фруктами, овощами, особенно вареными листовыми, избегая рафинированных продуктов. Хлорид калия можно также смешать с поваренной солью. Тяжелобольным людям обычно требуются большие количества калия. Хотя врач может прописать до 10 г хлорида калия в день, он редко используется для лечения пищевых расстройств.

Перистальтика желудка и кишечника может замедляться и временно прекращаться, когда в пище недостает белка, витамина В₁₂, пантотеновой кислоты и других витаминов группы В; в этом случае непереваренная пища также задерживается на часы и дни, и образующиеся газы приносят острые мучения. Прием недостающих питательных веществ обычно увеличивает перистальтику кишечника за день или два. «Расслабляющие» лекарства ослабляют перистальтику кишечника и усиливают боль от газов.

Ценность кишечных бактерий. Витамин К и, очевидно, все витамины группы В могут синтезироваться определенными кишечными бактериями, например, получаемыми с йогуртом или ацидофилином или, в значительно большей концентрации, с чистой ацидофильной культурой. Если любой из этих продуктов потребляется ежедневно, вся бактериальная популяция кишечника, из которой на 80 % состоит сухая масса стула, заполняется молочнокислыми микроорганизмами, которые вытесняют болезнетворные и выделяющие газы микробы. Желательные бактерии питаются только молочным сахаром и погибают за 5 дней, если в какой-либо форме не поступает молоко или молочный сахар. Сухое молоко — прекрасный источник молочного сахара, но если молоко не употребляется, чайную ложку молочного сахара (лактозы) следует принимать с каждой столовой ложкой ацидофильной культуры. При постоянном поступлении пищи молочно-кислые бактерии могут размножаться неделями и месяцами после прекращения приема йогурта или ацидофилина.

Антибиотики при пероральном применении убивают кишечные бактерии, вызывая, таким образом, гиповитаминоз К, что часто приводит к кишечным кровотечениям и недостаточности фолиевой кислоты и других витаминов группы В. Напротив, когда делались попытки искусственно создать гиповитаминоз В₆ у добровольцев, у нескольких из них не появлялось признаков недостаточности в течение целого года, предположительно из-за того, что витамины в изобилии производились кишечными бактериями. Несколько человек оставались на диете, лишенной витамина В₂ или других витаминов группы В, без всяких симптомов, пока не начинали принимать антибиотики в таблетках. Витаминов группы В с мочой часто выводится в 10 раз больше, чем поступает с пищей. Следовательно, во многих обстоятельствах здоровье может зависеть от производства витаминов в кишечнике.

Рост кишечных бактерий также зависит от пищи. Крысы оставались здоровыми, не получая витамина В₁₂, но получая крахмал или пектин, которые поддерживают рост желательных микроорганизмов, но у них быстро развивалась тяжелая недостаточность, когда вместо крахмала или пектина им начинали давать мед или сахар (глюкозу). Недостаточность пантотеновой кислоты у крыс преодолевалась дозами витамина С, стимулирующего рост кишечных бактерий, способных производить витамины группы В. Если пища поддерживает бурный рост бактерий, животные остаются здоровыми, а их кровь и ткани содержат большое количество витаминов группы В, несмотря на то что они не поступают с пищей.

Морковь, капуста и другие овощи, содержащие «грубые корма» (целлюлозу), заметно усиливают и рост ценных микроорганизмов, и количества витаминов группы В, особенно пантотеновой кислоты, в крови, моче и кале. Напротив, число кишечных бактерий и количество витаминов группы В в крови и моче существенно падает, когда животных кормят «мягкой» пищей, не содержащей волокон. Даже подмешивание фильтровальной бумаги в мягкую пищу дает улучшение. Эти наблюдения частично объясняют, почему у вегетарианцев редко бывают сердечные заболевания, гипертония, пищевые расстройства, запоры и многие другие проблемы, обычные для невегетарианцев.

Когда позволяют размножаться гнилостным бактериям, они производят гистамин, вызывающий аллергии, и значительные количества аммиака, который раздражает слизистые кишечника, попадает в кровь и вызывает тошноту, рвоту, ухудшение аппетита и другие проявления токсичности. При многих болезненных состояниях токсичность аммиака из этого источника оказывается серьезной проблемой. Поскольку йогурт и ацидофилин или ацидофильная культура убивают гнилостные бактерии, эти продукты следует обильно потреблять при любой болезни.

У некоторых людей заводятся кишечные бактерии, вырабатывающие фермент, разрушающий витамин В₁₂. Этот фермент обнаруживается в кале людей, страдающих запорами. У людей, потребляющих сырую рыбу и моллюсков, которые содержат тот же фермент, нередко развивается гиповитаминоз В₁₂. Однако сами бактерии, производящие этот фермент, уничтожаются микроорганизмами йогурта или ацидофилина.

Пища не мстит. Когда случается пищевое расстройство, обвинение, как правило, падает на какой-нибудь безобидный продукт, при этом забывают, что пищеварительная система перерабатывает все продукты в равной степени. Расстройство имеет много причин, которые связаны прежде всего с тем, кто ест, а не с тем, что съедено. Так называемый «кислый желудок» — обычно результат слишком быстрого заглатывания или переутомления и эмоционального расстройства. Продукты часто имеют символическое значение, которое заставляет людей испытывать подсознательное напряжение или страх. Взрослые заглатывают воздух во время еды, особенно когда встревожены или взвинчены, точно так же, как младенцы во время кормления их грудью. Этот воздух, расширяясь при нагревании до температуры тела, может со значительной силой отрыгиваться, вынося в пищевод крепкую желудочную кислоту, раздражающую слизистые и создающую неприятное ощущение, называемое изжогой. Проблема в том, что никто не положит такого взрослого себе на плечо и не похлопает по спинке. Антациды и подщелачиватели — обходящиеся американцам, между прочим, в 90 млн долларов в год — или питьевая сода нейтрализуют ценную кислоту в желудке и ухудшают пищеварение, мешают усвоению минеральных веществ, разрушают витамины и могут даже повредить почкам; таким образом, временное облегчение может обернуться длительным повреждением.

Очевидный выход — есть не торопясь, часто и небольшими порциями; препятствовать заглатыванию воздуха, посасывая холодную жидкость через трубочку; стараться не есть в состоянии переутомления или эмоционального расстройства; найти символическое значение продуктов; дополнительно отдохнуть; наконец, улучшить питание. Если проблема не исчезает, обратитесь к доктору для тщательного обследования.

Газы. Самое распространенное пищевое расстройство — газы в кишечнике. Они, газы, состоят и из проглоченного воздуха, который не вернулся через пищевод и продолжил движение по кишечнику, продолжая расширяться и вызывая дискомфорт, и из газов, которые выделяются гнилостными бактериями, питающимися непереваренной пищей. Часто оба вида газов присутствуют одновременно. Однако проглоченный воздух, достигающий прямого кишечника, не имеет запаха, тогда как газы из непереваренной пищи пахнут отвратительно. Стул здорового человека практически не пахнет.

Человек, который ест слишком много, перегружает свою пищеварительную систему. Если съеденная за один раз пища успешно переваривается и усваивается, ничего не остается для роста нежелательных бактерий и газов не образуется.

К сожалению, когда пищеварение настолько нарушено, что часть пищи остается непереваренной, улучшенное питание является благоприятной средой для гнилостных бактерий; иными словами, они начинают размножаться особенно быстро, выделяя при этом огромное количество газов. После такого от превосходной пищи отказываются, и выздоровление «отменяется». Эффективное пищеварение и отсутствие газов зависят от производства соляной кислоты, желчи, пищеварительных соков и ферментов, от типа кишечных бактерий и от перистальтики желудка и кишечника. Проблемы пищеварения обычно можно разрешить полноценной пищей, съедаемой частыми, но небольшими порциями, и временными добавками ферментов, желчи и соляной кислоты.

Некоторые хорошо питающиеся взрослые тем не менее безумно страдают от пищевых расстройств, хотя повторяющиеся медицинские обследования не выявляют никаких нарушений. Озадаченная столь странными обстоятельствами, я обнаружила, что эти люди чувствуют себя нелюбимыми и одинокими, а в младенчестве страдали коликами. В подобных случаях подсознание позволяет им чувствовать себя любимыми, заново переживая колики, как в детстве, когда все внимание отдавалось ребенку. Несварение — лишь цена за возможность вновь пережить это прекрасное чувство.

Запоры. Поскольку задача толстого кишечника — сохранять воду в организме, любая недостаточность, которая ослабляет перистальтику кишечника, позволяет удалить слишком большое количество воды, следовательно, стул становится сухим и твердым. Запор, который определяется как твердый, а не как редкий стул, может излечиваться увеличением потребления фруктов и овощей — естественных источников витаминов группы В, особенно В₁₂ и пантотеновой кислоты, а также йогурта и ацидофилина. Особенно хорошо слабит ацидофильная культура в смеси с молочным сахаром.

Недостаточное выделение желчи часто вызывает запор, поскольку непереваренный жир может реагировать с кальцием и железом, образуя твердое мыло. Лецитин, растительное масло и желчь в таблетках временно улучшают это положение, но для постоянного исправления необходимо увеличение производства желчи (гл. 17).

Спастический запор, характеризующийся спазмом толстой кишки, случается, когда дефицит кальция, магния, калия и/или витамина В₆ накладывается на другие недостаточности, замедляющие опорожнение кишечника.

Запор сам по себе не наносит вреда. Значительно опаснее применение слабительных, которые раздражают слизистые оболочки кишечника и мешают перевариванию и усвоению пищи. Минеральное масло, вероятно, самое опасное из слабительных, ухудшает усвоение кальция и фосфора и само поглощает витамины A, D, Е, К и каротин из пищи в кишечнике; оно попадает в кровь и лимфу, дополнительно поглощая жирорастворимые витамины из жидкостей и тканей по всему организму, и затем выводится с калом. Люди, которым часто рекомендовали минеральное масло, болеют из-за катастрофического недостатка витаминов. Несмотря на то что Американская медицинская ассоциация 20 лет убеждала врачей прекратить его применение, минеральное масло по-прежнему предписывается больным.

Многие запоры — психологические по своей природе. Окончания некоторых нервов заходят в прямую кишку и половые органы; следовательно, когда половое чувство настолько не удовлетворено, что вызывает состояние тревоги, общая подавленность и пуританское воспитание часто перенаправляют эту тревогу на беспокойство об опорожнении кишечника. Иногда запоры оказываются подсознательной «сублимацией» фригидности.

Геморрой. Кровоточащий геморрой (расширение сосудов прямокишечного венозного сплетения) искусственно вызывался у добровольцев с дефицитом витамина В₆ и излечивался, когда этот витамин они получали. Все, с кем я работала по поводу геморроя, сообщали о «чудесном исцелении» после применения адекватной диеты, дополненной 10 мг витамина В₆ после каждой еды. Поскольку у беременных женщин обычно бывает баснословный дефицит витамина В₆, именно он вызывает геморрой, столь частый в этот период.

В тех случаях, когда необходимо хирургическое удаление геморроя, особое внимание следует уделить предотвращению образования рубцов (гл. 2). Неэластичность рубцовой ткани может вызвать проблемы с опорожнением кишечника на многие последующие годы.

Понос. Главная проблема при поносе в том, что пища проскакивает через организм так быстро, что может усвоиться слишком мало питательных веществ. Понос нередко случается, когда мы подсознательно пытаемся избавиться от чего-то, что нам не нравится. Понос могут вызывать различные пищевые недостаточности, но в первую очередь — дефицит никотинамида. Я знала десятки людей, страдавших поносом годами, чьи проблемы разрешились за пару дней после начала потребления естественных источников витаминов группы В и 100 мг никотинамида после каждой еды. Этот витамин поступает в продажу как в виде никотинамида, не вызывающего реакции, так и в виде ниацина, вызывающего жжение и покалывание кожи, расширение кровеносных сосудов. Такая реакция безвредна, но пугает людей. Если только ниацин не предписан врачом, следует употреблять никотинамид.

Дефицит фолиевой кислоты, витамина В₆ или магния также приводит к поносу, который быстро преодолевается при снабжении недостающим питательным веществом. Поскольку большое потребление кальция приводит к потере магния, понос, вызванный дефицитом магния, нередко случается у малышей на искусственном вскармливании, людей, «сидящих» на стандартной язвенной диете, и тех, кто потребляет избыток кальция. Всего лишь ? чайной ложки оксида магния в день предотвращает или излечивает такой понос; вероятно, оксид магния следует добавлять в молоко всем детям на искусственном вскармливании, особенно раздражительным и плохо засыпающим.

Вынося пищу из организма так быстро, что она не успевает перевариться и усвоиться, постоянный понос может вызвать недостаточность почти любого питательного вещества. Частый результат — острый дефицит калия, который исправляется таблетками хлорида калия, принимаемого несколько раз в день. Нередко возникает также дефицит магния, сопровождающийся тремором, спазмами в мышцах рук, ног, глаз или конвульсиями, подобными эпилептическим; жидкость, даваемая для предотвращения обезвоживания, разбавляет и без того недостаточное количество магния, дополнительно усугубляя симптомы. Такое состояние можно исправить за несколько часов, дав больному 500 мг магния, то есть около ? чайной ложки соли магния.

Пища во время тяжелого поноса должна быть необыкновенно богата питательными веществами. Если сравнивать количества усвоенных питательных веществ с потерянными с калом и мочой, можно обнаружить, что их усваивается намного больше при частом питании большими порциями, даже если обильная пища временно усиливает понос. Пища не обязательно должна быть мягкой или содержать мало волокон, она просто должна быть богатой витаминами, минеральными веществами, растительным маслом и белком. Жир замедляет прохождение пищи сквозь организм. Когда людям, страдающим тяжелым поносом, давались меченые изотопами жиры, обнаружилось, что усвоение растительных масел было практически полным, тогда как твердые жиры не переваривались.

Начальная точка. Излечение от любой болезни может быть быстрым лишь при условии эффективного пищеварения. В первую очередь нужно уповать на витаминные и минеральные добавки, не требующие переваривания, на йогурт и ацидофилин, уже значительно переваренные в процессе приготовления. Следует временно принимать пищеварительные ферменты с желчью, соляную кислоту и лецитин и увеличивать их прием, когда заметно бурление в животе. Образование газов указывает на то, что кормятся гнилостные бактерии, а не собственный организм.

Если совершенно полноценная пища может потребляться без затруднений, пищеварение становится эффективным примерно за месяц.