Интерпретация (расшифровка) диагноза инфекционных болезней, неотложных состояний при основных инфекциях

Формулировка диагнозов инфекционных болезней должна соответствовать требованиям МКБ-10, существующим в Республике Беларусь классификационным принципам, утвержденным Минздравом Республики, которые изложены в стандартах диагностики и лечения (см. в приложения классификации инфекционных болезней).

Основные принципы классификаций инфекционной болезни: этиологический (указывается возбудитель или антигены, антитела), типичная (атипичная), по тяжести (легкая, среднетяжелая, тяжелая, особотяжелая), по течению (острое, затяжное, хроническое, молниеносное), по форме (желтушная, геморрагическая, др.), по распространенности патологического процесса (локализованная, генерализованная), осложнения (специфические, неспецифические), исход (выздоровление, неблагоприятный – указать).

Примеры формулировки диагнозов:

Дизентерия (Sh. Flexner, бактериологически), острая, типичная колитическая форма, тяжелая.

Вирусный гепатит A (anti-HAV IgM+), острая, желтушная, средней степени тяжести форма, период остаточной гиперферментемии (АлАТ=1,8 ммоль/чл).

Герпетическая инфекция (антигены вируса Herpes I и II типа), острая, локализованная форма (labialis), средней тяжести.

Иерсиниоз, кишечный (РНГА 1:800), острая, аппендикулярная форма, средней тяжести, состояние после аппендэктомии.

ВИЧ-инфекция, стадия вторичных проявлений (III стадия): герпетическая инфекция (вирус Herpes I в ПЦР), тяжелая, генерализованная форма, энцефалит; клиническая группа В2 (CD4=400 в ммЗ), прогрессирующее течение.