Рвота беременных

Рвота беременных

В настоящее время считается, что ведущая роль в патогенезе этого состояния принадлежит нарушению функционального состояния центральной нервной системы. К предрасполагающим факторам относят заболевания желудочно-кишечного тракта, генитальную гипоплазию, астенический синдром, нарушение рецепторной функции матки и т. д.

В зависимости от тяжести течения заболевания (частота рвоты, степень нарушения водно-электролитного, углеводного и жирового обмена) различают легкую, средней тяжести и тяжелую рвоту беременных.

Для лечения легкой рвоты беременных применяются следующие препараты.

Aconitum — при тошноте, отрыжке и рвоте, особенно по утрам, когда они сопровождаются коликообразными болями в животе или когда рвота повторяется после еды и сопровождается головной болью.

Cuprum sulfuricum — назначается при тошноте, рвоте на фоне нарушения функции печени с болями в правом подреберье, желтухой и зудом кожи. Кроме того, как все препараты меди, оказывает нормализующее действие на состояние периферических нервов.

Ferrum показан в тех случаях, когда рвота бывает только после еды.

Ipecacuanha — проверенное гомеопатическое средство при рвоте беременных, особенно в случаях легкого ее течения.

Nux vomica — еще один широко применяемый у беременных препарат, особенно при рвоте, сопровождающейся головокружением, беспокойством и раздражительностью, изжогой, икотой, чувством тяжести «под ложечкой», запором. Эффективно чередование Ipecacunha и Nux vomica, особенно в тех случаях, когда рвота возникает сразу после еды.

При средней тяжести кроме описанных препаратов могут применяться:

Arsenicum album — показан при рвоте после еды и питья, а также при упорной рвоте, сопровождающейся крайней слабостью и снижением массы тела.

Cocculus (кукольван) — «головокружение при вставании с постели или при попытке поднять голову с подушки, часто с позывами к рвоте, тошнотой, обмороками». Коккулюс может быть использован как дополнительное средство, если рвота беременных сопровождается сильной слабостью «вследствие истощения нервной системы от недостатка сна». Характерным являются плохая переносимость езды в транспорте (кок- кулюс — одно из лучших средств при укачивании) и метеоризм, часто сопровождающийся коликообразными болями.

Kreosotum — показан при рвоте по утрам и в течение дня, часто сопровождающейся поносом.

Natrium muriaticum — показан в упорных, тяжелых случаях, когда другие средства оказались неэффективными. И. Телье рекомендует его повторять от двух до трех раз в 30 разведении.

Sepia — показана при сочетании рвоты беременных с угрожающим выкидышем или дерматозами, а также пациенткам, соответствующим конституциональному типу сепик

Tartarus emeticus (рвотный камень) может применяться, когда рвота не связана с приемом пищи и жидкости, часто повторяется, происходит с большим напряжением и быстро приводит больную в состояние выраженной общей слабости. Препарат хорошо сочетается с ипекакуаной и нукс вомикой.

Veratrum album — показан при рвоте от малейшего приема воды и от всякого движения, сопровождающегося выраженной слабостью и склонностью к поносам и обморокам.

Лечение тяжелых случаев рвоты беременных должно быть комплексным, включающим в себя внутривенное введение солевых, белковых препаратов и растворов глюкозы для устранения ацидоза, борьбы с гипопротеинемией и обезвоживанием организма.