Салурия

Салурия

Обнаружение большого количества солей в осадке мочи, особенно при однократном исследовании, не может расцениваться как патологическое явление. Выпадение солей из раствора зависит не столько от их концентрации, сколько от изменений условий растворения. Растворимость солей в значительной мере зависит от реакции мочи. Так, при кислой реакции из раствора выпадают ураты, мочевая кислота, оксалаты. В щелочной моче осаждаются аморфные фосфаты, триппельфосфат, мочекислый аммоний. Однако систематическое присутствие одних и тех же солей в мочевом осадке, обнаруживаемое при повторных исследованиях, дает основание подумать о тех или иных обменных нарушениях в организме — солевых диатезах.

Соли мочевой кислоты — ураты (мочекислый натрий, калий, кальций и магний) выпадают в виде объемного осадка, особенно при охлаждении концентрированной мочи. Осадок уратов ярко окрашен в кирпичный, оранжево-красный или буро-красный цвет и носит название sedimentum latericium. Благодаря своему красному цвету такой осадок часто принимается больным за кровь. Под микроскопом бурые зернышки уратов нередко покрывают все остальные элементы осадка. Мочевая кислота выпадает в осадок кислой мочи в виде желтых ромбовидных пластинок. Соединение их в виде групп («друз»), как полагают, может дать начало образованию камней.

Постоянное обнаружение уратов и кристаллов мочевой кислоты в осадках мочи свидетельствует о мочекислом диатезе, нередко ведущем к первичному уратному нефролитиазу. Одной из причин такого диатеза, по-видимому, является тубулярный дефект — снижение почечного аммониогенеза и повышенное выделение бикарбонатов кишечником, что ведет к стойкому закислению мочи (рН 5,5). Кроме того, во многих случаях этот дефект ацидогенеза сочетается с повышением продукции мочевой кислоты в организме и с гиперурикозурией.

Терапия мочекислого диатеза начинается с рациональной диеты: исключение алкоголя и продуктов, богатых пуринами (мучные сладости, сардины, анчоусы, печень, почки и т. д.). Могут назначаться на длительное время следующие гомеопатические препараты.

Lycopodium clavatum (плаун булавовидный). Классическое средство при подобном недуге, когда красный осадок мочи (ураты) сочетается с дизурическими расстройствами. Характерны учащенные позывы к мочеиспусканию в ночное время. Отделение мочи затруднено, приходится натуживаться. Во время мочеиспускания — колющая или жгучая боль. Пациенты этого типа — высокие, морщинистые, кажутся старше своих лет, часто выглядят интеллигентными и одухотворенными, кажутся уставшими. Сопутствующие явления — метеоризм, патология печени и желчных путей, запоры, геморрой, полиостеоартроз. Нередко сочетание с ишемической болезнью сердца, диабетом, хроническим бронхитом. Потенции х3, 3, 6, 12.

Litium benzoicum. Этот препарат также применяется при мочекислом диатезе, особенно при его сочетании с полиостеоартрозом, непереносимостью некоторых продуктов (фрукты, шоколад), которое проявляется поносом. Пациенты обычно вялые, пастозные, склонные к полноте и аллергическим реакциям. Раннее выпадение волос, наклонность к лейкопении. Потенции 6, 12, 30.

Berberis (барбарис). Это средство рассматривается в связи с проблемой боли. Мочекислый диатез, сопровождающий почечные колики, дает основание к его назначению. В моче — слизь и красный осадок уратов. Сопутствующие явления — билиарная патология, артралгии, невралгии, псориаз, экземы и др. Потенции х3, 3, 6.

Solidago (золотарник). В гомеопатической практике известно как популярное «дренажное» средство, регулирующее функцию почек, имеющее диуретический эффект. Мочекислый диатез — одно из показаний к его назначению. Потенции х3, 3, 6.

Среди солей, встречающихся в осадках мочи, весьма часты оксалаты (щавелевокислый кальций). Когда оксалатов выпадает особенно много, осадок мочи становится белым, хлопьевидным. Это происходит как в кислой, так и в нейтральной моче. Под микроскопом оксалаты представляются в виде характерных кристаллов, ярко преломляющих свет октаэдров («почтовые конверты»), Находка оксалатов в моче, как правило, не является признаком патологии. Источником образования щавелевокислой извести является растительная пища, особенно щавель, помидоры, свекла, яблоки и др. В отдельных случаях оксалурия становится постоянной даже при исключении из диеты указанных продуктов. Это дает основание говорить о наличии щавелевокислого диатеза, предрасполагающего к камнеобразованию.

Как полагают, оксалатный диатез вызывается генетическими факторами, в частности, недостатком в организме ферментов, метаболизирующих глиоксиловую кислоту. Имеет также значение дефицит витамина В6, усиленное всасывание оксалатов в тонком кишечнике, особенно при стеаторее (болезнь Крона, хронический панкреатит, холестаз). Гипероксалурия при снижении стабилизирующих свойств мочи приводит к кристаллурии, а нередко и к формированию конкрементов.

При оксалатном диатезе назначают следующие гомеопатические препараты.

Acidum oxalicum (щавелевая кислота). Назначается при рассматриваемой патологии по принципу подобия. В моче постоянная оксалурия. Частое, обильное выделение мочи. Как только появляется позыв на мочеиспускание, пациент должен тотчас помочиться. Сопутствующая патология — пояснично-крестцовая невралгия. Потенции 3, 6,12.

Acidum benzoicum (бензойная кислота). Характерные симптомы: скудная моча темно-бурого цвета с весьма неприятным запахом («лошадиная моча»). У пациентов этого типа преобладает печальное, подавленное настроение (астено-невротический синдром). Сопутствующие явления — мочекаменная болезнь, артропатии, аденома предстательной железы. Во многих случаях — выраженный дизурический синдром. Потенции 3, 6, 12.

Acidum nitricum (азотная кислота). Выраженная постоянная оксалурия. Моча скудная, имеет неприятный запах. Часто отмечается дизурический синдром (колющие боли, «как от занозы»). Средство больше подходит для брюнетов, чем для блондинов. Пациенты меланхоличные, печальные, угрюмые субъекты, упорствующие в своих заблуждениях. Потенции х3, 3, 6.

Asparagus (спаржа аптечная). Моча, помимо большого количества оксалатов, содержит много слизи и лейкоцитов. Сопутствующая патология сердца (ИБС, нарушения ритма сердцебиения). Как и Solidago, это средство используют как дренажное. Потенции 3, 6, 12.

Аморфные фосфаты (фосфорнокислые соли кальция и магния) под микроскопом в осадке мочи имеют вид серой мелкозернистой массы. Вместе с ними часто обнаруживают трипельфосфаты — бесцветные яркие кристаллы характерной формы («гробовые крышки»). Различают истинную и ложную гиперфосфатурию. При истинной гиперфосфатурии экскреция фосфатов с мочой увеличена из-за снижения их тубулярной реабсорбции (первичный гиперпаратиреоз, синдром Фанкони). При ложной гиперфосфатурии выделение фосфатов с мочой фактически не увеличивается. Выпадение фосфатов в осадок при этом связано с бактериальным воспалением мочевыводящих путей (пиелонефрит, цистит). Бактериальная флора при этом разлагает мочевину на аммиак, что приводит к щелочной реакции мочи и выпадению в осадок фосфатов кальция, магния и аммония. Кристаллизацию активируют также мукоиды лейкоцитарного происхождения.

Phosphorus (желтый фосфор). Назначая фосфор, следует ориентироваться прежде всего на характерный конституциональный тип. Худой, высокий, сутулый пациент, с узкой и плоской грудью, выступающим гортанным хрящом, тонкой и нежной кожей, светлыми и мягкими волосами. По характеру — активный, деятельный, утонченный, повышенно эмоциональный, но быстро истощающийся человек. «Сжигая свою энергию, становится опустошенным». Энергетика тела заметно отстает от энергии эмоций; отсюда — ранняя разнообразная патология преимущественно дегенеративного плана, на фоне астено-невротического синдрома. Характерно ощущение жжения в различных частях тела. Фосфатурия нередко сопровождается дизурическими расстройствами. Потенции 6, 12, 30.

Calcarea phosphorica (кальция фосфат). Черты фосфора четко прослеживаются и в этом конституциональном типе. Обычно перед нами — высокий, стройный худощавый человек, с узкой грудью, длинными зубами («кость растет в длину»), Эмоциональный, но быстро истощаемый субъект (высокий астеник). Школьники этого типа нередко страдают головной болью (Schulkopfschmerz). Дегенеративные артропатии. Повышенная метеотропность. Фосфатурия сопровождается частым мочеиспусканием, чувством слабости. Моча темного цвета, с резким, неприятным запахом. Потенции 6, 12, 30.

Acidum phosphoricum. Выраженная астения с чертами депрессии, особенно у быстро растущих юношей. Последствия забот и огорчений, физических перегрузок, половых излишеств и извращений, истощающих заболеваний. Усталость и сонливость днем, бессонница ночью. Освежающее действие даже короткого сна в дневное время. Периодически мутная моча за счет обилия фосфатов. Учащенное ночное мочеиспускание. Предрасположенность к сахарному диабету, патологии желудочно-кишечного тракта. Потенции 6, 12, 30.

Kalium phosphoricum. У пациентов этого конституционального типа можно заметить сочетание черт фосфора (психическая слабость, зябкость, раздражительность). В патогенезе этого лекарства присутствуют дизурический синдром, жжение в мочевом пузыре и мочеиспускательном канале, причиной которых может быть фосфатурия. Часты признаки неврастении с чертами системного невроза (функциональные изменения со стороны желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой и выделительной систем), ревматические и невралгические расстройства. Потенции 6, 12, 30.

Natrium phosphoricum. Это средство более подходит пациентам со слабой мускулатурой, страдающим кислой отрыжкой и изжогой. Субъиктеричность склер (функциональная гипербилирубинемия, синдром Жильбера). Фосфатурия иногда сочетается с жалобами на дизурию и ревматическими нарушениями. Потенции 6, 12, 30.