Болезни суставов

Болезни суставов

Врач общей практики (семейный врач) часто встречается с патологией суставов. Современная классификация артропатий включает многочисленные формы суставных болезней — остеоартроз и близкие заболевания; ревматоидный артрит, ювенильный артрит, болезнь Бехтерева и другие спондило-артриты; инфекционные артриты; микрокристаллические артриты (подагра); болезни околосуставных тканей и да.

Диагностика и терапия болезней суставов проводится по принципам современной ревматологии с планированием не только сиюминутной тактики, но и длительной стратегий лечения. Этиотропная терапия в этих случаях ограничена инфекционными артритами, метаболическими дефектами (подагра), врожденными дефектами скелета, которые могут быть корригированы соответствующими ортопедическими вмешательствами. Терапевтические средства в основном направлены на уменьшение активности воспаления, коррекцию иммунного контроля и метаболизма. На практике широко используют кортикостероиды и нестероидные противовоспалительные препараты.

Роль гомеопатических средств в современной артрологии может показаться архаичной. Однако в ряде случаев гомеопатия бывает полезной, особенно при условии тщательного учета модальностей соответствующих препаратов. Кроме того, любое хроническое заболевание человека включает механизмы личностного реагирования, что требует постоянного внимания к психологическому состоянию больных. С этих позиций гомеопатия с ее непременным конституциональным подходом вполне уместна при лечении болезней суставов. В артрологии еще недостаточно учитывается роль психогенных расстройств, первичных и вторичных, в формировании образных картин болезненных состояний (Ю. М. Губачев, В. В. Макиенко). Тревога, депрессия или блокированная агрессия наряду с гипокинезией и мышечным напряжением создают условия для развития «психогенного ревматизма». Назначение конституциональных гомеопатических средств таким пациентам бывает полезным.

Приводим алгоритм гомеопатических назначений при патологии суставов.

Наиболее часто используются следующие препараты.

Apis х3, 3, 6, 12. Жгучие боли в суставах, отек и гиперемия, улучшение от холода. Местно — мазь апис с белладонной.

Bryonia х3, 3, 6, 12. Боли в суставах, ослабевающие в покое и усиливающиеся при движении, отечность периартикулярных тканей без гиперемии. Местно — в форме масла и мази.

Rhus toxicodendron х3, 3, 6, 12. Боли в суставах, преимущественно в связочном аппарате, усиливающиеся в покое и уменьшающиеся при движении. Местно — в форме масла и мази.

Phytolacca х3, 3, 6. Занимает промежуточное место между двумя предыдущими средствами. При стремлении двигаться улучшения от движения не отмечается. Более подходит полным, рыхлым пациентам.

Colchicum х3, 3, 6. Применяется при острой подагрической боли, особенно в первом плюснефланговом суставе с воспалением и деформацией.

Ledum х3, 3, 6. Относится к подагрическим средствам, но используется и при других формах артрита, когда процесс «начинается в ногах и идет снизу вверх» (Ж. Шаретт). Суставы опухшие, горячие на ощупь, но без гиперемии. Боли усиливаются ночью, в тепле, и утихают, когда ноги ставят в холодную ванну.

Berberis х3, 3, 6. При остром подагрическом приступе (преимущественно слева).

Litium carbonicum 3, 6, 12. При полиостеохондрозе с поражением коленных суставов и мелких суставов стоп.

Ammonium muriaticum 3,6; Kalium iodatum 3,6. Оба средства используются вместе при деформирующем коксите и болях, иррадиирующих в ноги.

Ammonium phosphoricum 3, 6. Деформация суставов кистей рук.

Sulfur х3,3, (trit),3,6. Деформирующий артрит в сочетании с кожными заболеваниями.

Ruta х3, 3, 6. При полиартритах, остеохондрозе позвоночника в сочетании с ишиасом.

Rododendron х3, 6. Боли в суставах ног по ночам, напряжение мышц шеи и спины в сочетании с головной болью, головокружением, невралгией, чувством разбитости (легче от укутывания головы), герпетическими высыпаниями. Сочетать с Rhus, Ruta.

Dulcamara 3, 6, 12. Боли в суставах, усиливающиеся от сырого холода.

Calcarea fluorica 6, 12, 30. При дистрофических заболеваниях опорно-двигательного аппарата в соответствии с конституциональным типом.

Calcarea carbonica 3, 6, 12. Остеоартроз тазобедренного и коленного суставов при соответствующем конституциональном типе.

Staphysagria х3, 3; Teridion 6, 12. При шейном остеохондрозе и вертебробазилярной сосудистой недостаточности.