ЗАБОЛЕВАНИЯ АОРТЫ

ЗАБОЛЕВАНИЯ АОРТЫ

Стенки аорты и артерий должны выдерживать скользящее воздействие толчка крови при каждом сокращении сердца. Имея большой диаметр, аорта испытывает значительно большее напряжение, чем другие отделы кровеносной системы, так как напряжение стенки прямо зависит от размера сосуда и давления в нем. Кроме того, аорта подвержена развитию инфекций, травмам и, самое главное, атеросклерозу, который по частоте поражения аорты опередил занимавший ранее первое место сифилис.

В настоящее время основным заболеванием аорты является аневризма.

Аневризма — характерное расширение аорты или артериального сосуда, возникающее вследствие пере-растяжения. Стенка аорты в области аневризмы обычно истончена вследствие дегенеративных изменений, в связи с чем возникает высокий риск ее расслоения и разрыва, особенно при высоком артериальном давлении. В области аневризмы нарушается ток крови внутри сосуда, что ведет к повышению риска развития тромбоза (образования сгустка крови).

Аневризмы могут быть приобретенными или врожденными. Приобретенные аневризмы развиваются в результате различных болезней, нарушающих структуру сосудистой стенки (атеросклероз, травмы, инфекция). Врожденные аневризмы, как правило, имеются уже на момент рождения ребенка или развиваются после рождения, преимущественно в силу некоторых дефектов строения стенок сосудов. По своей форме аневризмы бывают мешотчатые и веретенообразные.

По месту расположения различают следующие типы аневризм.

Аневризма головного мозга — это наиболее распространенная и опасная форма заболевания, характеризующаяся локальным расширением артерий мозга. Аневризмы сосудов головного мозга чаще всего являются врожденными и проявляются в возрасте 16–60 лет. Разрыв аневризмы головного мозга вызывает кровоизлияние и ведет к развитию геморрагического инсульта.

Аневризма аорты характеризуется расширением определенного ее участка в 2–4 раза по сравнению с первоначальным размером. Аневризма аорты может поразить любую часть этого сосуда, но чаще поражается брюшной отдел. Около трех четвертей всех аневризм аорты развиваются в брюшном ее отделе, и только четверть всех аневризм составляют аневризмы грудной аорты.

Аневризмы периферических сосудов возникают преимущественно по причине травм, которые приводят к расслоению или истончению их стенок. Аневризмы периферических сосудов часто никак себя не проявляют, однако в случае расположения аневризмы рядом с нервным стволом могут появиться сильные боли в руках и ногах.

Аневризма сердца представляет собой мешковидное выпячивание сердечной стенки. Основной причиной образования аневризмы сердца является перенесенный инфаркт миокарда (аневризма развивается у 5—20 % больных). Постинфарктный рубец может постепенно выпячиваться наружу под давлением тока крови. Это выпячивание может появиться как сразу (острая аневризма), так и по прошествии нескольких месяцев после инфаркта.