а) Заболеваемость населения от алкоголя
а) Заболеваемость населения от алкоголя
Народные массы под действием алкогольного яда страдают всевозможными болезнями. Амбулатории, больничные палаты, инвалидные дома заполняются жертвами этого яда. В числе причин, вызывающих тяжелые и хронические болезни, алкоголь всегда занимает первое место. Где больше пьют, там больше и болеют.
Вот и у нас теперь, как только после периода общего, хотя неполного и принудительного воздержания опять стало распространяться в народе потребление спиртных напитков, так сейчас же число обращающихся в амбулатории и поступающих в больницы граждан с болезненными явлениями, вызванными потреблением алкоголя, стало увеличиваться. Правда, у нас еще не изучено подробно влияние алкоголя на заболеваемость населения после войны, но, например, в отношении его влияния на душевные заболевания могут иметь интерес следующие данные: в годы пьянства число душевнобольных алкоголиков доходило в больницах России до 20 %. В годы принудительного отрезвления их почти не стало в больницах.
Но, начиная с 1921 года, душевнобольные алкоголики опять начали появляться в психиатрических больницах Республики, так что, по данным д — ра Л. А. Прозорова, в 1922–м г. число их увеличилось до 2,4 %, а в 1923 и в 1924 г. г. — до 4 % почти общего числа поступивших в больницы Республики душевнобольных. Это число душевнобольных алкоголиков продолжает у нас быстро, неуклонно и повсеместно увеличиваться. За границей тоже почти всюду, за исключением Соединенных Штатов Северной Америки, отмечается нарастающее увеличение числа душевнобольных алкоголиков.
В 1–й Московской Городской Психиатрической (б. Преображенской) больнице, которая обслуживает половину гор. Москвы, было пользовано алкогольных душевных заболеваний:
В 1921 году 33 (1,5 %) 1922 47 (2,3 %) 1923 88 (4,0 %) 1924 100 (4,5 %) 1925 276 (13 %)Так как душевнобольные алкоголики поступают почти исключительно мужчины, то процент алкоголиков мужчин, поступивших в больницу, по отношению ко всем мужчинам, поступившим в больницу, был еще больший и в 1925 году доходил до 25 %, то есть из каждых 100 душевнобольных мужчин, поступавших в 1 Гор. Псих, больницу, 25 были больны от алкоголя. Эти цифры движения душевнобольных алкоголиков в одной из крупнейших больниц нашей Республики наглядно и убедительно показывают у нас рост алкоголизма и грозную силу алкогольного яда. Должен сказать, что в больницу в настоящее время идет пока старая армия алкоголиков, которые уже давно набили свою болезнь. Эта болезнь у них вновь вспыхнула теперь, так как алкоголь, — предмет желаний алкоголика, — постоянно соблазняя их, стал теперь им доступен. Достать и выпить — дело теперь простое и легкое, тогда как раньше, во время запрета, надо было искать выпивку, что называется, из?под полы, да и неудобно было опьяневшему показаться на улице. Новых алкоголиков, к счастью, пока очень мало, но они конечно могут появиться потом и в большем числе. Эта своего рода «смена» может быстро подготовиться, потому что алкоголь в настоящее время особенно опасен для душевного здоровья населения. Это здоровье уже и без того основательно подорвано империалистической войной, защитой революции, перенесенными ранениями, контузиями, болезнями, голодом, холодом мы, врачи, наблюдаем, например, как быстро наступают теперь у контуженных, инвалидов и т. д. бурные и опасные состояния опьянения даже от небольших количеств алкоголя, и как развиваются от этого душевные расстройства.
Надо помнить и то, что алкоголь не только вызывает чисто алкогольные формы заболеваний, но он отравляя и ослабляя организм предрасполагает его и ко всем другим болезням. Как уже говорилось, алкоголь особенно предрасполагает к туберкулезу. Так известно, что среди пьющих туберкулез распространен в 2–3 раза более, чем среди непьющих (хотя условия жизни тех и других в остальном могут быть одинаковы). Пьющие люди и быстрее заражаются туберкулезом, и сама болезнь протекает у них гораздо тяжелее.
Но если болезнь — несчастье для больного и горе для его семьи, то для общенародного хозяйства она убыток, так как больной не только не работает, но и требует для себя и своей семьи общественных средств. Поэтому при повышенной заболеваемости населения от потребления алкоголя народу приходится нести много лишних расходов на лечение и содержание в лечебных учреждениях больных, повредивших спиртными напитками свое здоровье. Если бы они были трезвенники, то они не только не потребовали бы на свое лечение и содержание общественных средств, но здоровым трудом своим делали бы свой вклад в культуру и богатство страны.
Поэтому в дальнейшем, если народ не будет трезв, число алкогольных и других больных угрожает повсеместно расти, при чем они будут наполнять как общие, так и психиатрические больницы, требуя на свое лечение и содержание народные деньги. Возьмем такой пример. Трудящийся гражданин пьет. В день отдыха он напился; на утро болит голова, на работу он не пошел. Его станок молчит, и народное хозяйство недополучает те продукты или изделия, которые выходят из?под его руки. Но в конце концов эти выпивки еще приводят к тому, что он получает по тем или другим причинам длительное освобождение от работы, или в состоянии опьянения он упадет и получит телесное повреждение, или пьяный полежит на сырой земле и подхватит воспаление легких, или в результате выпивок разовьется у него какое?либо другое длительное заболевание. В таком случае народное хозяйство не только не получает продуктов его труда, но оно оплачивает его лечение и платит ему чрез страхкассу содержание. Тройной убыток!
Так, в 1925 году, в 1–й Московской Городской Психиатрической больнице было, как указано, 276 алкоголиков, которые провели здесь в общем около 200 месяцев. Из них застрахованные — рабочие и служащие — провели приблизительно 180 месяцев. Если считать в среднем заработок рабочего и служащего в 60 руб., то страхкассами было уплачено этим больным 11 000 руб. Надо прибавить сюда расходы на содержание и лечение в больнице всех указанных 276 больных, что составит более 12 000 руб. (согласно сметы больницы). Таким образом хозяйство г. Москвы потеряло в 1925–м году только на тех алкоголиках, которые находились на излечении в 1–й Москгорпсихбольнице около 25 000 рублей. Эта сумма потерь, конечно, должна быть еще увеличена на счёт тех убытков, которые получились в народном хозяйстве от того, что больные в течение этих в общей сложности 200 месяцев — почти 17 лет! — не работали. Эти 25 000 руб. представляют, конечно, ничтожную часть всех убытков, вызываемых лечением и содержанием алкоголиков, и могут иметь здесь интерес только в качестве наглядного примера. Ведь и другие учреждения по здравоохранению несут громадные расходы на алкоголиков. Так, через Московский Наркодиспансер прошло за время с 1 октября 1924 года по 1 октября 1925 г. 23 000 алкоголиков. Учесть точно все расходы, связанные с алкогольными заболеваниями (лечение, платежи страхкасс и пр.), невозможно хотя бы потому, что, например, заболевания внутренних органов, вызванных алкоголем, идут под другими диагнозами: катарр желудка, миокардит (болезнь сердечной мышцы), артериосклероз (болезнь кровеносных сосудов) и т. д. Надо принять еще во внимание то обстоятельство, что пьющие люди болеют какой?либо болезнью гораздо дольше, чем болеют непьющие той же самой болезнью: кость при переломах срастается у них медленнее, раны более вяло подживают, заразные болезни протекают с всевозможными осложнениями (не говоря уже о том, что они представляют для пьющих большую опасность смертельного исхода) и т. д. По данным заграничных страхкасс известно, что продолжительность дней болезни у пьющих превышает в пять раз продолжительность дней болезни у непьющих. Поэтому те страхкассы, которые объединяют исключительно трезвенников, много богаче тех страхкасс, в состав которых входят и пьющие.
Можно, следовательно, сказать, что разорительные дополнительные счета по выпивкам — грустные счета после веселых пьяных вечеров — оплачивают у нас здравотделы и страхкассы.
При распространении алкоголя народ должен также тратить много лишних денег на содержание инвалидов труда, которые преждевременно потеряли от алкоголя свою работоспособность. Ведь, как известно, алкоголь преждевременно изнашивает человеческий организм и служит также причиною многих тяжелых и хронических заболеваний, когда человек уже не может работать.