Этиология

Этиология рака мочевого пузыря неизвестна. Однако выявлен ряд факторов, способствующих развитию данного заболевания. Достоверно чаще рак мочевого пузыря поражает мужчин. Наиболее характерно развитие опухоли в возрасте старше 60 лет. Частота появления рака мочевого пузыря ниже у представителей негроидной расы. Рак мочевого пузыря является генетически детерминированным процессом, связанным с цепью хромосомных изменений. Многие исследователи считают, что значительную роль на начальных стадиях онкогенеза при раке мочевого пузыря играет делеция длинного плеча (или потеря всей) 9–й хромосомы. Также при опухолях данной локализации часто встречаются структурные изменения 1–й хромосомы. Трисомия 7–й хромосомы – частое явление при раке мочевого пузыря, чаще встречающееся в комбинации с другими изменениями генома. В клетках опухоли у мужчин может отсутствовать Y–хромосома.

Этиологически значимыми факторами являются:

1. Курение табака. С курением связывают более половины всех случаев РМП. У курильщиков риск заболеть РМП увеличивается в 4 раза по сравнению с некурящими. Нитрозамины, 2–нафтиламин, 4–аминобифенил содержатся в сигаретном дыме и являются причиной возникновения РМП.

2. Воздействие на организм химических канцерогенов – веществ, которые используются в резиновом, лакокрасочном, бумажном, анилиновым и химическом производстве. Более 200 лет назад было замечено, что рабочие, занятые в производстве красителей, чаще болели раком мочевого пузыря, чем население в целом. У рабочих на анилиновом производстве значительно чаще наблюдался рак мочевого пузыря, чем среди других групп населения, причем, опухоли возникали через 10 лет и более после прекращения контакта с анилином.

3. Инвазия тропических паразитов (шистосома), проникающих в стенку мочевого пузыря. На африканском континенте шистосомоз является основной причиной возникновения рака мочевого пузыря.

4. Применение лекарственных препаратов, например, анальгетиков, может спровоцировать рак мочевого пузыря.

5. Облучение малого таза или химиотерапия с использованием циклофосфамидов.

6. Употребление хлорированной воды на протяжении длительного периода времени способствует развитию этого заболевания