Болезни щитовидной железы

Хороший дирижер должен уметь дирижировать не только оркестром, но и кашлем в зале.

С. Р. Бесчастный

Бабочка щитовидной железы состоит из двух долей, связанных перешейком. Доли располагаются по бокам, кпереди и книзу от надгортанника, а перешеек – кпереди и ниже перстневидного хряща.

В тиреоидных клетках синтезируется белок тиреоглобулин, который участвует в синтезе гормонов щитовидной железы. Этот синтез осуществляется путем йодирования аминокислоты тирозина. В результате этого процесса образуются моно– и дийодтирозины, которые, соединяясь попарно, образуют соответственно трийодтиронин (Т3) и тетрайодтиронин, или тироксин (Т4). После этого Т3 и Т4 поступают в кровоток, а по нему – в периферические ткани. После секреции в кровоток они связываются транспортными белками. При этом только 0,04 % всего Т4 остается в свободном со стоянии. Общий Т3 и Т4 включает в себя как свободные гормоны, так и связанные с белком, однако на уровень связанных с белком гормонов влияет множество физиологических и патологических состояний, поэтому о функциональной активности щитовидной железы можно судить по уровню свободных Т3 и Т4. Как этот процесс регулируется по типу обратной связи, мы рассмотрели в предыдущей главе.

При заболеваниях щитовидной железы возникают явления гипотиреоза (пониженной ее функцией) или гипертиреоза, соответственно сопровождающегося повышением ее функции.