Врожденные пороки
Врожденные пороки
Необходимо знать
Общие вопросы. Определение понятия. Частота возникновения. Классификация по наличию и характеру аномального сброса крови, состоянию малого круга кровообращения. Принципы инструментальной диагностики. Стратегия лечения.
Открытый артериальный проток
Морфология и гемодинамическая сущность порока. Клиническая картина и диагностика с использованием неинвазивных и инвазивных процедур.
Лечение: операции прямые и эндоваскулярные.
Прогноз: при естественном течении и после хирургического лечения.
Дефект межпредсердной перегородки
Морфология и гемодинамическая сущность порока. Клиническая картина и диагностика с использованием неинвазивных и инвазивных процедур.
Лечение: характер и условия проведения прямых операций. Возможности транскатетерного закрытия дефекта.
Прогноз: при естественном течении и после хирургического лечения.
Дефект межжелудочковой перегородки
Морфология и гемодинамическая сущность порока. Клиническая картина и диагностика.
Лечение: показания и противопоказания к хирургическому лечению; характер оперативных вмешательств.
Прогноз: при естественном течении и после хирургического лечения.
Тетрада Фалло
Морфология и гемодинамическая сущность порока. Клиническая картина: внешний вид детей, особенности клинического течения порока и диагностики.
Лечение: операции радикальные и паллиативные.
Прогноз: при естественном течении и после хирургического лечения.
Коарктация аорты
Морфология и гемодинамическая сущность порока. Клиническая симптоматика и инструментальная диагностика. Важность исключения порока у больных молодого возраста с тяжелой артериальной гипертензией.
Лечение: характер прямых операций, возможности эндоваскулярной коррекции.
Прогноз: при естественном течении и после хирургического лечения.
Необходимо уметь
1. На основании жалоб, анамнеза и физикального исследования заподозрить порок развития сердца.
2. Предложить план обследования больного.
3. Мониторировать состояние больных, перенесших оперативное лечение.
Основные источники информации
Хирургические болезни: учебник: в 2 т. / под ред. B. C. Савельева, А. И. Кириенко. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2006. - Т. 2. - С. 121–136.
Хирургические болезни: учебник / под ред. М. И. Кузина. — М.: Медицина, 2002. - С. 473–489.
Дополнительные источники информации
Бокерия Л. А., Хасан А. Врожденные пороки сердца: клиническая хирургия: нац. рук. / под ред. B. C. Савельева, А. И. Кириенко. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. - Т. 3. - С. 447–486.
Внутренние болезни: учебник / под ред. А. И. Мартынова, Н. А. Мухина, B. C. Моисеева. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2002. - Т. 1. -С. 146–166.