Глава 6 Кишечник. Строение. Функции

Глава 6

Кишечник. Строение. Функции

Наш третий стандарт качества оценивает влияние определенных продуктов питания на пищеварительный тракт. Мы считаем, что вы должны потреблять только те продукты (и напитки), которые поддерживают нормальную и здоровую функцию пищеварения. Продукты, которые нарушают функцию и проницаемость кишечника, также нарушают целостность вашего здоровья.

Давайте сначала обсудим нормальную функцию кишечника, а затем поговорим о том, какие продукты питания могут ее нарушить.

Кишечник

Цель пищеварительного тракта (или кишечника) — поглощать нутриенты из еды, но кишечник также очень важная часть иммунной системы. (Вы это знали?) Две эти функции — пищеварительная и иммунная — нераздельно связаны, хотя важную роль кишечника в регулировании иммунной реакции зачастую недооценивают. Подробно мы поговорим об этом в следующей главе.

Возможно, вы уже знакомы с основными компонентами пищеварительной системы: желудок, тонкий кишечник и толстый кишечник. Предлагаю сделать экскурсию по пищеварительной системе.

Вы откусываете кусочек пищи и начинаете жевать. Жевание разбивает еду (т. е. смесь нутриентов, воды, волокон и микронутриентов) на более мелкие кусочки, а ферменты слюны начинают расщеплять углеводы на простой сахар.

Когда вы глотаете еду, она попадает в желудок. Ничего особенного в желудке с углеводами и жиром не происходит, а вот белок в кислотной среде желудка в сочетании с определенными ферментами начинает расщепляться.

Желудок выступает и в качестве датчика насыщения, общаясь с мозгом через нервную систему и гормоны. Сообщение желудка о том, что вы насытились, также сообщает вашему мозгу, что можно использовать больше энергии.

Затем желудок «передает» контролируемый поток смеси компонентов еды и пищеварительных ферментов в тонкий кишечник, где желчные кислоты и ферменты поджелудочной железы помогают расщепить еду дальше. Углеводы полностью расщепляются на простой сахар, более мелкие молекулы белка расщепляются на пептиды или отдельные аминокислоты, жиры расщепляются на глицерол и жирные кислоты.

Когда все компоненты должным образом расщеплены, большая часть полезных веществ всасывается через слизистую оболочку тонкого кишечника и оказывается в кровотоке, который переносит питательные вещества в организме.

Остальная часть еды затем переходит в толстый кишечник, который всасывает воду и некоторые минеральные вещества. Оставшиеся твердые отходы выводятся из организма… ну, вы в курсе.

Печень и желчный пузырь

Все, что поступает из кишечника в кровь, затем переходит непосредственно в печень — важнейшую систему метаболического регулирования и фильтрации. Одна из задач печени — нейтрализовать токсические вещества в крови, которые каким-то образом преодолели барьер в кишечнике и поступили в кровь прежде, чем эта кровь начнет циркулировать по всему организму. Например, бактерии, которым удается прорваться через кишечник, почти полностью уничтожаются иммунной системой, но некоторые остаточные (токсичные) компоненты этих клеток могут все же попасть в кровь. Печень фильтрует их, прежде чем они попадают в остальную систему. Печень также ответственна и за выработку желчи (она хранится в желчном пузыре и помогает переваривать жиры) и холестерина (очень важен для нормального клеточного и гормонального функционирования). Кроме того, в ней образуются жиры (триглицериды) из излишка пищевых углеводов и хранятся важные вещества, например витамины A, D и B₁₂, а также медь и железо.

Внутри и снаружи

Тонкий кишечник — ключ к здоровью пищеварительного тракта. Он представляет собой длинный извилистый орган с огромной площадью поверхности (если его полностью распрямить, он займет теннисный корт!). Тонкий кишечник функционирует как «резервуар для хранения», удерживая пищу, пока она полностью не переварится, но основная его работа — помочь организму поглощать нутриенты.

Представьте себе, что слизистая кишечника подобна коже — гибкая упругая полупроницаемая оболочка, которая выступает как барьер между внутренним и внешним миром. Кожа устроена таким образом, что сохраняет все хорошее (жидкости, ткани и т. д.) внутри вашего тела, а все плохое (бактерии, вирусы и т. д.) оставляет за его пределами.

Тонкий кишечник функционирует примерно так же — только в более глобальном масштабе. Именно кишечник представляет собой самую большую поверхность контакта тела с внешним миром — даже больше, чем кожа и дыхательные пути. Именно поэтому кишечник так важен для иммунной системы.

Все начинается с кишечника

Примерно от 70 до 80 % иммунной системы организма сосредоточено в кишечнике. Существует множество всяких гадостей, которые с радостью использовали бы ваше тело в качестве своей базы, и большая их часть поступает в организм с едой и напитками. Поэтому иммунная система укрепляет стенки кишечника иммунными клетками, которые находят и уничтожают патогенные организмы, пытающиеся попасть в кровь. «Плохие парни», которым все-таки удается пробить оборону иммунных клеток и пробраться в кровоток, должны после этого пройти через печень, где сконцентрировано еще больше иммунных клеток, стоящих на защите организма. Если удается пройти все эти системы защиты и инфицировать другие ткани, тогда включается иммунная система всего организма.

Представьте себе пищу, которая находится внутри тонкого кишечника, но как бы еще снаружи (ведь пока она не пройдет через слизистую оболочку кишечника и не поступит в кровоток, технически она пока еще вне вашего тела).

Вот еще один важный момент: весь процесс пищеварения происходит, когда еда находится еще внутри длинной трубы, которая тянется от одного конца пищеварительного тракта до другого. Если непереваренная пища каким-то образом проберется внутрь тела, тогда считайте, что ее и не было.

Бесполезная еда.

И возможно, даже вредная.

Хорошие компоненты должны быть внутри, а плохие снаружи — это ключ к здоровью кишечника.

Вернемся к разговору о коже. Что было бы, если, к примеру, ваша кожа «пропускала» бы вредные вещества, а вы упали с велосипеда, и у вас развилась «асфальтовая» болезнь. Она подвергла бы ваши внутренние органы опасности со стороны внешнего мира. Стоит бактериям пробраться внутрь — и они могут вызвать серьезную инфекцию, с которой иммунной системе пришлось бы упорно бороться.

Так вот, что-то похожее могло бы произойти, если бы кишечник был поврежден и начал «пропускать» плохие вещества внутрь. В этом случае иммунной системе пришлось бы бороться с инородными захватчиками, которым не место в организме.

Синдром повышенной кишечной проницаемости

Синдром повышенной кишечной проницаемости врачи классической медицины обычно не признают. Конечно, это обидно тем, кто ежедневно испытывает на себе последствия этого состояния. Проблема «дырявого» кишечника (простое название повышенной кишечной проницаемости) вызвана тем, что слизистая оболочка тонкого кишечника становится проницаемой или подвергается структурным нарушениям, мешая ему выполнять свою работу, т. е. абсорбировать питательные вещества, при этом поддерживая баланс между внутренним и внешним миром. В результате некоторые бактерии и их токсины, непереваренная пища и отходы могут «протекать» из кишечника в кровь, провоцируя иммунную реакцию. Именно таким образом синдром повышенной кишечной проницаемости связан с проблемами организма, обусловленными иммунными нарушениями.

Раз ваш кишечник представляет собой явный физический барьер между вашим внутренним и внешним миром, понятно, почему целостность этого барьера так важна. Вы должны уметь контролировать ситуацию — знать, чему можно, а чему нельзя находиться внутри вашего тела. Без такого контроля хаос начнется в пищеварительной системе и распространится по всему телу.

Но здоровый кишечник хорошо приспособлен к фильтрации «плохих парней», продолжая поглощать из еды питательные вещества, необходимые организму. Предлагаем использовать еще одну аналогию, чтобы вы увидели, как слизистая оболочка здорового кишечника справляется со своим предназначением.

Отличная вечеринка (внутренняя безопасность)

Представьте, что ваш организм — закрытый ночной клуб, пройти в который можно только по приглашениям и который расположен в неблагополучной части города. В клубе есть служба безопасности (иммунные клетки, которые циркулируют в организме), которая наблюдает за членами клуба и решает проблемы, когда посторонние пытаются проникнуть внутрь. Но большие и мускулистые охранники (группа иммунных клеток, часть вашего кишечного барьера) — это только первая линия обороны. Они только решают, кто имеет право зайти в клуб, а кто нет. Некоторые вещества — к примеру должным образом переваренная пища — являются членами клуба, и поэтому им разрешается войти, а незнакомцам и нарушителям порядка (например бактериям и вирусам) в этом отказывают. Все остальные вещества, которые мы не можем использовать во благо нашего организма, например непереваренная еда и пищевые волокна, также выпроваживаются.

Охранники серьезно относятся к своим обязанностям, поскольку на собственном опыте поняли, что любой посторонний может навлечь на клуб огромные проблемы, попав внутрь. Впрочем, способов попасть туда не так много (если охранники работают на совесть), и ситуация внутри (теоретически) будет здоровой и безопасной.

Бактериальные друзья и недруги

Очень важно поддерживать здоровую и безопасную обстановку внутри организма, и для его защиты порой ангажируются союзники из внешнего мира. Ваше тело является домом для триллионов (именно триллионов) бактерий, и большинство из них сосредоточено в кишечнике. На протяжении очень длительного времени наша иммунная система вступает в рабочие отношения — своего рода партнерство — с некоторыми из этих бактерий. Их присутствие не вызывает иммунную реакцию — они воспринимаются как друзья, которым можно доверять, а также считаются важным компонентом здорового человеческого тела. Мы считаем их друзьями, и нам было бы проще отказаться от больших пальцев на ногах, чем от «дружбы» с ними — настолько она важна.

Именно партнерские отношения с такими дружелюбными бактериями помогают поддерживать хрупкий баланс иммунной системы. Эти агенты находятся прямо под дверями клуба, помогают службе безопасности отваживать «плохих парней», предупреждают проблемы. Дружелюбные бактерии в кишечнике помогают переваривать еду, поглощают микронутриенты, синтезируют витамины, стабилизируют иммунную функцию, занимают пространство, которое в противном случае было бы захвачено патогенными бактериями.

Хорошие парни, плохие парни

Состояние бактериальной популяции в кишечнике (микробиота) оценивается при изучении многих аспектов здоровья, включая метаболизм, психологическое благополучие, иммунитет. Равновесие бактерий в кишечнике («правильные» их виды в нужном количестве) стимулирует сбалансированную работу иммунной системы. Если нарушить баланс «хороших» бактерий, у «плохих» появится возможность размножаться. По мере того как они будут толпиться за дверями, они будут оказывать лишнее давление на службу безопасности. Равновесие — ключ к здоровью.

Как мы сбиваемся с пути

На первый взгляд ваше тело (ваш «клуб») может похвастаться хорошей системой обеспечения здоровья и безопасности. Еще у вас есть бактериальные «друзья» снаружи, которые помогают поддерживать порядок. Система защиты работает хорошо. Пока не перестает работать.

Существует несколько способов, посредством которых «плохие парни» могут пробраться в закрытый клуб. Они могут напасть на охранника, или надеть маску, притворяясь членом клуба, или попытаться открыть неиспользуемую и неохраняемую дверь. Если же у вас повышенная проницаемость кишечника, все двери и окна «клуба» открыты настежь, и просто физически нельзя проконтролировать всех, кто проходит внутрь. Все это — проблема для службы внутренней безопасности.

При таком раскладе клуб больше нельзя назвать здоровым и безопасным местом. Появление в нем «плохих парней» приводит к дракам и нанесению ущерба собственности, а в нашем случае — здоровью.

То же происходит и внутри вашего тела, если нарушена целостность слизистой оболочки кишечника.

Стоит «плохим парням» попасть внутрь, как они распространяются по всему организму. Это плохо, но не самое страшное.

Страшное то, что всему виной — ваш неправильный диетологический выбор.

Именно из-за него кишечник переполняется «плохими парнями», обескураживая вашу иммунную систему. Вы создаете условия для повышенной проницаемости кишечника, стресса в пищеварительной системе и системного воспаления просто потому, что выбираете неправильную еду. Конечно, вы об этом не знали. (Не беспокойтесь — мы расскажем, какие продукты питания оказывают негативное влияние на кишечник, в части 3.)

Почему это важно

Некоторые чересчур оптимистичные люди, возможно, задаются вопросом, не имеет ли повышенная проницаемость кишечника и определенных преимуществ. По их логике, если барьер кишечника более гибок, то кишечник поглощает больше нутриентов или быстрее переваривает пищу. Но это не так.

Повышенная проницаемость кишечника всегда представляет собой проблему — ведь ваш организм больше не может контролировать, что попадает внутрь и что остается снаружи. Повышенная проницаемость (и вытекающий из нее воспалительный хаос) связана не только с воспалительными заболеваниями кишечника (болезнь Крона, язвенный колит, синдром раздраженного кишечника), но и с хроническими болезнями (сердечно-сосудистые, диабет), повышенной чувствительностью (астма, аллергия), а также с аутоиммунными заболеваниями (тиреоидит Хашимото, ревматоидный артрит).

В действительности третий стандарт качества продуктов (поддержание здоровья кишечника) напрямую связан с четвертым, ведь повышенная проницаемость кишечника провоцирует системное воспаление.

Значение кишечника как здорового, целостного защитного барьера организма трудно переоценить.

И еще. Вы помните, что избыточный абдоминальный жир (или так называемая фигура яблока) представляет собой ключевой фактор риска для развития болезней сердца, высокого давления, инсульта и диабета?

Накопление внутреннего жира (он-то и виноват в приобретении этой сексуальной фигуры яблока) — прямое последствие повышенной проницаемости кишечника.

При постоянной проницаемости кишечника печень и окружающие ее жировые отложения начинают выступать как ловушка для некоторых «плохих парней», пробравшихся внутрь организма. Это приводит к развитию воспаления в тканях, к избыточным жировым отложениям.

То есть ваш «дырявый» кишечник также (наряду с кортизолом) играет роль в образовании жира вокруг талии, является фактором риска для развития серьезных заболеваний.

Мы уже заслужили ваше внимание? Тогда вот вам и хорошие новости. Как и в ситуации с гормонами, даже после десятилетий неправильного питания и при наличии похожего на сито кишечника, в большинстве случаев такая ситуация обратима. Вы можете «заштопать» (образно, конечно) оболочку кишечника и восстановить популяцию здоровых бактерий, если будете следовать совету:

Измените продукты питания, которые попадают на вашу тарелку.

Резюме

• Продукты, которые вы употребляете в пищу, должны способствовать здоровью кишечника и пищеварительной системы.

• Обеспечение здорового барьера для «плохих парней» в кишечнике — важный для здоровья фактор.

• Определенные продукты питания могут нарушить баланс здоровых бактерий в кишечнике, спровоцировать его повышенную проницаемость.

• Нарушенная целостность кишечника и бактериальный дисбаланс приводят к расстройствам пищеварительной системы, развитию хронических болезней, повышенной чувствительности и аутоиммунным заболеваниям.

• Большая часть вашей иммунной системы сконцентрирована в кишечнике, а это значит, что третий и четвертый стандарты качества продуктов тесно взаимосвязаны.