Массаж стоп

Массаж стоп

Голеностопный сустав поддерживает вес тела, выполняет вспомогательные движения и амортизирует удары. Повреждения околосуставных мягких тканей, затрагивающие связки, фасции и сухожилия голеностопного суставов относятся к весьма распространенным. Незначительные деформации предплюсневых суставов нередко вызывают смещение свода стопы. Применяемые при массаже вытягивание, движение и надавливание, способствуют уменьшению отечности и устранению внутрисуставных деформаций. Приемы следует проводить мягко и с незначительным усилием, особенно при повреждениях, сопровождающихся припухлостью мягких тканей.

– массаж передней поверхности голеностопного сустава.

Передняя поверхность сустава

Пациентка сидит или лежит на спине, больная нога выпрямлена и опущена с кушетки. Помощник страхует голеностопный сустав; врач захватывает обеими руками стопу и прижимает большие пальцы к пораженной области.

Врач и помощник растягивают голеностопный сустав. В то время как врач надавливает большими пальцами на область поражения, производят несколько движений в суставе (рис. 3).

Продолжая производить вытягивание, голеностопный сустав сгибают в подошвенном направлении (рис. 4).

Одновременно надавливают большими пальцами на пораженную область (рис. 5).

Передне-наружная поверхность сустава

Пациентка сидит или лежит на спине, больная нога выпрямлена и опущена с кушетки. Помощник обеими руками страхует голеностопный сустав пациентки; одна рука врача обхватывает пятку, другая – свод стопы, большие пальцы прижаты к месту повреждения.

Врач и помощник растягивают голеностопный сустав и двигают его вперед и назад, при этом врач разминает большими пальцами место повреждения (рис. 6).

Стопу сгибают и поворачивают внутрь (рис. 7).

Стопу сгибают в тыльном направлении и поворачивают наружу; в то же время врач надавливает большими пальцами на пораженную область (рис. 8).

Передне-внутренняя поверхность сустава

Пациентка сидит или лежит на спине, больная нога выпрямлена и опущена с кушетки. Помощник страхует голеностопный сустав пациентки; врач одной рукой обхватывает пятку, а другой – свод стопы.

Врач и помощник производят разнонаправленное вытяжение и совершают несколько движений в голеностопном суставе; одновременно врач надавливает большими пальцами на поврежденный участок (рис. 9).

Продолжая производить вытягивание, стопу сгибают в подошвенную сторону и слегка выкручивают наружу (рис. 10).

Стопу сгибают в тыльную сторону и поворачивают внутрь. При этом врач надавливает большими пальцами на пораженную область (рис. 11).

– массаж внутренней поверхности голеностопного сустава.

Выполняются вытягивание, разминание и надавливание. Массаж применяется при повреждениях мягких тканей внутренней поверхности голеностопного сустава.

Положение пациентки – сидя или лежа на боку, больная нога выпрямлена и опущена с кушетки. Помощник страхует голеностопный сустав. Врач одной рукой обхватывает пятку, а другой – подъем стопы.

Врач и помощник растягивают голеностопный сустав и делают в нем несколько движений; при этом большие пальцы врача надавливают на пораженную область (рис. 12).

Продолжая вытягивать, стопу поворачивают наружу (рис. 13).

Затем выворачивают внутрь; врач при этом надавливает большими пальцами на область поражения (рис. 14).

– массаж наружной поверхности голеностопного сустава.

Применяется при повреждениях мягких тканей указанной области. Выполняют вытягивание, разминание, движения и надавливание.

Больная сидит или лежит на боку, поврежденная конечность приподнята. Помощник обхватывает нижний конец голени пациентки, а врач обеими руками держит ее лодыжку.

Голеностопный сустав растягивают и выполняют несколько движений вперед и назад, при этом большие пальцы врача надавливают на пораженную область (рис. 15).

Продолжая вытягивать, стопу поворачивают внутрь (рис. 16).

Затем стопу выворачивают наружу, надавливая при этом большими пальцами на место поражения (рис. 17).

– массаж внутренней поверхности стопы.

Применяется при повреждениях мягких тканей указанной области.

Положение пациентки – сидя или лежа. Помощник фиксирует дистальный конец голени; врач захватывает голеностопный сустав пациентки, прижимая большие пальцы к области поражения.

Врач и помощник растягивают голеностопный сустав и выполняют несколько движений вперед-назад. Большими пальцами разминают пораженную область (рис. 18).

Продолжая вытягивать, стопу поворачивают наружу (рис. 19).

Затем стопу выворачивают внутрь; при этом большими пальцами надавливают на пораженную область. Это движение может также использоваться для вправления подвывихов ладьевидной кости (рис. 20).

– массаж наружной поверхности стопы.

Применяется при повреждениях мягких тканей указанной области. Используют вытягивание, повороты, разминание и надавливание. Положение больной – сидя прямо или лежа на спине. Сидящий на стороне поврежденной конечности, врач захватывает обеими руками стопу и прижимает большие пальцы к области поражения.

Голеностопный сустав слегка вытягивают и надавливают большими пальцами на пораженную область (рис. 21).

Стопу переводят в положение подошвенного сгибания и поворачивают внутрь (рис. 22).

Стопа повернута внутрь и обращена носком вверх. Врач надавливает большими пальцами на поврежденный участок. Прием может способствовать вправлению подвывиха кубовидной кости (рис. 23).

– массаж задней поверхности стопы.

Применяется при повреждениях мягких тканей области пятки, например, тендиниты и растяжения ахиллова сухожилия. Используются приемы: выравнивание, поглаживание и поколачивание. Все манипуляции выполняются кистью за счет свободного движения в запястье.

Выравнивание и поглаживание

Используя большой и указательный пальцы кисти, врач производит выравнивание и поглаживание, массируя вдоль края ахиллова сухожилия (рис. 24).

Поколачивание разведенными пальцами

Натягивают ахиллово сухожилие и поколачивают его наружной стороной мизинца; остальные пальцы при этом расслаблены (рис. 25).

– массаж тыльной поверхности стопы.

Применяется в связи с повреждением мягких тканей указанной области. Процедура состоит из трех терапевтических движений.

Потаптывание

Больной стоит у края кушетки, под подошвой стопы валик из бинта (рис. 26).

Врач, стоящий со здоровой стороны, помещает свою стопу на свод стопы больного (рис. 27).

Затем толкает в живот больного, при этом больной опускается на кушетку в положение сидя; в то же время врач давит своей ногой на стопу с умеренным усилием (рис. 28).

Вытягивание

Больной сидит или лежит на спине, вытянув стопу. Помощник обхватывает обеими руками верхний отдел плюсны. Врач захватывает пальцы стопы, его большие пальцы прижаты к пораженному участку.

Врач и помощник производят разнонаправленное вытягивание и несколько раз двигают стопу вперед-назад (рис. 29).

Стопу сгибают в подошвенную и тыльную стороны; одновременно врач надавливает большими пальцами на место поражения (рис. 30).

Сдавливание

Больной сидит или лежит на спине, поврежденная нога выпрямлена. Помощник и врач держат, соответственно, верхнюю и дистальную части стопы, большие пальцы врача прижаты к пораженной области. Врач и помощник выполняют вытягивание и совершают несколько движений стопой; при этом большие пальцы врача разминают пораженную область (рис. 31).

Стопу поворачивают пальцами кверху и затем сгибают. Обеими руками производят сдавливание мышц по направлению к центру; в то же время разминают большими пальцами поврежденное место (рис. 32).

– массаж пальцев стопы.

Выполняются вытягивание, раскачивание, разгибание и сгибание. Массаж применяется, в основном, при повреждениях мягких тканей пальцев стопы, а именно: при растяжениях плюснефаланговых суставов и межфаланговых суставов стопы. Массажные манипуляции способствуют смягчению сухожилий, выравниванию кровеносного потока и устранению патологических отклонений в суставах. Приемы следует выполнять нежно, особенно при наличии сильной припухлости и болях, отмечающихся на начальной стадии повреждения. Не рекомендуется применять данный вид массажа слишком часто.

Больной сидит прямо. Врач стоит со стороны поврежденной стопы.

Стопу двигают несколько раз вперед и назад, одновременно вытягивая ее (рис. 33).

Продолжая вытягивать, сгибают пальцы стопы (рис. 34).

Врач вытягивает большой палец стопы и надавливает на поврежденный сустав (рис. 35).

– массаж области пятки.

Применяется при лечении пяточных бурситов, подошвенных фасцитов и болях в пятке.

Больной лежит на животе. Врач стоит со стороны поврежденной ступни.

Одной рукой врач непрерывно надавливает на голеностопный сустав, а другой рукой прессует болезненные точки в области пятки (рис. 36).

Врач становится сбоку от лежащего на животе больного и производит большими пальцами толчкообразные движения, продвигаясь вперед по подошвенной поверхности стопы (рис. 37).

Врач наносит удары по пятке больного основанием ладони (рис. 38).